Ítem
Acceso Abierto
Descripción de los parámetros de evaluación de la función ventricular derecha por ecocardiografía 2D
Título de la revista
Autores
Calderón Miranda, Camilo Andrés
Archivos
Fecha
2023-02-09
Directores
Salazar Castro, Gabriel
Pérez, Oscar Mauricio
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
La evaluación funcional y estructural del ventrículo derecho (VD) es un aspecto fundamental del estudio ecocardiográfico dado el valor pronóstico de la misma. Hasta el momento, las guías establecen la valoración a partir de parámetros cualitativos, semicuantitativos y cuantitativos con la indicación de reportar la disfunción de manera dicotómica: Presente o ausente, con puntos de corte de normalidad que no son absolutos a un valor ecocardiográfico, sino a la interpretación de los mismos dados por el cardiólogo. Un estudio ha demostrado que cuando se clasifica la disfunción en grados de severidad (leve, moderado, severa) el pronóstico con relación a desenlaces cardiovasculares (MACE) es diferente. Crear un sistema de evaluación a partir de variables de la Ecocardiografía-2D que permita clasificar la función del VD y que sea comparable con la resonancia magnética cardíaca (RMNc) que es el estándar de oro para la evaluación del VD mejorará la evaluación pronóstica de los pacientes. Objetivo: realizar una correlación entre los parámetros de valoración del ventrículo derecho por ecocardiografía y RMNc basados en 3 niveles de estadificación que toman la fracción de eyección del ventrículo derecho (FEVD) por RMNc (leve, moderada y severa). Métodos: Estudio de cohorte histórica de pacientes llevados a ecocardiografía-2D y RMNc durante el periodo 2017–2021. Los estudios fueron revisados de los sistemas de almacenamiento de imagen y post-procesados (por dos cardiólogos entrenados ciegos a los hallazgos) para obtener valores de función del ventrículo derecho en cada una de las dos técnicas de imágenes tomando como valor de referencia la FEVD por RNMc. Se analizaron de manera independiente cada parámetro de Ecocardiografía-2D y se correlacionaron con la fracción de eyección del VD por RMNc. Resultados y conclusiones: Los parámetros clásicos de evaluación cuantitativa y semicuantitativa del ventrículo derecho (TAPSE, TAVSE, área diastólica de la AD, CAF%, TAPSE/PsAP, PsAP) mostraron un comportamiento escalonado (positivo o negativo) con respecto a la fracción de eyección del VD medida por RMNc. La correlación de los parámetros de evaluación del VD (TAPSE, TAVSE, área diastólica de la AD, CAF%, TAPSE/PsAP, PsAP) por ecocardiografía 2D fue moderada con respecto a la FEVD medida por RNM. La relación TAPSE / PsAP mostró ser el parámetro con mejor comportamiento lineal (correlación) con la FEVD medida por RMNc.
Abstract
The functional and structural evaluation of the right ventricle (RV) is a fundamental aspect of the echocardiographic study given its prognostic value. Until now, the guidelines establish the assessment based on qualitative, semiquantitative and quantitative parameters with the indication of reporting the dysfunction in a dichotomous manner: Present or absent, with normality cut-off points that are not absolute at an echocardiographic value, but at their interpretation given by the cardiologist. A study has shown that when dysfunction is classified into degrees of severity (mild, moderate, severe) the prognosis in relation to cardiovascular outcomes (MACE) is different. Creating an evaluation system based on 2D-Echocardiography variables that allows RV function to be classified and that is comparable with cardiac magnetic resonance imaging (cMRI), which is the gold standard for RV evaluation, will improve the prognostic evaluation of patients. patients. Objective: to perform a correlation between the evaluation parameters of the right ventricle by echocardiography and cMRI based on 3 staging levels that take the ejection fraction of the right ventricle (FEVD) by cMRI (mild, moderate and severe). Methods: Historical cohort study of patients undergoing 2D-echocardiography and cMRI during the period 2017–2021. The studies were reviewed from the image storage systems and post-processed (by two trained cardiologists blinded to the findings) to obtain right ventricular function values in each of the two imaging techniques, taking FEVD as the reference value. mcRN. Each 2D-Echocardiography parameter was independently analyzed and correlated with the RV ejection fraction by cMRI. Results and conclusions: The classic parameters of quantitative and semiquantitative evaluation of the right ventricle (TAPSE, TAVSE, diastolic area of the RA, CAF%, TAPSE/PsAP, PsAP) showed a staggered behavior (positive or negative) with respect to the fraction of RV ejection measured by cMRI. The correlation of RV evaluation parameters (TAPSE, TAVSE, RA diastolic area, CAF%, TAPSE/PsAP, PsAP) by 2D echocardiography was moderate with respect to FEVD measured by MRI. The TAPSE / PsAP ratio was shown to be the parameter with the best linear behavior (correlation) with the FEVD measured by cMRI
Palabras clave
Ventrículo derecho , Ecocardiografía , Hipertensión pulmonar , Resonancia magnética cardiaca , Fracción de eyección ventricular derecha
Keywords
Right ventricle , Echocardiography , Pulmonary hypertension , Cardiac magnetic resonance , Right ventricular ejection fraction
