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Acceso Abierto

Aislamiento de venas pulmonares en el Centro Internacional de Arritmias ‘Andrea Natale’ - Fundación Cardio infantil

dc.contributor.advisorZaens, Luis-Carlos
dc.contributor.advisorRodriguez, Diego
dc.creatorDe leon, Marco Antonio
dc.creator.degreeEspecialista en Cardiología
dc.date.accessioned2015-03-25T17:33:48Z
dc.date.available2015-03-25T17:33:48Z
dc.date.created2015-02-12
dc.date.issued2015
dc.descriptionIntroducción: El Aislamiento de Venas Pulmonares (AVP) es un procedimiento de alto costo al cual son sometidos pacientes con riesgo cardiovascular elevado. Requiere un alto grado de especialización en el personal médico y paramédico que lo ejecuta, con curvas de aprendizaje que sobrepasan los dos años de formación académica y entrenamiento específico. Metodología: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo, donde se incluyeron 88 sujetos sometidos al procedimiento en el lapso comprendido entre el 1º de enero y el 31 de diciembre de 2013, con el objetivo de evaluar su proceso de atención en el Centro Internacional de Arritmias ‘Andrea Natale’ de la FCI – Instituto de Cardiología. Se realizó análisis de regresión lineal y logística múltiple. Resultados: Se encontró que en el 97,73%% de los pacientes el diagnóstico principal era algún tipo de Fibrilación Auricular (FA); a su vez, la comorbilidad más frecuente fue HTA en el 30,68% y ningún paciente presentaba enfermedad coronaria, no hubo diferencias significativas por sexo. La complicación peri operatoria tuvo una incidencia del 3,41%, el 22,73% requirió ingreso a UCI con un promedio de días estancia 0,25+0,51. El 98,86% de la población estudiada recibió educación pos procedimiento acerca de sus cuidados y signos de alarma. Los factores encontrados en el estudio que afectan la duración del procedimiento y la estancia hospitalaria son las interconsultas pre procedimiento, el manejo médico de la cardiomiopatía de base y el uso de anti agregantes plaquetarios pre procedimiento; los cuales, son puntos por mejorar previo al ingreso o programación del paciente para ser llevado a AVP. Discusión: Como recomendaciones específicas se destacan: La necesidad de incluir en el protocolo de preparación para ablación de venas pulmonares la realización de interconsultas a las especialidades requeridas, antes de su ingreso para la realización del procedimiento. Es importante que el paciente que lo amerite haga parte de un programa de falla cardiaca previamente al procedimientospa
dc.description.abstractIntroduction: Pulmonary Vein Isolation (PVI) is a high-cost procedure which patients with elevated cardiovascular risk undergo. It requires a high level of specialization of the medical and paramedical personnel performing it, with learning curves that surpass the two years of academic formation and specific training. Methodology: A retrospective cohort study was done, where 88 subjects that underwent the procedure between the 1st of January and the 31st of December, were included, in order to evaluate their attention process at the International Arrythmia Center ‘Andrea Natale’ of the FCI – Instituto de Cardiología. Multiple logistic and linear regression analysis was done. Results: It was found that in 97.73% of patients, the principal diagnosis was some kind of Atrial Fibrillation (AF); also, the most frequent comorbidity was HTN in 30.68%, and no patient presented coronary disease. There were no significant differences between genders. Perioperative complication had an incidence of 3.41%, 22.73% required being transferred to an ICU with an average stay of 0.25±0.51 days. 98.86% of the studied population received postprocedural education about their caring and alarm signs. Factors found in the study that affect the duration of the procedure and hospital stay are preprocedural interconsultations, medical handling of cardiomyopathy and preprocedural use of antiplatelet drugs, which are points to be improved before entering or scheduling the patient to be taken to PVI. Discussion: There can be highlighted, as specific recommendations: the needing of including the realization of interconsultations to required specializations before the realization of the procedure in the preparation protocol for pulmonary vein ablation. It is important that the patient who requires it, make part of a heart failure program previous to the procedure.eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_10316
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/10316
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.programEspecialización en Cardiologíaspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)spa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.spa
dc.source.bibliographicCitation1. Pearson SD, Goulart-Fisher D, Lee TH. Critical pathways as a strategy for improving care: problems and potential. Ann Intern Med. 1995;123:941–948
dc.source.bibliographicCitation2. Field MJ, Lohr KN, eds. Clinical Practice Guidelines: Directions for a New Program. Washington, DC: National Academy Press; 1990
dc.source.bibliographicCitation3. Buffa ES. Modern Production Management. 3a ed. New York, NY:John Wiley & Sons; 1969
dc.source.bibliographicCitation4. Every N, Hochman J, Becker R, Kopecky S, Cannon CP. Critical Pathways: A Review. Circulation 2000;101:461-465
