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Desenlaces clínicos asociados a la activación de código rojo en pacientes con hemorragia postparto en el Hospital Universitario Mayor – Méderi, 2014 a 2017

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dc.contributor.advisorArdila-Montealegre, Javier
dc.contributor.advisorRamos Pinzón, Jaime Ariel
dc.contributor.advisorDaza Vergara, José Alejandro
dc.contributor.advisorIbáñez Pinilla, Milcíades
dc.creatorGarcía Yepes, Ricardo Alberto
dc.creator.degreeEspecialista en Ginecología y Obstericiaspa
dc.creator.degreetypeFull timespa
dc.date.accessioned2020-03-03T19:14:26Z
dc.date.available2020-03-03T19:14:26Z
dc.date.created2020-01-30
dc.descriptionIntroducción: La hemorragia postparto es una determinante importante de morbimortalidad materna a nivel mundial, siendo la primera causa de muerte obstétrica en el mundo y la segunda en Colombia. El código rojo representa una estrategia de respuesta rápida en las instituciones prestadoras de salud. El objetivo de este estudio fue establecer la asociación de la activación de código rojo con los desenlaces clínicos de las pacientes. Materiales y Métodos: se realizó un estudio analítico de cohorte retrospectivo entre 2014 y 2017. Se incluyeron 363 pacientes con hemorragia postparto, se conformaron dos cohortes según activación o no de código rojo. Resultados: La incidencia global de hemorragia posparto fue del 2,4%. El promedio de edad fue 25,7±6.0 años, los principales factores de riesgo fueron conducción o inducción del trabajo de parto y multiparidad. El principal diagnóstico fue atonía uterina, seguido de retención de restos placentarios. Se encontró asociación significativa entre la activación de código rojo con reserva de hemoderivados (RR=5.10, IC 95%: 3.60,7.24, p=<0.001), aumento en la transfusión de hemoderivados (RR=3,19, IC 95%: 2.09,4.85, p=<0.001), mayor unidades recibidas de hemoderivados (2,52 ± 1,0 unidades vs 2,29 ± 0,62 unidades, p=<0,001), mayor ingreso a UCI (RR=4.08, IC 95%: 2.57,6.47, p=<0.001) y no se encontró asociación con mortalidad (p=0,366). Conclusiones: La activación del código rojo se asoció significativamente a reserva y transfusión de hemoderivados, número de unidades transfundidas y unidad de cuidados intensivos y no se asoció a mortalidad. Se recomienda a todas las instituciones de salud, instaurar el protocolo de manejo para hemorragia postparto, donde se incluya el código rojo como estrategia para minimizar los riesgos y las complicaciones para las pacientes.spa
dc.description.abstractBackground: Postpartum hemorrhage is an important determinant of maternal morbidity and mortality worldwide; it is the first cause of obstetric death in the world and the second in Colombia. The “Code Red” represents a rapid response strategy in healthcare institutions. The objective of this study was to establish the association of code red activation with the clinical outcomes of the patients. Materials and Methods: a retrospective cohort analytical study was conducted between 2014 and 2017. 363 patients with postpartum hemorrhage were included, two cohorts were made depending on whether or not a code red was activated. Results: The overall incidence of postpartum hemorrhage was 2.4% on IV level of complexity hospital. The average age was 25.7 ± 6.0 years, the main risk factors were conduction or induction of labor and multiparity. The main diagnosis was uterine atony, followed by retention of placental remains. Significant association was found between code red activation with blood reserve (RR=5.10, 95% CI: 3.60.7.24, p=<0.001), increase in blood transfusion requirement (RR=3.19, 95% CI: 2.09 , 4.85, p=<0.001), more units received from blood products (2.52 ± 1.0 units vs. 2.29 ± 0.62 units, p=<0.001), higher admission to ICU (RR=4.08, 95% CI: 2.57.6.47, p <0.001) and no association was found with mortality (p=0.366). Conclusions: The activation of the “code red” was significantly associated with blood reserve and transfusion, number of transfused units and intensive care unit admission and was not associated with mortality. It is recommended that all health institutions establish the management protocol for postpartum hemorrhage, where the code red is included as a strategy to minimize risks and complications for patients.spa
dc.description.embargo2020-03-03 14:50:01: Script de automatizacion de embargos. Correo recibido : Ricardo Alberto García Yepes Mié 12/02/2020 10:29 PM Buen dia. Reciban un cordial saludo, esperando se encuentre muy bien. El presente mail tiene como fin solicitar que mi tesis de grado sea bloqueada para buscar publicación. Es un artículo original de Cohortes retrospectivo, se enviara a la revista colombiana de Ginecología y Obstetricia. - Titulo de la tesis: DESENLACES CLÍNICOS ASOCIADOS A LA ACTIVACIÓN DE CÓDIGO ROJO EN PACIENTES CON HEMORRAGIA POSTPARTO EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO MAYOR – MÉDERI, 2014 A 2017 De antemano, gracias por su colación. Quedo atento a cualquier comentario. - Respueta : Repositorio Institucional EdocUR - Jue 13/02/2020 7:00 AM - Respetado Ricardo García, reciba un cordial saludo, - En este momento su documento titulado DESENLACES CLÍNICOS ASOCIADOS A LA ACTIVACIÓN DE CÓDIGO ROJO EN PACIENTES CON HEMORRAGIA POSTPARTO EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO MAYOR – MÉDERI, 2014 A 2017, se encuentra en espera de revisión por parte del editor. Al momento de realizar la publicación agregaremos el embargo solicitado. Este tendrá una duración de 2 años a partir de la fecha de publicación en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. - Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo, o si por el contrario al finalizar este tiempo desea extender el embargo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. -Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica. - Quedamos atentos a cualquier inquietud o sugerencia.
