Especialización en Ortopedia y Traumatología FSFB
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Conminución posterior en fractura de radio distal: serie de casos, Fundación Santa Fe de Bogotá, 2020-2022(2024-11-12) Lizarazo Vera, Juan Pablo; Montiel Fernández, María Andrea; Quintero Pérez, Jorge Ignacio; Rivero Rapalino, Oscar; Quintero Pérez, Jorge Ignacio; Buitrago Medina, Daniel AlejandroEl presente estudio describe un método de medición de conminución dorsal en fracturas de radio distal, se realizaron mediciones en radiografía post reducción y tomografía axial computarizada por 4 investigadores de diferentes niveles educativos (1 radiólogo músculo esquelético, 1 cirujano de mano y 2 residentes de ortopedia y traumatología). Se evaluó la variabilidad interobservador para cada imágen diagnóstica, los resultados recomiendan una modalidad de medición que permite toma de decisiones terapéuticas en pacientes con esta patología. - ÍtemEmbargoDesenlaces clínicos y radiológicos del uso de cuñas de titanio vs injertos óseos en pie plano adquirido(2025-10-28) González Vargas, María; Montoya Murillo, Diana Paola; Rojas Lievano, Jorge LuisEl trabajo analiza comparativamente los resultados clínicos y radiológicos del uso de cuñas de titanio frente a injertos óseos en la corrección quirúrgica del pie plano adquirido del adulto (PCFD). Mediante una revisión sistemática de la literatura entre 2010 y 2025, se evaluaron nueve estudios con 307 pacientes. Ambos métodos mostraron mejoría funcional y radiográfica, sin diferencias estadísticamente significativas en los desenlaces ni en la tasa de complicaciones. El estudio concluye que las cuñas de titanio son una alternativa segura y eficaz al injerto óseo, aunque se requieren investigaciones prospectivas de mayor calidad para consolidar la evidencia. La deformidad progresiva del pie en colapso (PCFD) es una condición tridimensional que puede requerir corrección quirúrgica. Dentro de las técnicas empleadas se encuentran las osteotomías de Evans y Cotton, utilizando autoinjertos, aloinjertos o cuñas de titanio. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo comparar los desenlaces clínicos, radiológicos y la tasa de complicaciones entre cuñas de titanio e injertos óseos. Se realizó una búsqueda sistemática (2010–2025) en Medline, Embase, Lilacs y Cochrane siguiendo PRISMA. Se incluyeron estudios con pacientes adultos sometidos a osteotomías utilizando alguno de estos materiales. La calidad metodológica se evaluó con la herramienta MINORS. Nueve estudios fueron incluidos (307 pacientes, 330 pies). En general, los estudios mostraron mejoría radiológica y funcional postoperatoria con ambas técnicas. En el único metaanálisis realizado (ángulo de Meary), no se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p = 0.32). Las tasas de complicaciones fueron variables, sin patrones concluyentes de superioridad. Las cuñas de titanio podrían representar una alternativa útil al injerto óseo, aunque se requieren estudios comparativos de mejor calidad para fortalecer esta evidencia.
- ÍtemAcceso AbiertoMétodos de medición de la altura patelar y definiciones de patela baja en la artroplastia total de rodilla: una revisión sistemática de la literatura(2024-05-24) Rizo Rojas, Jairo; Torres Ayala, Gabriel; Rincon, Gustavo; Rojas, JorgeAntecedentes: La artroplastia total de rodilla (ATR) es crucial para tratar la artrosis avanzada de rodilla, pero el éxito del procedimiento depende en gran medida de la correcta medición de la altura patelar. La patela baja (PB) postoperatoria está asociada con dolor, limitación de movimiento y desgaste de la prótesis. Sin embargo, existe una significativa heterogeneidad en los métodos para medir la altura patelar y en las definiciones de PB, lo que puede afectar los resultados clínicos y las decisiones terapéuticas. Métodos: Se realizó una revisión sistemática en bases de datos como PubMed, MEDLINE, EMBASE, PROSPERO, LILACS, Epistemonikos, Web of Science y Central de Cochrane, incluyendo estudios publicados en español, inglés, alemán y portugués. Se seleccionaron estudios que describían métodos de medición de la altura patelar y definiciones de PB en pacientes sometidos a ATR, excluyendo aquellos con complicaciones post-traumáticas, infecciones o tumores. Resultados: De los 52 artículos evaluados, los métodos más comúnmente utilizados incluyen el índice de Insall-Salvati y el de Caton-Deschamps, con variaciones significativas en la definición de PB. La mayoría de estudios no ofrecen una definición consistente de PB, lo que sugiere una falta de consenso que podría complicar la interpretación clínica y el manejo postoperatorio. Conclusiones: La revisión identificó una clara necesidad de estandarización en la medición de la altura patelar y las definiciones de PB en la artroplastia total de rodilla. Se recomienda el desarrollo de guías clínicas basadas en la evidencia para unificar los métodos de medición, mejorar la precisión diagnóstica y optimizar los resultados de la ATR. La estandarización facilitaría también la comparación entre estudios y mejoraría la calidad de los meta-análisis en investigaciones futuras.