dc.source.bibliographicCitation5. Guías europeas 2011 para el manejo de la Fibrilación Auricular. Rev Esp Cardiol. 2010;63(12):1483 e1-e83
dc.source.bibliographicCitation6. Shah AN, Mittal S, Sichrovsky TC, Cotiga D, Arshad A, Maleki K, Pierce WJ, Steinberg JS. Long-term outcome following successful pulmonary vein isolation: pattern and prediction of very late recurrence. J Cardiovasc Electrophysiol 2008; 19:661–7
dc.source.bibliographicCitation7. Clinical care pathways for thoracic cases. Ann Thorac Surg 1998;66:914 –9
dc.source.bibliographicCitation8. Crannon C, Blairjo E, Hnson BA. Emergency Department Thrombolysis Critical Pathway Reduces Door-to-Drug Times in Acute Myocardial Infarction. Clin. Cardiol 1999; 22: 17-20
dc.source.bibliographicCitation9. Caputo R, Kalon K. Improvement Analysis on the delivery of Primary Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty for Acute Myocardial Infarction. Am J Cardiol 1997;79:1159–1164
dc.source.bibliographicCitation10. Roberts R, Zalenski R. Costs of an Emergency Department-Based Accelerated Diagnostic Protocol vs Hospitalization in Patients With Chest Pain: A Randomized Controlled Trial. JAMA 1997; 278(20):1670-1676
dc.source.bibliographicCitation11. Cappato R, Calkins H, Chen SA, Davies W, Iesaka Y, Kalman J, Kim YH, Klein G, Packer D, Skanes A. Worldwide survey on the methods, efficacy, and safety of catheter ablation for human atrial fibrillation. Circulation 2005;111:1100–5
dc.source.bibliographicCitation12. Calkins H, Reynolds MR, Spector P, Sondhi M, Xu Y, Martin A, Williams CJ, Sledge I. Treatment of atrial fibrillation with antiarrhythmic drugs or radiofrequency ablation: two systematic literature reviews and meta-analyses. Circ Arrhythm Electrophysiol 2009.2:349–61
dc.source.bibliographicCitation13. Donabedian, A. Evaluating the quality of medical care. The Milbank Memorial Fund Quarterly 1966; 44(3):166-203
dc.source.bibliographicCitation14. Resolución Nº 008430. Ministerio de Salud. República de Colombia (4-10-1993)
dc.source.bibliographicCitation15. Calkins H. et al. 2012 HRS/EHRA/ECAS Expert Consensus Statement on Catheter and Surgical Ablation of Atrial Fibrillation: Recommendations for Patient Selection, Procedural Techniques, Patient Management and Follow-up, Definitions, Endpoints, and Research Trial Design. Europace 2012;14:528-606
dc.source.bibliographicCitation16. January CT. et al. 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients with Atrial Fibrillation. Disponible en www.cardiosource.org
dc.source.bibliographicCitation17. NICE Interventional procedure guidance- NHS National Institute for Health and Clinical Excellence. Percutaneous radiofrequency ablation for atrial fibrillation. guidance.nice.org.uk/ipg168
dc.source.bibliographicCitation18. Sorgente A. et al. Complication to atrial fibrillation ablation: when prevention is better than cure. Europace 2011;113:1526-1532. doi:10.1093/europace/eur209
dc.source.bibliographicCitation19. Rodriguez DA. Generalidades. Primera actualización del consenso Colombiano sobre Fibrilación Auricular. Rev Col Cardiol 2002;9:489-490
dc.source.bibliographicCitation20. Solvd prevention study. Effect of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fraction and congestive heart failure. N Engl J Med 1991;325:293-302
dc.source.bibliographicCitation21. Consensus trial study group. Effects of enalapril on mortality in severe congestive heart failure: results of the cooperative North Scandinavian Enalapril Survival Study (Consensus). N Engl J Med 1987;316:1429-1435
dc.source.bibliographicCitation22. Wang TJ, Larson MG, Levy D, et al. Temporal relations of atrial Fibrillation and congestive heart failure and their joint influence on mortality: The Framingham heart study. Circulation 2003;107:2920-2925
dc.source.bibliographicCitation23. Middlekauff HR, Stevenson WG, Stevenson LW, et al. prognostic significance of atrial fibrillation in advanced heart failure. A study of 390 patients. Circulation 1991;84:40-48
dc.source.bibliographicCitation24. Carson PE, Johnson GR, Dunkman WB, et al. The influence of atrial fibrillation on prognosis in mild to moderate heart failure. The V-HeFT studies. The V-HeFT VA Cooperative Studies Group. Circulation 1993;87(6 suppl):VI 102-VI 110
dc.source.bibliographicCitation25. Jenkins LS, Ellenbogen K, Kay N, et al. Quality of life in patients with symptomatic atrial fibrillation. Circulation 1995;92:I-490
dc.source.bibliographicCitation26. Lopez JF. Manifestaciones clinicas, entidades asociadas y calidad de vida. Primera actualizacion del consenso Colombiano sobre fibrilacion auricular. Rev Col Cardiol 2002;9:491-494
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectfibrilación auricularspa
dc.subjectcomplicacionesspa
dc.subjectprocedimiento.spa
dc.subject.ddcVarias ramas de la medicina, Cirugía
dc.subject.decsCardiologíaspa
dc.subject.decsVenas pulmonaresspa
dc.subject.decsCirugíaspa
dc.subject.keywordPulmonary vein isolationeng
dc.subject.keywordcomplicationseng
dc.subject.keywordprocedureeng
dc.subject.lembCentro internacional de arritmias ‘andrea natale’::Fundación Cardio Infantilspa
dc.titleAislamiento de venas pulmonares en el Centro Internacional de Arritmias ‘Andrea Natale’ - Fundación Cardio infantilspa
dc.typemasterThesiseng
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
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