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Caracterización del trauma en embarazadas en un hospital de tercer nivel en Bogotá, Colombia

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dc.contributor.advisorRíos, Angela
dc.contributor.advisorJiménez, María Fernanda
dc.contributor.advisorPadilla, Cristina
dc.contributor.advisorGonzalez, Alvaro
dc.contributor.advisorAngel Barrios, Jorge Armando
dc.contributor.advisorGarcía López, Andrea Elena
dc.creatorCalderón Salazar, Carlos Julio
dc.creator.degreeEspecialista en Cirugía Generales
dc.creator.degreeLevelMaestría
dc.creator.degreetypeFull timees
dc.date.accessioned2023-02-09T14:12:37Z
dc.date.available2023-02-09T14:12:37Z
dc.date.created2023-01-15
dc.date.embargoEndinfo:eu-repo/date/embargoEnd/2025-03-11
dc.descriptionIntroducción: Las gestantes tienen una mayor probabilidad de sufrir un trauma violento en comparación con las no embarazadas. También tienen un 66% más de riesgo de muerte derivado del trauma en comparación con esta misma población. De esta manera, la injuria en pacientes embarazadas presenta un reto al involucrar dos pacientes que deben ser tratados en simultáneo, y que puede tener un gran impacto en la morbimortalidad materno-perinatal. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo de corte transversal, en el cual se revisaron las historias clínicas de manera retrospectiva de las mujeres embarazadas atendidas por el servicio de cirugía general entre enero de 2018 y mayo de 2021. Se desarrolló un análisis univariado y bivariado de las características relevantes. Resultados: Se identificaron un total de 34 pacientes gestantes con trauma penetrante o contundente, de un total de 15.343 embarazadas atendidas en el periodo de estudio. La edad gestacional promedio fue 20,5 (DS: 9,1) semanas. 8,8% eran pacientes emigrantes; todas venezolanas. La totalidad de las pacientes recibieron algún tipo de lesión en el abdomen, el puntaje del Injury Severity Score (ISS) en promedio fue de 6 puntos; con un máximo de 75 puntos y un mínimo de 2 puntos. La prevalencia del trauma en población gestante en la Subred Integrada de Servicios de Salud Suroccidente E.S.E Unidad Occidente de Kennedy es de 2 por cada 1000 pacientes atendidas, con una mortalidad del 3 pacientes por cada 100. Palabras clave: Accidentes; Embarazo; Heridas; Índices de gravedad del trauma; Traumatismo múltiple; Violencia doméstica.
dc.description.abstractIntroduction: Trauma is the leading cause of non-obstetric death in pregnant women, affecting 6-8% of all pregnancies, and remains a major cause of fetal demise. The care of an injured pregnant woman represents a challenge for even experienced healthcare personnel, since it involves the simultaneous management of two patients at risk: a pregnant woman and her fetus. Globally, the most frequent causes of unintentional trauma in pregnancy are motor vehicle accidents (48%) and falls (25%), while common intentional causes include intimate partner violence (IVP) (17%) and suicide. In Colombia, the prevalence of interpersonal violence in pregnant women is 8.1%. It has also been reported that a pregnancy is 1.4 times more likely terminate when violence is present. There are few studies in Latin America and the Caribbean on the characterization of traumatic injuries during pregnancy, particularly when it comes to those caused by interpersonal violence. Purpose: To describe the epidemiology and outcomes of pregnant patients who suffered blunt or penetrating trauma and were admitted to Hospital de Kennedy, a Level I trauma center, between 2018 and 2021. Materials and methods: We performed a cross-sectional descriptive observational study between January 2018 and May 2021, in which all medical records of pregnant patients treated by the general surgery team were retrospectively reviewed. Patients who left against medical advice, had a psychological pregnancy, or in whom the pregnancy status could not be confirmed, were excluded. The risk of interpersonal violence was established during assessment by the gynecologist or social worker. Univariate descriptive analysis was carried out by means of measures of central tendency and corresponding dispersion according to the distribution of the variables. For the bivariate analysis, hypothesis tests were performed on two or several samples (Chi-square, Fisher's exact test, Wilcoxon's sum of rankings, ANOVA) depending on the nature of the variables compared. Results: A total of 34 injured pregnant patients were identified from 15,343 pregnant women treated at the hospital during the study period. The mean age of the patients was 23.44 (SD= 6.13) years, and the mean gestational age was 20.51 weeks (SD: 9.1). 8.8% were migrant patients; all from Venezuela. Most of the patients had governmental health coverage (82.35%, n= 28). was Anatomic areas most often injured were the abdomen or pelvis, followed by the extremities, then the head and neck. Thirty–three patients sustained a blunt injury (97.06%), while only one case (2.94%) was victim of a gunshot wound. This last case represents the only maternal mortality and stillbirth within this cohort. Domestic violence was responsible for most of the cases (88.23%, n= 30), followed by motor vehicle accidents (11.76%, n=3). Most of the patients experienced a single injury (85.29%, n=29). The median Injury Severity Score (ISS) of patients at the emergency department was 6 (IQR=2, 75). The median hospital length of stay was 1 day (IQR=1, 2). The prevalence of trauma in the pregnant population at Hospital de Kennedy is 2 per 1000 pregnant patients treated and the mortality of the pregnant patients included in the cohort was 3 patients per 100. See Table 1. Sociodemographic, clinical characteristics, and outcomes of patients with trauma during pregnancy.Conclusion: Despite trauma in pregnant women being uncommon within this cohort, interpersonal violence predominates in the majority of cases. Blunt trauma was the most frequent mechanism encountered. This study provides useful information about the management of the injured pregnant patient and opportunities for the development of injury prevention measures.
dc.format.extent42 pp
dc.format.mimetypeapplication/pdfes
dc.geoLocationBogotá, Colombia
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_38033
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/38033
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosario
dc.publisher.departmentEscuela de Medicina y Ciencias de la Salud
dc.publisher.programEspecialización en Cirugía General
dc.rightsAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International*
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/embargoedAccesses
dc.rights.accesoRestringido (Temporalmente bloqueado)
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
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dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosario
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.subjectAccidentes en el embarazo
dc.subjectEmbarazo
dc.subjectHeridas y lesiones en el embarzo
dc.subjectÍndices de gravedad del trauma
dc.subjectTraumatismo múltiple
dc.subjectViolencia doméstica
dc.subject.keywordPregnancyes
dc.subject.keywordInjurieses
dc.subject.keywordTraumaes
dc.subject.keywordViolencees
dc.titleCaracterización del trauma en embarazadas en un hospital de tercer nivel en Bogotá, Colombiaes
dc.title.TranslatedTitleEpidemiology and outcomes of injured pregnant women in a level I trauma center in Bogota, Colombiaes
dc.typebachelorThesis
dc.type.documentTrabajo de gradoes
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradoes
local.department.reportEscuela de Medicina y Ciencias de la Salud
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