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Caracterización clínica de pacientes con trastornos del espectro de neuromielitis óptica en la ciudad de Bogotá - Colombia

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dc.contributor.advisorOrtíz Salas, Paola Andrea
dc.creatorCortés Bernal, Giovanny
dc.creatorOrtiz Salas, Paola Andrea
dc.creatorRoa W., Luis Fernando
dc.creatorHernán Rodríguez, Jesús
dc.creator.degreeEspecialista en Neurologíaspa
dc.creator.degreetypeFull timespa
dc.date.accessioned2019-02-07T15:09:07Z
dc.date.available2019-02-07T15:09:07Z
dc.date.created2019-02-06
dc.date.issued2019
dc.descriptionIntroducción: La neuromielitis óptica es una enfermedad inflamatoria del sistema nervioso central caracterizada por ataques de neuritis óptica y mielitis transversa longitudinalmente extensa. El descubrimiento del biomarcador diagnóstico anticuerpo anti-acuaporina-4 y los hallazgos imagenológicos en resonancia magnética cerebral, han permitido el reconocimiento de un fenotipo clínico más amplio y detallado denominado espectro neuromielitis óptica. Objetivo: Determinar las características demográficas y clínicas de los pacientes diagnosticados con NMO/NMOSD en dos instituciones de cuarto nivel de complejidad en Bogotá. Métodos: Se realizó un estudio tipo serie de casos. Fueron incluidos aquellos pacientes >18 años con diagnóstico de NMO/NMOSD, valorados en el servicio de neurología de dos hospitales de alta complejidad entre los años 2013 y 2017, con disponibilidad de estudios imagenológicos y resultados de serología. Se evaluaron variables demográficas, clínicas e imagenológicas y se realizó un análisis de estas variables según seropositividad del Ac-AQP4. Resultados: Se incluyeron 26 pacientes con NMO/NMOSD (18 mujeres, mediana de edad de 53.5 años; P25-P75= 40.5-58.0, todos de raza mestiza). La mediana de edad de inicio fue de 46.5 años (P25-P75=34.2-54.0), la mayoría de los pacientes tuvo manifestaciones clínicas a nivel sensitivo (n=22) y motor (n=20), en seis (n=6) pacientes se identificó una enfermedad autoinmune concomitante y en siete (n=7) pacientes se identificó discapacidad mayor. Se registró seropositividad para Ac-AQP4 en dieciséis pacientes (n=16), no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la distribución de las variables de estudio según el resultado de la serología. Los hallazgos imagenológicos más frecuentes fueron lesiones del nervio óptico (n=14) y lesiones en cordón medular (n=16). Conclusiones: La NMO/NMOSD es una patología inflamatoria mediada por anticuerpos, con preferencia por pacientes del sexo femenino con edades superiores a los 40 años y cuyo mayor compromiso se manifiesta en el nervio óptico y el cordón medular. La seropositividad del Ac-AQP4 en pacientes con esta patología parece relacionarse con características clínicas, imagenológicas y de laboratorio particulares, que deben ser estudiadas de manera más detallada en poblaciones más amplias.spa
dc.description.abstractIntroduction: Neuromyelitis Optica is an inflammatory disease of the central nervous system characterized by attacks of optic neuritis and longitudinally extensive transverse myelitis. The discovery of the anti-aquaporin-4 antibody diagnostic biomarker and the magnetic resonance imaging findings in the brain have allowed the recognition of a broader and more detailed clinical phenotype entitled Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder. Objective: To determine the demographic and clinical characteristics of patients diagnosed with NMO/NMOSD in two institutions of high level of complexity in Bogotá. Methods: A case series study was carried out. Patients >18 years of age with a diagnosis of NMO/NMOSD, assessed in the neurology service of two high level of complexity hospitals between 2013 and 2017, with the availability of imaging studies and serology results, were included. Demographic, clinical and imaging variables were evaluated, and an analysis of these variables was performed according to seropositivity of Ac-AQP4. Results: Twenty-six patients with NMO/NMOSD were included (18 women, median age of 53.5 years, P25-P75=40.5-58.0, all of them of mixed-race). The median age of onset was 46.5 years (P25-P75=34.2-54.0), most patients had clinical manifestations at sensory (n=22) and motor levels (n=20), in six patients (n=6) a concomitant autoimmune disease was identified and in seven (n=7) patients’ greater disability was identified. Seropositivity for Ac-AQP4 was found in sixteen patients (n= 16), no statistically significant differences were found in the distribution of the study variables according to the serology result. The most frequent imaging findings were optic nerve lesions (n=14) and spinal cord lesions (n=16). Conclusions: NMO/NMOSD is an inflammatory pathology mediated by antibodies, with preference for female patients with ages over 40 years and whose greatest commitment is manifested in the optic nerve and cord medullar. The seropositivity of Ac-AQP4 in patients with this pathology seems to be related to specific clinical, imaging and laboratory characteristics, which should be study more detailed and in broader populations.spa
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_19024
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/19024
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.programEspecialización en Neurologíaspa
dc.rightsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiaspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)spa
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dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectNeuromielitis ópticaspa
dc.subjectEnfermedad de Devicspa
dc.subject.ddcVarias ramas de la medicina, Cirugíaspa
dc.subject.keywordNeuromyelitis Opticaspa
dc.subject.keywordDevic´s syndromespa
dc.subject.keywordNeuromyelitis Optica Spectrum Disorderspa
dc.subject.lembEnfermedades de los ojosspa
dc.subject.lembNeuromielitis ópticaspa
dc.subject.lembEnfermedades del nervio ópticospa
dc.titleCaracterización clínica de pacientes con trastornos del espectro de neuromielitis óptica en la ciudad de Bogotá - Colombiaspa
dc.typemasterThesiseng
dc.type.documentAnálisis de casospa
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
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