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Embargo

Características clínicas y patrones de resistencia antimicrobiana en pacientes con sepsis neonatal temprana: serie de casos

Título de la revista
Autores
Aguirre Zambrano, Cecilia Isabel
Guecha Quintero, Juan David

Archivos
Fecha
2022-01-24

Directores
Fajardo, Adriana Maria
Pedraza, Ana Maria

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
Introducción: La sepsis neonatal temprana es un estado clínico caracterizado por la presencia y proliferación de bacterias, hongos o virus en el torrente sanguíneo del recién nacido con manifestaciones en las primeras 72 horas de vida. Presenta una alta tasa de mortalidad y se asocia a un gran número de complicaciones a corto y largo plazo. Lo anterior la clasifica como un problema de salud pública que requiere de esfuerzos gubernamentales que permitan el acceso a una atención temprana, con el reconocimiento de signos y síntomas integrados en algoritmos diagnósticos que finalmente lleven a un impacto en el desenlace clínico. Existe poca información sobre las características en especial paraclínicas, de esta condición en la población colombiana, por lo cual es importante para un abordaje adecuado el conocimiento de ellas. Objetivo: Analizar una serie de casos de recién nacidos con sospecha o diagnóstico confirmado de sepsis temprana en una unidad de cuidado intensivo. Resultados: El análisis demográfico del estudio mostró una mayor tasa de diagnóstico en pretérminos comparado con la población a término. Hubo mayor incumplimiento de las normas del Ministerio por tiempo prolongado de antibiótico que por inicio tardío o no administración. La mayoría de los hemogramas tenían algún tipo de alteración, sin embargo, el porcentaje de hemocultivos positivos como prueba diagnóstica definitiva fue bajo lo cual debe relacionarse con posibilidad de sobre diagnóstico. Conclusiones: Las características clínicas y paraclínicas de los pacientes en este estudio no se alejan de la literatura actual, es importante destacar que, a pesar de las directrices gubernamentales en duración y retiro de esquemas antibióticos, el estudio muestra que en un alto porcentaje de pacientes la indicación de retiro de antibiótico se ve comprometida por factores de riesgo y situaciones específicas de los pacientes que no son contemplados en la guía de práctica clínica.
Abstract
Introduction: Early neonatal sepsis is a clinical state characterized by the presence and proliferation of bacteria, fungi, or viruses in the bloodstream of the newborn with manifestations in the first 72 hours of life. It has a high mortality rate and is associated with many short and long-term complications. The foregoing classifies it as a public health problem that requires government efforts that allow access to early care, with the recognition of signs and symptoms integrated into diagnostic algorithms that ultimately have an impact on the clinical outcome. There is little information on the characteristics, especially paraclinical, of this condition in the Colombian population, which is why it is important for an adequate approach to know them. Purpose: To analyze a series of newborns with a suspected or confirmed diagnosis of early sepsis in an intensive care unit. Results: The demographic analysis of the study showed a higher rate of diagnosis in preterm compared to the term population. There was greater non-compliance with the Ministry's regulations due to prolonged antibiotic time than due to late initiation or non-administration. Most of the blood counts had some type of alteration, however, the percentage of positive blood cultures as a definitive diagnostic test was low, which must be related to the possibility of over diagnosis. Conclusions: The clinical and paraclinical characteristics of the patients in this study are not move away from the current literature, it is important to emphasize that, despite the guideline's government in duration and withdrawal of antibiotic regimens, the study shows that in a high percentage of patients, the indication for antibiotic withdrawal is compromised by risk factors and specific situations of the patients that are not considered in the clinical practice guide.
Palabras clave
Sepsis neonatal temprana , Antibioticos , Resistencia bacteriana , Neonatos
Keywords
Early neonatal sepsis , Newborn , Antimicrobial resistant , Antibiotics
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