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Prevalencia de pérdida involuntaria de orina en pacientes en postoperatorio de adenomectomía prostática, Hospital Universitario Mayor Méderi, 2021


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Fecha
2024-06-17

Directores
Salgado Tovar, Javier Mauricio
Buitrago Medina, Daniel Alejandro

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
Introducción: La patología urológica más común en hombres es la hiperplasia prostática benigna afectando al 50% por encima de los 50 años (7,8). Una de las opciones de tratamiento es la adenomectomía de próstata y una de sus principales complicaciones es la pérdida involuntaria de orina, la cual tiene un impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes (2,3). Esta se relaciona con múltiples factores y comorbilidades del paciente. Objetivo: Describir la prevalencia de pérdida involuntaria de orina en pacientes con hiperplasia prostática benigna que fueron intervenidos quirúrgicamente con adenomectomía prostática por primera vez en el Hospital Universitario Mayor Méderi, entre enero y diciembre del año 2021. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, identificando todos los pacientes que fueron llevados a adenomectomía prostática para manejo de sintomatología obstructiva urinaria baja en un hospital de cuarto nivel en Bogotá. Se incluyeron pacientes con registros completos en la historia clínica institucional y una cita de seguimiento al menos 6 meses después de la cirugía. Se excluyeron los pacientes con antecedente de pérdida involuntaria de orina registrada en la historia clínica previo al procedimiento, aquellos pacientes con resultados en patología de malignidad y con antecedente de radioterapia pélvica. La información fue recolectada en la plataforma RedCap, posterior a la autorización del comité de ética institucional para el desarrollo de la investigación. Se realizó una auditoría de la base de datos para disminuir la cantidad de datos faltantes y se exportaron a la aplicación Jamovi versión 2.3.21 donde se realizó el análisis estadístico. Las variables cuantitativas se describieron de acuerdo con su normalidad, evaluado por la prueba de Shapiro Wilk, en medidas de tendencia central y las variables cualitativas se describieron en tablas de frecuencias. Posteriormente los datos fueron tabulados en Excel. Resultados: en total se evaluaron 107 pacientes. Se encontró una prevalencia de pérdida involuntaria de orina del 24%. La edad promedio fue de 68,4 años, la principal indicación de cirugía fue el fallo a manejo médico, la mayoría de los pacientes que presentaron escape involuntario de orina fueron llevados a cirugía vía abierta y tenían un tamaño prostático mayor a 80 gr. Conclusiones: La hiperplasia prostática benigna (HPB) es una afección común en hombres. Conocer los factores que se presentan con mayor frecuencia en los pacientes que desarrollan escape involuntario de orina posterior a una adenomectomía prostática, como el sobrepeso, el tamaño prostático > 80 gramos y el abordaje quirúrgico abierto, permite brindar información valiosa al paciente sobre posibles complicaciones que pueden afectar su calidad de vida. Esto es crucial al presentar un plan de tratamiento y al ajustar las expectativas tanto del médico tratante como del paciente.
Abstract
Introduction: The most common urological pathology in men is benign prostatic hyperplasia affecting 50% above the age of 50 years (7,8). One of the treatment options is prostate adenomectomy and one of its main complications is involuntary urine loss, which has a negative impact on the quality of life of patients (2,3). This is related to multiple factors and comorbidities of the patient. Objective: To describe the prevalence of involuntary urine leakage in patients with benign prostatic hyperplasia who underwent surgery with prostatic adenomectomy for the first time at the Hospital Universitario Mayor Méderi, between January and December 2021. Materials and methods: A descriptive cross-sectional study was performed, identifying all patients who underwent prostatic adenomectomy for management of lower urinary obstructive symptomatology in a fourth level hospital in Bogota. Patients with complete records in the institutional medical history and a follow-up appointment at least 6 months after surgery were included. Patients with a history of involuntary urine loss recorded in the clinical history prior to the procedure, those patients with findings of malignant pathology and with a history of pelvic radiotherapy were excluded. The information was collected in the RedCap platform, after authorization from the institutional ethics committee for the development of the research. The database was audited to reduce the amount of missing data and was exported to the Jamovi application version 2.3.21 where the statistical analysis was performed. Quantitative variables were described according to their normality, evaluated by the Shapiro Wilk test, in measures of central tendency and qualitative variables were described in frequency tables. Subsequently, the data were tabulated in Excel. Results: A total of 107 patients were evaluated. A prevalence of involuntary urine leakage of 24% was found. The average age was 68.4 years, the main indication for surgery was failure of medical management, most of the patients who presented involuntary urine leakage were taken to open surgery and had a prostate size greater than 80 gr. Conclusions: Benign prostatic hyperplasia (BPH) is a common condition in men. Knowing the factors that occur most frequently in patients who develop involuntary urine leakage after prostatic adenomectomy, such as overweight, prostate size > 80 grams and open surgical approach, provides valuable information to the patient about possible complications that may affect their quality of life. This is crucial when presenting a treatment plan and adjusting the expectations of both the treating physician and the patient.
Palabras clave
Hiperplasia prostática benigna , Adenomectomia prostática , Escape involuntario de orina
Keywords
Benign prostatic hyperplasia , Prostatic adenomectomy , Involuntary urine leakage
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