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Utilidad del dímero D en el diagnóstico de tromboembolismo pulmonar en la Fundación Santa Fé de Bogotá

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dc.contributor.advisorMontenegro Arenas, Ana Cristina
dc.creatorRodriguez Lima, David Rene
dc.creatorPrada Romero, Leidy
dc.creatorPinzón, Bibiana
dc.creatorBeltrán Rodríguez, Johnny Adalber
dc.creator.degreeEspecialista en Medicina de Emergencias
dc.creator.emaildrrodriguezl@hotmail.com
dc.date.accessioned2012-01-16T16:42:51Z
dc.date.available2012-01-16T16:42:51Z
dc.date.created2011-12-02
dc.date.issued2011
dc.descriptionINTRODUCCIÓN: El diagnóstico de Tromboembolismo Pulmonar (TEP) ha sido un reto clínico a pesar de los avances en modalidades diagnósticas y opciones terapéuticas, el TEP permanece como una entidad sub diagnosticada y letal. La medición en sangre del Dímero D, con punto de corte de 500 mcg/L, por lo tanto es una excelente prueba de tamizaje para los pacientes en el departamento de urgencias . Esta evaluación inicial debe ser complementada con la realización de angioTAC de tórax, decisión que debe ser tomada precozmente con el fin de evitar complicaciones que amenacen la vida METODOLOGIA: Se realizo un estudio de prueba diagnóstica retrospectivo donde se revisaron las historias clínicas de 109 pacientes adultos de la Fundación Santa Fe de Bogotá en quienes se realizo angioTAC de tórax con protocolo para TEP, con probabilidad diagnóstica de Tromboembolismo Pulmonar Baja o Intermedia por criterios de Wells y que además tengan Dímero D. Se calculo la sensibilidad y especificidad del Dímero D teniendo en cuenta la probabilidad clínica pre test calculada por criterios de Wells, y se calcularon likelihood ratio positivo y negativo para cada punto de corte de Dímero D. RESULTADOS: El estudio mostro una sensibilidad del 100% para valores de Dímero D menores de 1100 mcg/L, en pacientes con baja probabilidad, y sensibilidad de 100% para valores menores de 700 mcg/L en pacientes con probabilidad intermedia. DISCUSIÓN: Pacientes con baja probabilidad pre test por criterios de Wells con valores de Dímero D menores de 1100 mcg/L y de probabilidad intermedia con valores menores de 700 mcg/L no requieren estudios adicionales, lo cual disminuye de manera importante la toma de angioTAC y reduce costos de atención.spa
dc.description.abstractINTRODUCTION: The diagnosis of pulmonary thromboembolism (PTE) has been a clinical challenge despite advances in diagnostic modalities and therapeutic options, PE remains an under-diagnosed and lethal entity. The measurement of D-dimer blood, with a cutoff of 500 mcg / L, therefore is an excellent screening test for patients in the emergency department. This initial assessment should be complemented with the performance of CT angiography of the chest, a decision that must be taken early to prevent life threatening complications METHODOLOGY: We performed a retrospective study of diagnostic tests which reviewed the medical records of 109 adult patients from the Fundación Santa Fe de Bogota in whom chest CT angiography was performed with PET protocol with diagnostic probability of pulmonary embolism by low or intermediate criteria Wells and also have dimer D. We calculated the sensitivity and specificity of D-dimer given the pretest clinical probability calculated by Wells criteria, and calculated positive and negative likelihood ratio for each dimer cutoff D. RESULTS: The study showed a sensitivity of 100% for D-dimer values ¿¿less than 1100 mcg / L, in patients with low probability and sensitivity of 100% for values ¿¿less than 700 mcg / L in patients with intermediate probability. DISCUSSION: Patients with low pretest probability for Wells criteria D-dimer values ¿¿less than 1100 mcg / L and intermediate probability values ¿¿less than 700 mcg / L do not require additional studies, which decreases significantly making CT angiography care and reduce costs.eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.tipoDocumentospa
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_2726
dc.identifier.otherTEME 0005 2012
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/2726
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.programEspecialización en Medicina de Emergenciasspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)spa
dc.rights.ccAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiaspa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma.spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectDimero Dspa
dc.subjectEmbolismo pulmonarspa
dc.subjectCriterios wellsspa
dc.subjectAngiotacspa
dc.subject.decsTROMBOSIS DE LA VENA - TRATAMIENTOspa
dc.subject.decsENFERMEDADES PULMONARESspa
dc.subject.keywordD-dimereng
dc.subject.keywordPulmonary thromboembolismeng
dc.subject.keywordCriteria wellseng
dc.subject.keywordCT angiographyeng
dc.subject.lembFundacion santa fe de bogota::Estudio de Casosspa
dc.subject.lembEmbolia pulmonar::Diagnosticospa
dc.titleUtilidad del dímero D en el diagnóstico de tromboembolismo pulmonar en la Fundación Santa Fé de Bogotáspa
dc.typemasterThesiseng
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
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