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Caracterización de pacientes con clínica de Urolitiasis posterior a tomografía de vías de urinarias en un servicio de emergencias

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dc.contributor.advisorVivas Giraldo, Diego Alejandro
dc.contributor.advisorMenéndez Ramírez, Salvador Eduardo
dc.creatorPolanco Pulido, Edgar Arturo
dc.creator.degreeEspecialista en Medicina de Emergenciases
dc.creator.degreeLevelMaestría
dc.creator.degreetypeFull timees
dc.date.accessioned2021-09-23T20:14:31Z
dc.date.available2021-09-23T20:14:31Z
dc.date.created2021-09-14
dc.descriptionProblema a investigar: Características de los pacientes con clínica de urolitiasis a quienes se les realizó tomografía de vías urinarias en el servicio de emergencias de una institución de IV nivel de complejidad, para describir desde el punto de vista clínico los pacientes hospitalizados, tratados con antibiótico o de manera quirúrgica, y adicionalmente, los pacientes sin urolitiasis en la tomografía o con hallazgos radiológicos consistentes con un diagnóstico diferente a urolitiasis. Objetivo. El cólico renoureteral es un diagnóstico frecuente en las Salas de Emergencias (SE), sin embargo, en Colombia escasas investigaciones han caracterizado a los pacientes. En esta investigación se describieron los pacientes con resultado de UROTAC por presunto diagnóstico de cólico renoureteral en urgencias. Metodología. Se realizó un estudio descriptivo con datos obtenidos de historias clínicas de pacientes atendidos entre julio-noviembre/2018 en el SE de la Fundación Santa Fe de Bogotá. Se describieron las características demográficas y clínicas, y se compararon según necesidad de hospitalización, presencia de cálculos en UROTAC y diagnósticos diferentes a urolitiasis. Resultados. Se identificaron 396 pacientes, principalmente hombres o adultos jóvenes con síntomas urinarios, nausea/vómitos y ≈50% con urolitiasis previa. La intensidad de dolor (VAS) fue ≥8 en >70%, se observaron cálculos en 77.3% de los pacientes (diámetro mediano 4mm), entre 10-20% fue hospitalizado o necesito cirugía y <5% re-consultó al SE. Los pacientes hospitalizados o con presencia de cálculos en el UROTAC se caracterizaron por tener urolitiasis (90.4%) o cirugías previas (20.5%), adicionalmente, VAS, presión arterial sistólica al ingreso y creatinina sérica más elevadas. Adicionalmente, la ureterolitiasis proximal (39.0%) o media (18.7%) y los tratamientos quirúrgicos (82.1%) o antibiótico (19.4%) fueron más frecuentes en pacientes hospitalizados. Aproximadamente 6% de los pacientes presentaron diagnósticos alternativos a urolitiasis agrupados principalmente en los sistemas genitourinarios y gastrointestinal. Conclusión. Los pacientes atendidos con cólico renoureteral, estudiados con UROTAC que fueron hospitalizados se caracterizaron por ser hombres adultos de edad media, con antecedente de urolitiasis, más de la mitad con presencia de uno a dos cálculos menores a 10 mm, localizados principalmente en el uréter distal o proximal, hospitalizados por dolor de muy alta intensidad, concentraciones séricas de creatinina >1.1 mg/dL o para manejo quirúrgico o antibiótico, y en los sistemas genitourinarios y gastrointestinal se agrupan los principales diagnósticos diferenciales. Discusión. El cólico renoureteral es la expresión de la litiasis urinaria en el SE, los antecedentes clínicos o quirúrgicos, así como los cambios fisiológicos, serológicos con los hallazgos imagenológicos son esenciales para guiar el proceso de tratamiento y necesidad de hospitalización.es
dc.description.abstractProblem: Characteristics of patients with urolithiasis symptoms who underwent a urinary tract tomography in the emergency department of an IV level institution of complexity, to describe hospitalized patients, treated with antibiotics or surgically treated, and additionally, patients without urolithiasis on tomography or with radiological findings consistent with a different diagnosis than urolithiasis. Objective. Renoureteral colic is a frequent diagnosis in Emergency Rooms (ER), however, in Colombia little research has characterized patients. In this investigation, patients with a Non-contrast tomography result were characterized by a presumed diagnosis of renoureteral colic in the emergency department. Methodology. A descriptive study was carried out with data obtained from the medical records of patients treated between July-November / 2018 in the ER of the Santa Fe de Bogotá Foundation. Demographic and clinical characteristics were described and compared according to need for hospitalization, presence of stones in Non-contrast tomography, and diagnoses other than urolithiasis. Results. 396 patients were identified, mainly men or young adults with urinary symptoms, nausea / vomit and ≈50% with previous urolithiasis. Pain intensity (VAS) was ≥8 in> 70%, stones were observed in 77.3% of the patients (median diameter 4mm), 10-20% were hospitalized or required surgery, and <5% re-consulted the ER. Patients hospitalized or with the presence of stones in the Non-contrast tomography were characterized by having urolithiasis (90,4%) or previous surgeries (20,5%), additionally ,higher VAS, higher systolic blood pressure and higher serum creatinine. Furthermore, proximal (39%) or medium (18,7%) ureterolithiasis and surgical (82,1%) or antibiotic (19,4%) treatments were more frequent in hospitalized patients. Approximately 6% of the patients presented alternative diagnoses to urolithiasis grouped mainly in the genitourinary and gastrointestinal systems. Conclusion. Hospitalized patients with renoureteral colic, studied with UROTAC, were characterized as being middle-aged adult men, with a history of urolithiasis, more than half with the presence of one to two stones smaller than 10 mm, located mainly in the distal ureter. or proximal, hospitalized for very high intensity pain, serum creatinine concentrations> 1.1 mg / dL or for surgical or antibiotic management, and the main differential diagnoses are grouped in the genitourinary and gastrointestinal systems. Disussion. Renoureteral colic is the expression of urinary lithiasis in the ER, the clinical or surgical history, as well as the physiological and serological changes with the imaging findings are essential to guide the treatment process and the need for hospitalization.es
