Ítem
Acceso Abierto

Morbilidad y mortalidad de reintervención por sangrado en cirugía cardiaca, Fundación Cardioinfantil, 2008 - 2017

dc.contributor.advisorCamacho Mackenzie, Jaime
dc.contributor.advisorPineda Rodriguez, Ivonne Gisel
dc.creatorPalacio Bernal, Andrés Mauricio
dc.creator.degreeEspecialista en Cirugía Cardiovascularspa
dc.creator.degreetypeFull timespa
dc.date.accessioned2020-07-28T13:53:53Z
dc.date.available2020-07-28T13:53:53Z
dc.date.created2020-07-03
dc.descriptionAntecedentes: El sangrado excesivo después de cirugía cardiaca continúa siendo una complicación grave, la cual puede ocasionar taponamiento cardiaco y necesidad de reintervención quirúrgica. La reintervención por sangrado ha sido asociada con un incremento significativo de la morbilidad y la mortalidad. Metodología: Estudio de cohorte descriptivo retrospectivo. La población del estudio estuvo compuesta por todos los pacientes mayores de 18 años con reintervención por sangrado después de cirugía cardiaca con circulación extracorpórea en la Fundación Cardioinfantil en el período de 2008 a 2017. Resultados: Se encontró un total de 6295 pacientes en la base de datos de la institución del estudio, se recogió una muestra de 361 pacientes que fueron reintervenidos por sangrado (5.7%). Se encontró una mortalidad del 16% durante toda la cohorte (58 pacientes), comparado con el 3.81% de los pacientes que no se reoperaron por sangrado. Se encontró que los pacientes que fallecieron tenían edad más avanzada, antecedente de diabetes mellitus tipo 2, puntajes de EuroScore elevados y niveles más bajos de hemoglobina. Este grupo de pacientes tuvo mayor tiempo de circulación extracorpórea en cirugía, y cantidad de transfusiones. Tuvieron más complicaciones como sepsis, falla renal, ventilación mecánica prolongada, más días de estancia hospitalaria y en unidad de cuidado intensivo. Conclusión: La reintervención por sangrado es una complicación letal, y representa un aspecto relevante que debe controlarse con el fin de disminuir la morbilidad y mortalidad en cirugía cardiaca, especialmente en los pacientes que tienen un alto riesgo quirúrgico.spa
dc.description.abstractBackground: Excessive bleeding after cardiac surgery continues to be a serious complication, it could cause cardiac tamponade and the need for reintervention. Reintervention for bleeding has been associated to a significant increase in morbidity and mortality. Methodology: Retrospective descriptive cohort study. The population was composed by all patients older than 18 years with reintervention for bleeding after cardiac surgery using cardiopulmonary bypass at Fundación Cardioinfantil from 2008 through 2017. Results: We found 6295 patients in the study institution database; we recruited a sample of 361 patients who had reintervention for bleeding (5.7%). We found a 16% mortality during the whole period (58 patients), compared to 3.81% of patients who did not have reintervention for bleeding. We found that patients who died were older, diabetic, had higher EuroScore values and lower level of hemoglobin. This group of patients had a longer time of cardiopulmonary bypass and received more transfusions. They had more complications such as; sepsis, renal failure, prolonged mechanical ventilation, longer hospital and intensive care unit stays. Conclusion: Reintervention for bleeding is a lethal complication, it represents an important topic which should be controlled with the aim of reducing morbidity and mortality in cardiac surgery, especially in patients with high surgical risk.spa
dc.description.embargo2021-07-29 01:01:02: Script de automatizacion de embargos. info:eu-repo/date/embargoEnd/2021-07-28
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_25558
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/25558
dc.language.isospaspa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.programEspecialización en Cirugía Cardiovascularspa
dc.rightsAtribución-SinDerivadas 2.5 Colombiaspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)spa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nd/2.5/co/
dc.source.bibliographicCitation1. Dyke C, Aronson S, Dietrich W, Hofmann A, Karkouti K, Levi M, et al. Universal definition of perioperative bleeding in adult cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg [Internet]. 2014;147(5):1–6. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jtcvs.2013.10.070.spa
dc.source.bibliographicCitation2. Fröjd V, Jeppsson A. Reexploration for Bleeding and Its Association with Mortality after Cardiac Surgery. Ann Thorac Surg. 2016;(102):109–17.spa
dc.source.bibliographicCitation3. Vivacqua A, Koch CG, Yousuf AM, Nowicki ER, Houghtaling PL, Blackstone EH, et al. Morbidity of bleeding after cardiac surgery: Is it blood transfusion, reoperation for bleeding, or both? Ann Thorac Surg. 2011;91:1780–90.spa
dc.source.bibliographicCitation4. Kouchoukos N., Blackstone E., Hanley F. KJ. Kirklin/Barratt-Boyes Cardiac Surgery. 4th ed. 2013. 221 p.spa
