Especialización en Pediatría
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Informe final asistente de investigación, grupo de investigación clínica, semillero de pediatría(2026-08-11) Robles Álvarez, Ana María; Suescun Vargas, José MiguelEn el presente se hace una exposición de las diferentes actividades realizadas a lo largo de los tres años en el semillero de investigación de pediatría y se muestra algunos de los productos finales realizados en el mismo. - ÍtemDesconocidoMiniBAL as a diagnostic alternative in alveolar hemorrhage in a critically Ill pediatric patient(2026-02-22) De la Hoz, Diana Carolina; Suárez Cuartas, Miguel; Pulido Fentanes, Sarah; Piñeros Haiek, Jacqueline; Ortega Rodríguez, Angela Maria; Suescun Vargas, José Miguel; Grupo de Investigación ClínicaSe presenta el caso de un lactante masculino de 3 meses, prematuro tardío, con síndrome de Down y cardiopatía congénita (CIV y ductus arterioso persistente), con antecedentes de hospitalizaciones neonatales y oxígeno domiciliario. Ingresó a UCI pediátrica por dificultad respiratoria aguda, hipoxemia y anemia progresiva. Las imágenes mostraron cardiomegalia y opacidades pulmonares bilaterales en progresión. Ante el deterioro clínico y los hallazgos radiológicos, se sospechó hemorragia alveolar difusa (HAD) o enfermedad pulmonar intersticial. La broncoscopia con lavado broncoalveolar convencional no pudo realizarse por inestabilidad hemodinámica, por lo que se practicó un mini-lavado broncoalveolar (mini-BAL) a través del tubo endotraqueal. El estudio citológico mostró 74% de macrófagos cargados de hemosiderina, confirmando el diagnóstico de HAD. El procedimiento fue seguro y sin complicaciones. Se realizó cierre percutáneo urgente del ductus por hiperflujo pulmonar, confirmándose hipertensión pulmonar severa. También se consideró síndrome de Heiner como diagnóstico diferencial. Se inició tratamiento con pulsos de corticoides, logrando mejoría parcial clínica y radiológica. Posteriormente presentó sepsis pulmonar que limitó estudios adicionales. La HAD es una causa rara pero grave de SDRA pediátrico. En niños con síndrome de Down la prevalencia es mayor y el curso suele ser más severo, con mayor riesgo de hipertensión pulmonar. El diagnóstico se basa en criterios clínicos, radiológicos y confirmación mediante BAL con detección de macrófagos hemosiderófagos. El mini-BAL se destaca como una técnica menos invasiva y más segura que la broncoscopia convencional, especialmente útil en pacientes pediátricos críticos. Aunque la evidencia disponible se centra en su rendimiento microbiológico, este caso demuestra su utilidad para análisis citológico diagnóstico. No sustituye la broncoscopia estándar, pero es una alternativa complementaria cuando esta no es factible. Conclusión: El mini-BAL permitió confirmar hemorragia alveolar difusa mediante citología, orientando decisiones terapéuticas clave. Es una estrategia diagnóstica útil y de menor riesgo en pacientes pediátricos críticamente enfermos.
- ÍtemAcceso AbiertoInforme final asistente de investigación(2026-05-05) Lanao Méndez, Ana Victoria; Suescun Vargas, José Miguel; Grupo de Investigación ClínicaEl presente informe de investigación corresponde al trabajo desarrollado en el semillero de investigación en Pediatría. En él se describen todas las actividades realizadas durante los tres años de residencia e incluye los requisitos y las evidencias correspondientes de cada una de ellas.
- ÍtemAcceso AbiertoSíndrome de Gradenigo postraumático: ¿una complicación olvidada en la era antibiótica?(2025-12-12) Ballén Pinilla, Leidy Daniela; Suárez Forero, Maria Veronica; Quijano, Claudia; Suescún Vargas, José Miguel; Grupo de Investigación ClínicaEl síndrome de Gradenigo (SG) es una complicación infrecuente de la otitis media, secundaria a la ex- tensión infecciosa hacia el vértice petroso, con potencial compromiso de los nervios craneales V y VI. Presentamos el caso inusual de un niño de 5 años previamente sano, que desarrolló SG tras un trau- ma penetrante en el oído izquierdo ocasionado por un compañero escolar. El paciente presentó otalgia intensa, otorrea purulenta y diplopia horizontal con parálisis del VI par craneano e hipoestesia hemifa- cial. La tomografía mostró erosión ósea petrosa y la resonancia, captación meníngea sin abscesos. Se instauró antibioticoterapia y colocación de tubos de ventilación transtimpánica, con resolución clínica completa. Este caso ilustra un desencadenante poco reportado de SG en pediatría, subrayando la im- portancia de considerar esta entidad en otitis complicadas postraumáticas donde la sospecha clínica temprana, el abordaje multidisciplinario y el uso oportuno de estudios de imagen resultaron determi- nantes para un desenlace exitoso
- ÍtemAcceso AbiertoCambios en el estado nutricional postrasplante hepático en menores de cinco años, Fundación Cardio Infantil, 2014-2021(2026-02-16) Esguerra León, Estefanía; Ordóñez Guerrero, Felipe; Roncancio Melgarejo, Claudia; López Ramírez, Sofía Alejandra; Rivera Baquero, Jairo Eduardo; Prieto, María Alejandra; Ureña, Maira AlejandraObjetivo: Determinar los cambios en el estado nutricional, la prevalencia de desnutrición infantil y los factores asociados en menores de 5 años sometidos a trasplante hepático en la Fundación Cardioinfantil durante el periodo 2014-2021. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y longitudinal de cohorte retrospectiva basado en 152 registros clínicos de pacientes pediátricos trasplantados de hígado. Se realizo una evaluación nutricional mediante indicadores antropométricos, peso para la talla, peso para la edad y talla para la edad, evaluadas previo al trasplante y a los: 6, 12 y 24 meses posteriores. Se calcularon frecuencias y porcentajes para categorías nutricionales, en los cambios longitudinales en los puntajes Z, se evaluaron mediante la prueba no paramétrica de Friedman para muestras relacionadas, y sus relaciones con factores clínicos, como el uso de la prednisona y rechazo del trasplante, donde las variables categóricas se analizaron con la prueba Chi-cuadrado, considerando el valor p<0.05. Resultados: Se evidenció una mejoría significativa del estado nutricional a partir del parámetro peso/talla, ya que quiénes tenían algún grado de desnutrición aguda en el pretrasplante era el 38%, seguido del 13% a los 6 meses, 7% a los 12 meses y 5% a los 24 meses postrasplante (prueba de Friedman χ² (3)=77.85; p<0.001, y una media puntaje Z peso/talla de -0.53 a 0.85). Paralelo a esto, fue llamativo un incremento de malnutrición por exceso, con un riesgo de sobrepeso, pretrasplante del 8%, y posteriormente del 24%, 25% y 29%, respectivamente. Respecto al compromiso en talla, en el pretrasplante se documentó en el 79% de los casos, seguido del 49%, 53% y 46%, respectivamente, con diferencias estadísticamente significativas en los puntajes Z de talla para la edad entre los cuatro momentos (χ²(3)=62,200; p<0,001 y media puntaje Z talla/edad de -3.88 a -1.52). Únicamente se encontró asociación estadísticamente significativa entre el rechazo y el estado nutricional a los 12 meses (ρ = 0.53, p = 0.026). Conclusiones: El trasplante hepático favorece la recuperación ponderal en pacientes pediátricos; sin embargo, el crecimiento lineal permanece limitado por factores inmunológicos y farmacológicos, lo que resalta la necesidad de un seguimiento nutricional continuo.