dc.format.extent45 pp.es
dc.format.mimetypeapplication/pdfes
dc.geoLocationBogotá, Colombiaes
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_32514
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/32514
dc.language.isospaes
dc.publisherUniversidad del Rosario
dc.publisher.departmentEscuela de Medicina y Ciencias de la Salud
dc.publisher.programEspecialización en Medicina de Emergencias
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesses
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)es
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.spa
dc.source.bibliographicCitationZwank MD, Ho BM, Gresback D, Stuck LH, Salzman JG, Woster WR. Does computed tomographic scan affect diagnosis and management of patients with suspected renal colic? Am J Emerg Med [Internet]. 2014;32(4):367–70. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajem.2013.12.031es
dc.source.bibliographicCitationSchoenfeld EM, Pekow PS, Shieh MS, Scales CD, Lagu T, Lindenauer PK. The diagnosis and management of patients with renal colic across a sample of us hospitals: High CT utilization despite low rates of admission and inpatient urologic intervention. PLoS One. 2017;12(1):1–15.es
dc.source.bibliographicCitationGoldstone A, Bushnell A. Does diagnosis change as a result of repeat renal colic computed tomography scan in patients with a history of kidney stones? Am J Emerg Med [Internet]. 2010;28(3):291–5. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajem.2008.11.024es
dc.source.bibliographicCitationElder JW, Delgado MK, Chung BI, Pirrotta EA, Wang NE. Variation in the Intensity of Care for Patients with Uncomplicated Renal Colic Presenting to U.S. Emergency Departments. J Emerg Med [Internet]. 2016;51(6):628–35. Available from: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0736467916301676es
dc.source.bibliographicCitationPernet J, Abergel S, Parra J, Ayed A, Bokobza J, Renard-Penna R, et al. Prevalence of alternative diagnoses in patients with suspected uncomplicated renal colic undergoing computed tomography: a prospective study. CJEM [Internet]. 2015;17(01):67–73. Available from: https://www.cambridge.org/core/product/identifier/S1481803514000104/type/journal_articlees
dc.source.bibliographicCitationBlecher G, Meek R, Egerton-Warburton D, Mccahy P, Bach C, Boulos D. Predictors for urologic intervention and alternate diagnoses in people having computed tomography urography for suspected renal colic. EMA - Emerg Med Australas. 2016;28(1):56–61.es
dc.source.bibliographicCitationFahmy NM, Elkoushy MA, Andonian S. Effective radiation exposure in evaluation and follow-up of patients with urolithiasis. Urology [Internet]. 2012;79(1):43–7. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.urology.2011.07.1387es
dc.source.bibliographicCitationBroder J, Bowen J, Lohr J, Babcock A, Yoon J. Cumulative CT Exposures in Emergency Department Patients Evaluated for Suspected Renal Colic. J Emerg Med. 2007;33(2):161–8.es
dc.source.bibliographicCitationBlackwell RH, Barton GJ, Kothari AN, Zapf MAC, Flanigan RC, Kuo PC, et al. Early Intervention during Acute Stone Admissions: Revealing “The Weekend Effect” in Urological Practice. J Urol [Internet]. 2016;196(1):124–30. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.juro.2016.01.056es
dc.source.bibliographicCitationFlórez FH, López VA. Caracterización de la atención en el Servicio De Urgencias Hospital Universitario San Ignacio (HUSI), Bogotá D.C, 2014. Statew Agric L Use Baseline 2015 [Internet]. 2015;1:1–93. Available from: http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/15744/1/FlorezAmayaFrancyHelena2015.pdfes
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosario
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.subjectUrolitiasises
dc.subjectUROTACes
dc.subjectCálculo urinarioes
dc.subjectCólico renal agudoes
dc.subjectDiagnostico por imágenes en el tratamiento de urolitiasis o litiasis renales
dc.subjectDiagnostico de cálculos urinarios mediante tomografíaes
dc.subjectSala de emergenciases
dc.subject.ddcEnfermedadeses
dc.subject.keywordRenal Colices
dc.subject.keywordUrolithiasises
dc.subject.keywordNon-contrast CTes
dc.subject.keywordUrinary Calculuses
dc.subject.keywordAcute Renal Colices
dc.subject.keywordEmergency roomes
dc.subject.keywordImaging diagnosis in the treatment of urolithiasis or kidney stoneses
dc.subject.keywordDiagnosis of urinary stones by tomographyes
dc.titleCaracterización de pacientes con clínica de Urolitiasis posterior a tomografía de vías de urinarias en un servicio de emergenciases
dc.title.TranslatedTitleCharacterization of patients with symptoms of urolithiasis after a CT scan in an emergency servicees
dc.typemasterThesiseng
dc.type.documentDescriptivo observacional retrospectivoes
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTesis de maestríaspa
local.department.reportEscuela de Medicina y Ciencias de la Saludspa
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