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Apendicectomías negativas y apendicitis perforada cuando se usa tomografía computarizada versus abordaje clínico

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dc.contributor.advisorTorres, Yolanda
dc.contributor.advisorIsaza Restrepo, Andrés
dc.creatorCastro Cuarán, Maria Fernanda
dc.creator.degreeMagíster en Epidemiologíaspa
dc.creator.degreetypeFull timespa
dc.date.accessioned2019-11-13T21:48:00Z
dc.date.available2019-11-13T21:48:00Z
dc.date.created2019-10-17
dc.descriptionIntroducción: La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica más frecuente en el mundo. Su diagnóstico ha sido eminentemente clínico con ayuda de algunos paraclínicos, sin embargo, en los últimos 20 años se han ido introduciendo ayudas como la tomografía computarizada (TC) con evidencia en contra y a favor de su uso rutinario. Objetivo: Estimar la incidencia de apendicectomías negativas y apendicitis perforada en pacientes llevados a apendicectomía, utilizando la Tomografía computarizada versus realizar abordaje clínico, en el Hospital Universitario Mayor-Méderi, en el período de 2015-2016. Población y Métodos: Estudio observacional análitico retrospectivo con base en la revisión de historias clínicas de pacientes llevados a apendicectomía, los resultados se compararon entre aquellos a los cuales se solicitó apoyo de la TC versus los que solo se les aplicó el abordaje clínico. El indicador de resultado utilizado fue la comparación de la proporción de incidencia de apendicectomías negativas y de apendicitis perforadas, en las dos cohortes, con base en el estudio patológico. Resultados: La incidencia global de apendicectomía negativa fue de 10,9% y la incidencia de apendicitis perforada fue de 31,2%. En los pacientes en los que se realizó TC, la incidencia de apendicectomía negativa fue de 8,1% vs 12,4% en los pacientes con abordaje clínico (RR 0,652, IC95% 0,374-1,137, OR ajustado 0,371, IC95% 0,187-0,736). La incidencia de apendicitis perforada fue de 39,8% en los pacientes con TC vs 26,9% en los pacientes con abordaje clínico (RR 1,48 IC95% 1,16-1,88, OR ajustado 0,994 IC95% 0,595-1,659). Conclusión: En los pacientes en los que se usó TC se encontró una menor incidencia de apendicectomía negativa sin encontrar aumento en la incidencia de apendicitis perforada una vez se ajusta por las variables confusoras.spa
dc.description.abstractIntroduction: Acute appendicitis is the more frequent surgical emergency in the world. Its diagnosis has been mostly clinical with some laboratory tests, however in the last 20 years have been introduced aids like the computed tomography (CT) with evidence in favour and against its routine use. Objectives: Estimate the incidence of negative appendectomy and perforated appendicitis, using the Computed Tomography vs clinical assessment, in the Hospital Universitario Mayor-Méderi, in the period of time between 2015 - 2016. Methods: Retrospective cohort study with revision of medical records of patients with appendectomy, the results were compared between those with CT and those with clinical assessment alone. The outcomes were the incidence of negative appendectomies and perforated appendicitis in the two cohorts. Results: The incidence of negative appendectomy was 10, 9% and the incidence of perforated appendicitis was 31, 2%. In patients with CT, the incidence of negative appendectomy was 8. 1% vs 12, 4% in those with clinical assessment (RR 0,652, CI95% 0,374-1,137, adjusted OR 0,371, CI95% 0,187-0,736). The incidence of perforated appendicitis was 39, 8% in patients with CT vs 26, 9% in patients with clinical assessment alone (RR 1, 48 CI95% 1, 16-1, 88, adjusted OR 0,994 CI95% 0,595-1,659). Conclusion: In patients in whom CT was used, a lower incidence of negative appendectomy was found without finding an increase in the incidence of perforated appendicitis once it was adjusted for confusing variables.spa
dc.description.embargo2019-11-13 16:55:01: Script de automatizacion de embargos. "No se encontró correo, se envió correo al autor: Cordial saludo respetado autor: Se ha realizado la publicación de su documento “Evaluación del tiempo libre de crisis de asma en niños de 4 a 11 años con relación a factores sociales. Estudio piloto en Bogotá" en el Repositorio Institucional EdocUR de la Universidad del Rosario. Usted escogió la opción 'Restringido (Temporalmente bloqueado)', por lo que el documento ha quedado con embargo hasta el 9 de noviembre de 2021, en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario desea extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica y científica. Quedo atento a cualquier inquietud o sugerencia"
dc.description.embargo2021-11-14 01:01:01: Script de automatizacion de embargos. info:eu-repo/date/embargoEnd/2021-11-13
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_20536
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/20536
dc.language.isospaspa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisherUniversidad CES. Facultad de Medicina
dc.publisher.departmentEscuela de Medicina y Ciencias de la Saludspa
dc.publisher.programMaestría en Epidemiologíaspa
dc.rightsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiaspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)spa
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dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
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dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectApendicitisspa
dc.subjectTomografía computarizadaspa
dc.subjectApendicectomíaspa
dc.subject.ddcCiencias médicas, Medicinaspa
dc.subject.keywordAppendicitisspa
dc.subject.keywordComputed tomographyspa
dc.subject.keywordAppendectomyspa
dc.subject.lembMedicinaspa
dc.subject.lembEpidemiologíaspa
dc.titleApendicectomías negativas y apendicitis perforada cuando se usa tomografía computarizada versus abordaje clínicospa
dc.title.TranslatedTitleNegative appendicectomies and perforated apendicitis when using computerized tomography versus clinical approacheng
dc.typemasterThesiseng
dc.type.documentTesisspa
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTesis de maestríaspa
local.department.reportEscuela de Medicina y Ciencias de la Saludspa
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