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Acceso Abierto
Describir los desenlaces de la implementación de un programa de optimización de antimicrobianos (PROA) en el uso de antibióticos en una unidad neonatal de alta complejidad en Bogotá antes y después de su creación
Título de la revista
Autores
Saza Mejia, Lina
Archivos
Fecha
2023-01-20
Directores
Troncoso Moreno, Gloria Amparo
Molano González, Nicolás
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Antecedentes: Los programas de optimización de antibióticos (PROA) constituyen una estrategia para regular el uso de antibióticos. En la unidad neonatal de la Fundación Cardioinfantil, se implementó un PROA en el 2018; sin embargo, no se han realizado estudios de seguimiento que permitan conocer sus resultados. Por ello, se propone evaluar el impacto de los desenlaces hasta el momento del PROA en una unidad neonatal de alta complejidad de Bogotá. Metodología: Es un estudio observacional descriptivo con componente analítico, en el que se recolectaron los datos de las historias clínicas de los pacientes en la unidad neonatal con uso de terapia antibiótica. Para el análisis de estos resultados, se usaron las pruebas de hipótesis t-student o U-Mann Whitney para las variables cuantitativas y la prueba de independencia del chi-cuadrado para las variables cualitativas. Resultados: se obtuvieron datos contrastantes con respecto a la literatura internacional, entre los que se destaca el uso mayor de antibióticos tras la implementación del programa PROA, aunque de manera guiada, según los resultados positivos de cultivos y tamizaje de colonizaciones. Hubo un descenso en la prevalencia de gérmenes como S. aureus, E. coli, E. faecalis y en los desenlaces como la presentación de enterocolitis necrotizante y de choque séptico. Conclusión: los programas de optimización de antimicrobianos (PROA) generan un impacto positivo en las unidades neonatales con respecto a guía y uso de antibióticos, manejo de resistencia microbiana y desenlaces positivos para la unidad neonatal y los recién nacidos. Esto genera un impacto en los costos asociados al cuidado de la salud.
Abstract
Background: The Antimicrobial Stewardship Programs are new strategies that have been created to improve the use of antibiotics. In the neonatal unit of Fundación Cardioinfantil the program was implemented since 2018. However, since its beginning, have not been created studies that allow knowing its results. It is proposed to evaluate the impact in a high-complexity neonatal unit in Bogotá. Methodology: Is an observational descriptive study with an analytical component, where the clinical history of the patients was collected and for the analysis of the results used hypothesis test t-student or U-Mann Whitney for the quantitative variables and the independency Chi-quad test for the qualitative variables. Results: It found deviations compared with international literature, mainly a major use of antibiotics after the implementation of the antibiotics program, but guided according by positivity and colonization screening. It was a decrease in the prevalence of germs such as S. aureus, E. coli, E.faecalis, and outcomes such as the presentation of necrotizing enterocolitis and septic shock. Conclusion: Antimicrobial optimization programs generate a positive impact in neonatal units with concerning guidance and use of antibiotics, microbial resistance, and positive outcomes for the neonatal unit and newborns. This can generate an impact on costs associated with health care.
Palabras clave
Programa de uso racional de antibióticos , Unidad neonatal , Resistencia antimicrobiana , Antibióticos , Mortalidad
Keywords
Antimicrobial Stewardship Programs , Neonatal unit , Antimicrobial resistance , Antibiotics , Mortality