dc.source.bibliographicCitation5. Kinduris S, Vaisvila T, Petronyte J, Budrikis A. Kraujavimas po sirdies operaciju: rizikos veiksniai, daznumas, baigtys. Med. 2006;42(7):566–70.spa
dc.source.bibliographicCitation6. Ozolina A, Strike E, Harlamovs V, Porite N. Excessive Bleeding After Cardiac Surgery in Adults: Reasons and Management. ACTA Chir Latv @BULLET. 2009;(9):86–91.spa
dc.source.bibliographicCitation7. Kristensen KL, Rauer LJ, Mortensen PE, Kjeldsen BJ. Reoperation for bleeding in cardiac surgery. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012;14:709–13.spa
dc.source.bibliographicCitation8. Mazwi ML, Brown DW, Marshall AC, Pigula FA, Laussen PC, Polito A, et al. Unplanned reinterventions are associated with postoperative mortality in neonates with critical congenital heart disease. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013;145(3):671–7.spa
dc.source.bibliographicCitation9. Berger JS, Herout PM, Harshaw Q, Steinhubl SR, Frye CB, Becker RC. Bleeding-associated outcomes with preoperative clopidogrel use in on- and off-pump coronary artery bypass. J Thromb Thrombolysis. 2012;(34):56–64.spa
dc.source.bibliographicCitation10. Dussich A, Vanegas MV. Factores predictores de sangrado mediastinal no quirúrgico en pacientes adultos sometidos a cirugía cardiaca. Rev Ciencias la Salud. 2005;3(1):25–36.spa
dc.source.bibliographicCitation11. Balzer F, von Heymann C, Boyle EM, Wernecke KD, Grubitzsch H, Sander M. Impact of retained blood requiring reintervention on outcomes after cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016;152(2):595–601.spa
dc.source.bibliographicCitation12. Wolf MJ, Maher KO, Kanter KR, Kogon BE, Guzzetta NA, Mahle WT. Early postoperative bleeding is independently associated with increased surgical mortality in infants after cardiopulmonary bypass. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014;148(2):631–6.spa
dc.source.bibliographicCitation13. Christensen MC, Dziewior F, Kempel A, Von Heymann C. Increased chest tube drainage is independently associated with adverse outcome after cardiac surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2012;46–51.spa
dc.source.bibliographicCitation14. Karkouti K, Wijeysundera DN, Yau TM, Beattie WS, Abdelnaem E, Mccluskey SA, et al. The independent association of massive blood loss with mortality in cardiac surgery. 2004;44(October):1453–62.spa
dc.source.bibliographicCitation15. World Medical Association. Revisión Declaración de Helsinki- 59a Asamblea General- Seúl Corea Octubre 2008.spa
dc.source.bibliographicCitation16. Salud MDE, Salud ELMDE. MINISTERIO DE SALUD RESOLUCION NUMERO 8430 DE 1993. 1993;1993(Octubre 4):1–19.spa
dc.source.bibliographicCitation17. Ruel M, Chan V, Boodhwani M, McDonald B, Ni X, Gill G, et al. How detrimental is reexploration for bleeding after cardiac surgery? J Thorac Cardiovasc Surg [Internet]. 2017;154(3):927–35. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jtcvs.2016.04.097.spa
dc.source.bibliographicCitation18. Ranucci M, Bozzetti G, Ditta A, Cotza M, Carboni G, Ballotta A. Surgical Reexploration After Cardiac Operations: Why a Worse Outcome? Ann Thorac Surg. 2008;86(5):1557–62.spa
dc.source.bibliographicCitation19. Hall TS, Brevetti GR, Skoultchi AJ, Sines JC, Gregory P SA. Re-exploration for hemorrhage following open heart surgery differentiation on the causes of bleeding and the impact on patient outcomes. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2001;7(6):352‐357.spa
dc.source.bibliographicCitation20. Canádyová J, Zmeko D, Mokrácek A. Re-exploration for bleeding or tamponade after cardiac operation. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012;14(6):704–7.spa
dc.source.bibliographicCitation21. Newcomb AE, Dignan R, McElduff P, Pearse EJ, Bannon P. Bleeding After Cardiac Surgery Is Associated With an Increase in the Total Cost of the Hospital Stay. Ann Thorac Surg [Internet]. 2020;109(4):1069–78. Available from: https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2019.11.019.spa
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectReintervención por sangradospa
dc.subjectCirugía cardiacaspa
dc.subjectMortalidadspa
dc.subject.ddcVarias ramas de la medicina, Cirugíaspa
dc.subject.keywordReintervention for bleedingspa
dc.subject.keywordCardiac surgery mortalityspa
dc.titleMorbilidad y mortalidad de reintervención por sangrado en cirugía cardiaca, Fundación Cardioinfantil, 2008 - 2017spa
dc.title.TranslatedTitleMorbidity and Mortality of Reintervention for Bleeding after Cardiac Surgery, Fundación Cardioinfantil, 2008 - 2017eng
dc.typemasterThesiseng
dc.type.documentDescriptivo observacional retrospectivospa
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
Archivos
Bloque original
Mostrando1 - 1 de 1
Cargando...
Miniatura
Nombre:
Trabajo-de-Grado-Cirugia-Cardiovascular-Andres-Mauricio-Palacio-Bernal.pdf
Tamaño:
556.94 KB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descripción: