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Informe de pasantía Instituto Nacional de Salud: caracterización de la tuberculosis pulmonar en población privada de la libertad, Colombia, 2015 a 2019


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Fecha
2023-02-17

Directores
Macias Ángel, Beatríz del Pilar
López Pérez, Martha Patricia

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
Objetivo. Describir el comportamiento epidemiológico de la tuberculosis pulmonar en población privada de la libertad en Colombia durante 2015 a 2019. Metodología. Durante la practica en el Instituto Nacional de Salud (INS) se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con dos escenarios metodológicos. El primero, tuvo un diseño de corte transversal que tiene como unidad de análisis los sujetos reportados. En un segundo lugar, se plateó un estudio ecológico de medidas agregadas de incidencia y mortalidad de los casos de TB (Tuberculosis) en PPL (Población Privada de la Libertad). Para lo anterior se tuvieron en cuenta las bases de datos con información recopilada y publicada a partir de datos abiertos al Sistema de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA). En el análisis de los datos agregados se tuvo en cuenta el número de PPL enfermos con TB de cada una de las seis Regionales que fueron reportados al SIVIGILA durante el 2015 a 2019, sobre el número total de PPL de cada regional por 100.000. Además, se realizó un análisis de regresión lineal simple para la descripción del comportamiento; para lo anterior y teniendo en cuenta la naturaleza de la variable se estimó el valor del R2 lo cual mostró la magnitud de cambio en la incidencia y mortalidad por TB durante el periodo de los cinco años analizados. Resultado. Como resultado se evidenció que la incidencia y la mortalidad es diferente en cada una de las Regionales. En la Regional Occidente (RO) se observa un aumento; evidenciado por un R2 = 0,81con relación a la variable dependiente que en este caso es año. Por otro lado, en la Regional Noroeste (RNO) se observa que se presentó la mayor mortalidad; evidenciado por un R2 = 0, 72. La variación entre los datos de incidencia y de mortalidad se soportó con los tableros estadísticos del INPEC (Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario) donde se observó que la RO no es la que presentó mayor hacinamiento durante el periodo de los cinco años analizados, pero si la que presentó mayor incidencia a diferencia de la RNO donde se observó más hacinamiento, menos incidencia en los casos de TB, pero presentando en el mismo periodo la mayor mortalidad por TB. Conclusión. El análisis descriptivo y de tendencia de la serie temporal sobre la PPL permitió generar una contextualización de la problemática que vive este grupo poblacional. Se correlaciona y se confirma que el hacinamiento de las PPL en Colombia durante este periodo sigue siendo un determinante importante por corregir para el control de la TB y un objetivo a alcanzar en los Planes Decenales de Salud Pública. Este tipo de análisis es de gran aporte al momento de proponer cualquier posible estrategia de intervención frente a la TB y, como recomendaciones es importante analizar que estrategias diferentes ha empleado la RO para controlar la mortalidad y cuales se podrían implementar en RNO que presentan una alta tasa de mortalidad.
Abstract
OBJECTIVE. To describe the epidemiological behavior of pulmonary tuberculosis in the population deprived of liberty in Colombia during 2015 to 2019. METHODOLOGY. During the practice at the National Institute of Health (INS) a retrospective descriptive study was carried out with two methodological scenarios. The first had a cross-sectional design that has the reported subjects as the unit of analysis. In a second place, an ecological study of aggregate measures of incidence and mortality of TB (Tuberculosis) cases in PPL (Population Deprived of Liberty) was considered. For the above, the databases with information collected and published from data open to the Public Health Surveillance System (SIVIGILA) were taken into account. In the analysis of the aggregated data, the number of PPL patients with TB from each of the six Regionals that were reported to SIVIGILA during 2015 to 2019 was taken into account, over the total number of PPL of each regional per 100,000. In addition, a simple linear regression analysis was performed for the behavior description; for the above and taking into account the nature of the variable, the value of R2 was estimated, which showed the magnitude of change in the incidence and mortality from TB during the period of the five years analyzed. RESULTS. As a result, it was evidenced that the incidence and mortality is different in each of the Regionals. In the Western Region (RO) an increase is observed; evidenced by an R2 = 0.81 in relation to the dependent variable, which in this case is year. On the other hand, in the Northwest Region (RNO) it is observed that the highest mortality occurred; evidenced by an R2 = 0.72. The variation between the incidence and mortality data was supported with the statistical tables of the INPEC (National Penitentiary and Prison Institute) where it was observed that the OR is not the one that presented the greatest overcrowding during the period of the five years analyzed, but if the one that presented the highest incidence, unlike the RNO where more overcrowding was observed, less incidence in TB cases, but presenting the highest TB mortality in the same period. CONCLUSION. The descriptive and trend analysis of the time series on the PPL allowed generating a contextualization of the problems experienced by this population group. It is correlated and confirmed that the overcrowding of the PPL in Colombia during this period continues to be an important determinant to correct for the control of TB and an objective to be achieved in the Ten-Year Public Health Plans. This type of analysis is of great contribution when proposing any possible intervention strategy against TB and, as recommendations, it is important to analyze which different strategies have been used by OR to control mortality and which could be implemented in OR with high mortality rate.
Palabras clave
Tuberculosis pulmonar , Población privada de la libertad , Epidemiología , Colombia
Keywords
Pulmonary tuberculosis , Population deprived of liberty , Epidemiology , Colombia
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