Especialización en Cardiología
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Biventricular and multisystem thrombosis in a young patient with elevated factor VIII: a case report(2025-09-22) Leib Gil, Carl Sebastian; Ariza-Ordoñez, Nicolás; Isaza Restrepo, DanielLa trombosis en adultos jóvenes sin factores de riesgo evidentes justifica la investigación de estados de hipercoagulabilidad subyacentes. Presentamos el caso de un hombre de 26 años con antecedentes de trombosis venosa profunda (TVP), que presenta una extensa cascada trombótica multisistémica que incluye isquemia arterial aguda de extremidades, embolia pulmonar bilateral y trombosis venosa renal bilateral. Las imágenes cardíacas revelaron acinesia apical y un gran trombo biventricular con una fracción de eyección del 41%. Un estudio diagnóstico exhaustivo para trombofilia identificó un factor VIII (FVIII) notablemente elevado como el único hallazgo positivo. Este caso subraya que un FVIII elevado puede desencadenar un fenotipo protrombótico grave, lo que conlleva complicaciones raras y devastadoras como la trombosis biventricular. El manejo exitoso con un enfoque multidisciplinario que incluye anticoagulación y terapia antiplaquetaria resalta la importancia crucial del diagnóstico temprano para guiar la terapia y prevenir recurrencias potencialmente mortales. - ÍtemAcceso AbiertoDescripción de parámetros obtenidos por ecocardiograma y resonancia magnética cardiaca en sujetos sanos en Bogotá(2025-01-30) Manzur Barbur, María Carolina; Jaimes, Claudia; Forero, Julián; Salazar, Gabriel; Vásquez, Juan Felipe; Holguín, Diego; Torres, Daniela; Guerrero, Carlos Eduardo; Barragán González, Ana MaríaIntroducción: La ecocardiografía transtorácica (ECOTT) es la técnica de imagen cardiovascular más accesible a nivel mundial, mientras que la resonancia magnética cardíaca (RMC) se considera el estándar de oro para evaluar la mayoría de las patologías cardiovasculares. Cada una de estas modalidades tiene estudios de rangos de normalidad, sin embargo la población colombiana no se encuentra representada en estos, lo que genera imprecisiones al interpretar las imágenes con valores de referencia obtenidos en poblaciones fenotípica y demográficamente diferentes. Contar con estándares específicos para nuestra población permitirá el ejercicio de una medicina de precisión. Objetivo: Describir los parámetros cardíacos en ECOTT y RMC de un grupo de voluntarios sanos, y explorar la concordancia entre las medidas obtenidas para cada una de las metodologías de imagen. Métodos Estudio transversal en voluntarios adultos sanos. Se invitó a participar a donantes de sangre voluntarios sanos que no tuvieran vínculo con pacientes y se realizó un muestreo estratificado. Resultados: Nuestros resultados sugieren que, independientemente de la técnica de imagen utilizada, las mujeres presentan fracciones de eyección más altas, mientras que los hombres tienen volúmenes y masas ventriculares mayores, a excepción del ventrículo derecho, especialmente en la valoración tridimensional (3D). La concordancia fue aceptable entre las modalidades estudiadas. Conclusión: Este estudio destaca la necesidad de seguir investigando en contextos locales para la construcción de valores normales que permitan una interpretación clínica adecuada de las imágenes cardíacas y nos acerquen a aplicar una medicina de precisión.
