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Acceso Abierto
Corticoides : 60 años después, una asignatura pendiente
Título de la revista
Autores
Gómez Ordóñez, Silvia
Gutiérrez-Álvarez, Ángela-María
Valenzuela Plata, Etna Liliana
Archivos
Fecha
2008-09
Directores
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Editorial Universidad del Rosario
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Resumen
El objetivo de este artículo es hacer una breve recopilación de la fisiología del eje
hipotálamo-hipofisiario-suprarrenal, para comprender el papel de los corticoides
exógenos como herramientas terapéuticas en innumerables patologías, que, utilizados
de manera inapropiada, pueden causar efectos deletéreos importantes. La
historia de los corticoides empezó hace 164 años, en 1843, cuando Thomas Addison
describió los síntomas de la insuficiencia suprarrenal. Casi 100 años después, el 21 de septiembre de 1948, marcó un hito en la historia de la medicina, cuando,
en la Clínica Mayo, el Dr. Hench inyectó 100 g de cortisona por primera vez en
un paciente con artritis reumatoidea. En 1950, Hench, Kendall y Reichstein recibieron
el Premio Nobel de Medicina y Fisiología. En la corteza de las glándulas
suprarrenales se sintetizan, a partir del colesterol, tres hormonas diferentes con
diversos efectos sobre la homeostasis. Los glucocorticoides sintéticos se clasifican
por su potencia antiinflamatoria, vida media y efecto mineralocorticoide; operan
en casi todas las células por medio de mecanismos de acción genómicos y no
genómicos, lo que genera diferentes respuestas, de ahí su amplio efecto terapéutico
en esclerosis múltiple, rechazo de trasplantes, enfermedades respiratorias, como
asma y Epoc, entre otras.
Abstract
The objective of this article is to make a brief compilation of the physiology
of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis in order to understand the role of
the exogenous corticoids as therapeutic tools in innumerable pathologies, but
when used inappropriately, it can produce important deleterious effects. The
history of the corticoids began 164 years ago in 1843 when Thomas Addison
described the symptoms of the adrenal gland insufficiency. On September 21st
1948, almost one hundred years after, Dr. Hench injected cortisone for the
first time in a patient with arthritis. In 1950 Hench, Kendall and Reichstein
received the Nobel Prize in Medicine and Physiology. In the cortex of the adrenal
glands, three different hormones are synthesized from cholesterol, and these
hormones produce diverse effects on the homeostasis of the body. The synthetic
glucocorticoids are classified by their anti-inflammatory power, half life, and
mineralocorticoid effect; they operate in almost every cell through genomic
and non genomic mechanisms of action producing different responses. This is
the reason of their wide therapeutic effect in respiratory diseases like asthma
and COPD, multiple sclerosis, rejection of transplants, among others.
Palabras clave
Cortisol , Hormonas , Enfermedad de Addison , Mineralocorticoides , Glándulas suprarrenales