- ÍtemAcceso AbiertoTumor glómico de la mano: tratamiento y desenlaces en la Fundación Santa Fe de Bogotá. Serie de casos(2024-07-22) Quintero Pérez, Jorge Ignacio; Almario Aristizábal, Tatiana; Perea Guerrero, Jesús David; Barragán, Paula; Quintero Pérez, Jorge Ignacio; Almario Aristizábal, TatianaLos tumores glómicos representan el 1% de los tumores de la mano y a menudo se asocian con síntomas de aproximadamente 2 años de evolución sin un diagnóstico precoz preciso que permita un tratamiento adecuado. No tenemos conocimiento de reportes en la literatura colombiana, solo de casos aislados; y consideramos importante describir nuestra experiencia con el diagnóstico y tratamiento del tumor glómico en la mano y comparar nuestros hallazgos con los descritos en la literatura mundial. El objetivo de este trabajo es describir una serie de casos de pacientes con diagnóstico de tumor glómico en la mano, su tratamiento y las correspondientes recidivas en pacientes del Hospital Santa Fe de Bogotá.
- ÍtemAcceso AbiertoRevisión sistemática y metaanálisis sobre las tasas de re-revisión por aflojamiento aséptico en la revisión de artroplastia total de rodilla: aloinjertos estructurales versus conos metálicos porosos(2024-06-18) Arbelaez Ayala, Yesica Melisa; Rojas Lievano, Germán; Quintero, Maria Ximena; Rojas Liebano, Jose LuisAntecedentes: El manejo de defectos óseos severos (grados 2 y 3 de la clasificación AORI) en la cirugía de revisión de artroplastia total de rodilla (rATR) representa un desafío clínico significativo. Esta revisión sistemática y metanálisis compara las tasas de re-revisión por aflojamiento aséptico entre dos opciones reconstructivas principales: conos metálicos porosos y aloinjertos estructurales. Métodos: Se realizaron búsquedas exhaustivas en bases de datos (MEDLINE, EMBASE, CINAHL) hasta junio de 2023 para identificar estudios que reportaran tasas de re-revisión por aflojamiento aséptico después de rATR utilizando conos metálicos porosos o aloinjertos estructurales para defectos AORI grados 2 y 3. Se incluyeron 52 estudios con un total de 2568 casos de rATR. Se utilizó un modelo de efectos aleatorios para estimar la incidencia agrupada de re-revisión por aflojamiento aséptico. Se realizaron análisis de subgrupos según la duración del seguimiento y el tamaño del estudio. Resultados: La incidencia agrupada de re-revisión por aflojamiento aséptico fue significativamente menor con conos metálicos porosos (0,71%) en comparación con aloinjertos estructurales (2,81%). En los análisis de subgrupos, los conos mostraron tasas de incidencia más bajas en seguimientos prolongados, sugiriendo un mejor rendimiento a largo plazo. Los estudios de mayor tamaño reportaron mayores tasas de re-revisión, brindando una imagen más realista clínicamente. Un análisis de tendencias temporales reveló un aumento en el uso de conos metálicos porosos en los últimos años. Conclusiones: Los conos metálicos porosos demostraron menores tasas de re-revisión por aflojamiento aséptico en comparación con los aloinjertos estructurales, respaldando su uso preferencial para reconstruir defectos óseos severos en rATR. Estos hallazgos pueden orientar la toma de decisiones clínicas y el desarrollo de guías de práctica basadas en la evidencia, con el potencial de mejorar los resultados quirúrgicos y la calidad de vida de los pacientes.