- ÍtemAcceso AbiertoViabilidad miocárdica en pacientes con cardiopatía isquémica a través de resonancia magnética cardiaca(2023-05-25) Zuluaga Monroy, Juan David; Barragán Amado, Andrés Felipe; Lugo Peña, Julián Rodrigo; Campo Bautista, Esther MaríaLa cardiopatía isquémica es una condición patológica caracterizada por la reducción del flujo sanguíneo que causa un desequilibrio entre la suplencia y la demanda de oxígeno. El concepto de “viabilidad miocárdica” surge de la observación de desdiferenciación celular con pérdida de las proteínas contráctiles pero sin muerte celular (sin necrosis), el cual es un estado protector con una baja tasa metabólica como respuesta a la poca oferta de oxígeno y nutrientes. Se ha observado que al restablecer el flujo a estos territorios coronarios, hay recuperación de la función contráctil, parcial o completamente. Esta recuperación del miocardio viable ha despertado el interés ya que podría llevar a una mejoría en la función cardiaca y así, a una mejoría en sobrevida. Las imágenes de viabilidad tienen una significancia clínica importante para la identificación de este miocardio que tiene un potencial para la restauración de la función. Publicaciones recientes han demostrado la precisión de la resonancia magnética cardíaca con realce con Gadolinium en la evaluación de la viabilidad miocárdica; sin embargo, no se ha demostrado el beneficio en supervivencia de la revascularización guiada por la viabilidad miocárdica, por lo que se llevó a cabo este estudio. Encontramos que la incidencia de eventos cardiovasculares mayores fue menor en el grupo de intervención, sin mejoría significativa en la angina, clase funcional ni en la FEVI. Sin embargo, la presencia o no de viabilidad miocárdica no modificó la incidencia de desenlaces cardiovasculares ni el comportamiento de la función sistólica.
- ÍtemAcceso AbiertoCaracterísticas clínicas y diferencias de tamaño donante-receptor en trasplante cardíaco de adultos(2024-02-06) Parra Puerto, Jaime Andrés; Rangel Rivera, Diego Alejandro; Rodríguez González, María Juliana; Cruz Reyes, Danna LesleyIntroducción: El trasplante de corazón (TC) es una opción bastante sustentada en la evidencia que debe considerarse en los pacientes con falla cardíaca avanzada el adecuado emparejamiento del donante y receptor se ha asociado con menores tasas de mortalidad y disfunción del injerto, en la actualidad el estándar para definir en emparejamiento es el peso se considera que la valoración por masa cardiaca predicha podría tener un mayor impacto en el emparejamiento para los trasplantes cardiacos. Objetivo: Determinar las características clínicas de la población llevada a primer trasplante cardíaco la Fundación CardioInfantil durante el período de 2005-2022 y evaluar si hay diferencia porcentual en el tamaño predicho de masa ventricular entre donante y receptor de trasplante cardíaco en comparación con la diferencia porcentual de peso corporal entre estos mismos grupos. Métodos: Será un estudio observacional de corte transversal analítico. Resultados esperados: Determinar las características de la población llevada a TC en la Fundación CardioInfantil – Instituto de Cardiología para compartir la experiencia institucional. Conclusión esperada: detectar si existen algunas diferencias entre el emparejamiento del donante receptor por peso corporal frente al emparejamiento por masa cardíaca predicha.
- ÍtemAcceso AbiertoCaracterización y desenlaces asociados al desarrollo de miocarditis en una cohorte retrospectiva. Fundación Cardioinfantil - Lacardio 2017 - 2022(2024-01-15) Casallas Angel, Ingrid Lizeth; Oliver Hernández, Gabriel Antonio; Medina, Ramon; Cruz Reyes, Danna Lesley; Isaza Restrepo, DanielLa miocarditis es un trastorno inflamatorio del miocardio que puede ocurrir secundario a una infección, respuesta inmune o toxicidad. Registros globales de carga de enfermedad han reportado una incidencia de 14 a 22 casos por 100.000 pacientes, 2/3 siendo hombres entre la tercera y cuarta década de la vida (1). Puede presentarse de forma, aguda, subaguda, crónica o fulminante según el tiempo de evolución y su severidad, siendo la miocarditis aguda y fulminante aquellas mayormente asociadas a cuadro complicados por shock cardiogénico y representando una causa importante de morbimortalidad cardiovascular en adultos jóvenes (2). Por lo cual este trabajo busca describir las características y desenlaces presentes en adultos con miocarditis aguda en una cohorte retrospectiva de la fundación Cardioinfantil – Lacardio 2017-2022.