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_20972
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/20972
dc.language.isospaspa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.programEspecialización en Ginecología y Obstericiaspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)spa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.spa
dc.source.bibliographicCitationVélez-Álvarez GA, Agudelo-Jaramillo B, Gómez-Dávila JG, Zuleta-Tobón JJ. Código rojo: Guía para el manejo de la hemorragia obstétrica. Rev Colomb Obstet Ginecol. 2009;60(1):34-48.spa
dc.source.bibliographicCitationMinisterio de Salud y Protección Social. Análisis de Situación de Salud. Colombia, 2013. Imprenta Nac Colomb. 2014;1-257.spa
dc.source.bibliographicCitationSalud SD de. Guía de hemorragia posparto Código Rojo. Secr Dist Salud [Internet]. 2014;1-18. Disponible en: www.paho.org/gut/index.php?option=com_docman&task.spa
dc.source.bibliographicCitationOps; Oms, Usaid. Manejo de la hemorragia Obstétrica «Código Rojo». Guía Manejo la hemorragia Obs Código Rojo [Internet]. 2010;1-17. Disponible en: http://www.sogiba.org.ar/novedades/HemorragiaObst.pdfspa
dc.source.bibliographicCitationMinisterio de Salud y Protección Social. Guía de atención de las complicaciones hemorrágicas asociadas con el embarazo. Guías promoción la salud y prevención enfermedades en la salud pública. 2007;226-71spa
dc.source.bibliographicCitationCamacho Castro FA, Rubio Romero JA. Recomendaciones internacionales para el tratamiento médico de la hemorragia posparto. Rev la Fac Med. 2016;64(1):87-92.spa
dc.source.bibliographicCitationDC D. Mortalidad materna y salud pública: décadas perdidas. Hemorragia postparto: morbimortalidad que podemos reducir. Rev la Fac Med. 2010;58(3):167-71.spa
dc.source.bibliographicCitationGarcía A, Ricardo Navarro J, Eslava-Schmalbach J. Encuesta sobre código rojo en cinco instituciones de salud de Bogotá. Rev Colomb Anestesiol. 2010;38(1):51-65.spa
dc.source.bibliographicCitationDávila JGG, Castaño JHO, Álvarez GAV, Tobón JJZ, Cardona JGL, Penagos JAV, et al. Guía de práctica clínica para la prevención y el manejo de la hemorragia posparto y complicaciones del choque hemorrágico. Rev Colomb Obstet Ginecol. 2013;64(4):425-52.spa
dc.source.bibliographicCitationOrganización Panamericana de la Salud. Guías para la atención de las principales emergencias obstétricas [Internet]. Vol. 94, Revista de Salud sexual y reproductiva. 2012. 1-76 p. Disponible en: http://www.paho.org/clap/index.php?option=com_docman&view=download&category_slug=salud-de-mujer-reproductiva-materna-y-perinatal&alias=279-guias-para-la-atencion-de-las-principales-emergencias-obstetricas-1&Itemid=219&lang=esspa
dc.source.bibliographicCitationProtocolo SEGO. Hemorragia postparto, ¿Donde estamos y hacia donde vamos? 2018;1-129.spa
dc.source.bibliographicCitationGilsanz EGF. Hemorragia masiva obstétrica : enfoque terapéutico actual. Med Intensiva. 2016;40(5):298-310.spa
dc.source.bibliographicCitationMavrides E, Allard S, Chandraharan E, Collins P, Green L, Hunt BJ, Riris S TA. Prevention and Management of Postpartum Haemorrhage: Green-top Guideline No. 52. BJOG An Int J Obstet Gynaecol. 2017;124(5):e106-49.spa
dc.source.bibliographicCitationElmir R, Schmied V, Jackson D, Wilkes L. Between life and death: Women’s experiences of coming close to death, and surviving a severe postpartum haemorrhage and emergency hysterectomy. Midwifery [Internet]. 2012;28(2):228-35. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.midw.2010.11.008spa
dc.source.bibliographicCitationÁvila G. Informe del evento Morbilidad Materna Extrema, Colombia, 2014. Inst Nac salud. 2014;1-41.spa
dc.source.bibliographicCitationÁvila G. Informe del evento Morbilidad Materna Extrema, Colombia, 2015. Inst Nac salud. 2015;1-34.spa
dc.source.bibliographicCitationNarvaez Díaz NS. Informe del evento Morbilidad Materna Extrema, Colombia, 2016. Inst Nac salud [Internet]. 2016;1-37. Disponible en: http://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/Morbilidad materna extrema 2016.pdfspa
