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Desenlaces funcionales y radiológicos de reemplazos de cadera por vía anterior en pacientes del centro de cuidado clínico de ortogeriatría desde el 2014 al 2019


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Fecha
2022-06-07

Directores
Barragán González, Ana María
Pesantez, Rodrigo

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
Antecedentes: Las fracturas de cadera intracapsulares son una lesión por fragilidad que afecta al adulto mayor. Actualmente se recomienda reemplazo total de cadera (RTC) el cual se puede realizar por diferentes abordajes quirúrgicos. El abordaje anterior en Colombia ha sido poco descrito. Objetivo: Caracterizar los desenlaces funcionales y radiográficos del RTC secundario a trauma realizados en pacientes mayores de 65 años del Programa de Ortogeriatría del Hospital Universitario Fundación Santa Fe (FSFB) durante enero 2014 - enero 2019. Metodología: Serie de casos en donde los casos son los eventos quirúrgicos realizados en pacientes con diagnóstico de fractura de cadera y RTC por abordaje anterior, excluyendo pacientes con fracturas patológicas. Se utilizó estadística descriptiva para resumir las variables. El protocolo fue aprobado por el comité de ética de la Fundación Santafé de Bogotá. Resultados: Se describen 46 eventos. El seguimiento fue de108 días (Q1:62;Q3:880), la edad promedio fue 80 años (DE 9). La duración promedio de la cirugía fue 125 minutos (DE 24). No hubo mortalidad asociada al procedimiento quirúrgico. Desenlace funcional (PARKER) mejora a los tres meses del posoperatorio y a los doce meses mejora. Desenlaces radiológicos, el 80% de las radiografías tuvieron problemas de técnica. No diferencias de longitud de la extremidad operada comparada con la contralateral. El offset general, a los 12 meses la mediana es 93 (Q1:86; Q3:103) en la cadera operada y 96 (Q1:88; Q3:105) en la contralateral. Conclusiones: No se sugieren diferencias clínicas en las pruebas de funcionalidad posoperatorias al comparar con los valores prefractura. En cuanto a los desenlaces radiológicos se puede concluir que se guardó simetría con respecto a la cadera contralateral.
Abstract
Background: Intracapsular hip fractures are a fragility injury that affects the elderly. Total hip replacement (THR) is currently recommended, which can be performed by different surgical approaches. The anterior approach in Colombia has been little described. Objective: To characterize the functional and radiographic outcomes of the THR secondary to trauma performed in patients older than 65 years of the Orthogeriatric Program of the Fundación Santa Fe University Hospital (FSFB) during January 2014 - January 2019. Methodology: Case series where the cases are surgical events performed in patients diagnosed with hip fracture and THR by anterior approach, excluding patients with pathological fractures. Descriptive statistics were produced to summarize the variables. The protocol was approved by the ethics committee of the Fundación Santafé de Bogotá. Results: 46 events are described. The follow-up was 108 days (Q1:62;Q3:880), the average age was 80 years (SD 9). The mean duration of surgery was 125 minutes (SD 24). There was no mortality associated with the surgical procedure. Functional outcome (PARKER) improves three months postoperatively and improves twelve months later. Radiological outcomes, 80% of the radiographs had technical problems. There are no differences in the length of the operated tip compared to the contralateral one. The general offset, at 12 months the median is 93 (Q1:86; Q3:103) in the operated hip and 96 (Q1:88; Q3:105) in the contralateral hip. Conclusions: No clinical differences are suggested in postoperative functionality tests when compared with prefracture values. Regarding the radiological outcomes, it can be concluded that symmetry was maintained with respect to the contralateral hip.
Palabras clave
Reemplazo total de cadera , Ortogeriatria , Desenlaces , Fracturas de cadera intracapsulares , Fracturas de cadera en adulto mayor
Keywords
total hip artroplasty , ortogeriatry , Outcomes , Intracapsular hip fractures
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