dc.source.bibliographicCitationNarvaez Diaz NS. Informe del evento Morbilidad materna extrema, hasta el periodo epidemiológico 13, Colombia, 2017. Inst Nac salud [Internet]. 2017;1-39. Disponible en: http://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/MORBILIDAD MATERNA EXTREMA PE XIII 2017.pdfspa
dc.source.bibliographicCitationRomero J. Arteaga M CÁ. Caracterización de los desenlaces maternos de la hemorragia posparto primaria en un hospital de Montería, Colombia, 2016. Rev Av en salud. 2018;26-38.spa
dc.source.bibliographicCitationACOG. Clinical Management Guidelines for Obstetrician – Gynecologists Number 183, postpartum hemorrhage. Obstet Gynecol. 2017;108(4):1039.spa
dc.source.bibliographicCitationMinisterio de Salud y Protección Social. Guía de práctica clínica para la prevención, detección temprana y tratamiento de las complicaciones del embarazo, parto o puerperio. Vol. 66, Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología. 2015. 263-286 p.spa
dc.source.bibliographicCitationVélez Alvarez GA, Jaramillo BA, Dávila JG, Zuleta Tobón JJ. Validación del Código Rojo: una propuesta para el tratamiento de la hemorragia obstétrica. Rev Panam Salud Publica. 2013;34(4):244-9.spa
dc.source.bibliographicCitationLópez-García LF, Ruiz-Fernández DP, Zambrano-Cerón CG, Rubio-Romero JA. Incidencia de hemorragia posparto con base en el uso terapéutico de uterotónicos. Resultados maternos en un hospital de mediana complejidad de Bogotá, Colombia. Rev Colomb Obstet Ginecol. 2017;68(3):218-27.spa
dc.source.bibliographicCitationCongote-Arango LM, Vélez-García MA, Restrepo-Orrego L, Cubides-Munévar Á, Cifuentes-Borrero Prof. R. Adolescencia como factor de riesgo para complicaciones maternas y perinatales en Cali, Colombia, 2002-2007. Estudio de corte transversal. Rev Colomb Obstet Ginecol. 2012;63(2):119-26.spa
dc.source.bibliographicCitationColumbié Fariñas T, Pérez Castillo R, Cordero Gonzalez Y. Factores asociados a la hemorragia obstétrica en el postparto inmediato: Hospital Juan Bruno Zayas. Rev Medica Sinerg. 2019;4(10):e269.spa
dc.source.bibliographicCitationMartínez Rodriguez ÓA, Portillo Duran J, Tamés Reyeros JÁ, Martínez Chéquer JC, Carranza Lira S. Equipo de respuesta inmediata, análisis de 59 casos con hemorragia obstétrica. Rev Med Inst Mex Seguro Soc [Internet]. 2015;53(2):132-5. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=457744936006spa
dc.source.bibliographicCitationAcosta Correa D, Reyes Rojas J, Martinez Díaz R. Descripción de desenlaces médicos y quirúrgicos de la cohorte de pacientes con hemorragia posparto severa que requirieron trasfusión y/o activación de código rojo, entre 1 enero del 2015 y 31 diciembre 2016 en el servicio de Ginecología y Obstetricia del. Universidad Pontificia Javeriana. 2017.spa
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectHemorragia postpartospa
dc.subjectChoque hipovolémicospa
dc.subjectCódigo rojospa
dc.subjectFactores de riesgospa
dc.subjectDesenlaces clínicosspa
dc.subject.ddcGinecología & otras especialidades médicasspa
dc.subject.keywordPostpartum hemorrhage, hypovolemic shock, code red, risk factors, clinical outcomesspa
dc.subject.keywordhypovolemic shockeng
dc.subject.keywordcode redeng
dc.subject.keywordCode redspa
dc.subject.keywordclinical outcomeseng
dc.subject.keywordClinical outcomesspa
dc.subject.lembObstetricia - código rojospa
dc.subject.lembHemorragia postparto – Análisis de incidenciaspa
dc.subject.lembPérdida del tono de la musculatura del útero – Prevalenciaspa
dc.titleDesenlaces clínicos asociados a la activación de código rojo en pacientes con hemorragia postparto en el Hospital Universitario Mayor – Méderi, 2014 a 2017spa
dc.title.TranslatedTitleClinical outcomes associated with the activation of red code in patients with postpartum hemorrhage at the Hospital Universitario Mayor - Méderi, 2014 to 2017eng
dc.typemasterThesiseng
dc.type.documentTrabajo de gradospa
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
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