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Laparoscopic cholecystectomy in super eldery (>90 years of age): safety and outcomes
| dc.contributor | Ibáñez Pinilla, Milciades | |
| dc.contributor | Vargas Barretiro, Felipe | |
| dc.contributor | Isaza Restrepo, Andres | |
| dc.contributor.advisor | Ramírez Giraldo, Camilo | |
| dc.contributor.advisor | Vargas Rubiano, Saul | |
| dc.creator | Rosas Morales, Camila Fernanda | |
| dc.creator | Vasquez Montañez, Fiamma Lorena | |
| dc.creator.degree | Especialista en Cirugía General | |
| dc.creator.degreeLevel | Maestría | |
| dc.creator.degreetype | Full time | |
| dc.date.accessioned | 2024-01-11T19:19:42Z | |
| dc.date.available | 2024-01-11T19:19:42Z | |
| dc.date.created | 2023-10-24 | |
| dc.date.embargoEnd | info:eu-repo/date/embargoEnd/2026-01-11 | |
| dc.description | Antecedentes Los pacientes nonagenarios constituyen un grupo etario en progresivo crecimiento. En este grupo de edad las indicaciones de procedimientos quirúrgicos, incluida la colecistectomía, serán cada vez más frecuentes, ya que la patología biliar y sus complicaciones son frecuentes en este grupo poblacional. El objetivo principal de este estudio fue analizar la seguridad y los resultados de la colecistectomía laparoscópica en pacientes mayores de 90 años. Métodos Se diseñó un estudio de cohorte observacional retrospectivo. En este estudio participaron 600 pacientes que fueron clasificados en 4 grupos de edad para su análisis (menores de 50 años, 50 a 69 años, 70 a 89 años y mayores de 90 años). Se compararon variables demográficas, clínicas, paraclínicas, quirúrgicas y de resultado según grupo de edad. Se realizó un análisis multivariado, que incluyó variables consideradas clínicamente relevantes, para identificar factores asociados con la mortalidad y las complicaciones clasificadas con la escala de Clavien-Dindo. Resultados Los pacientes evaluados tuvieron una mediana de edad de 65,0 (RIQ 34,0) años y hubo predominio del sexo femenino (61,8%). En los nonagenarios se encontró una mayor tasa de complicaciones, tasa de conversión, tasa de colecistectomía subtotal y estancia hospitalaria prolongada. La tasa de mortalidad global fue del 1,6%. La mortalidad en el grupo de edad mayor de 90 años fue del 6,8%. Los modelos de regresión mostraron que la edad mayor de 90 años (RR 4,6 IC95% 1,07-20,13), la presencia de colecistitis (RR 8,2 IC95% 1,29-51,81) y el tiempo desde el ingreso hasta la colecistectomía (RR 1,2 IC95% 1,10-1,40) fueron las variables que presentaron diferencias estadísticamente significativas como factores de riesgo para mortalidad. Conclusión La colecistectomía en pacientes nonagenarios tiene una mayor tasa de complicaciones, tasa de conversión, tasa de colecistectomía subtotal y mortalidad. Por tanto, es necesaria una evaluación perioperatoria adecuada para optimizar las comorbilidades y mejorar los resultados. Además, es importante conocer el mayor riesgo para el consentimiento informado y elegir el equipo quirúrgico y cronograma del procedimiento. | |
| dc.description.abstract | Background Nonagenarian patients are an age group in progressive growth. In this age group, indications for surgical pro- cedures, including cholecystectomy, will be increasingly frequent, as biliary pathology and its complications are frequent in this population group. The main objective of this study was to analyze the safety and outcomes of laparoscopic cholecys- tectomy in patients older than 90 years. Methods A retrospective observational cohort study was designed. This study involved 600 patients that were classified in 4 age groups for analysis (under 50 years, 50–69 years, 70–89 years, and over 90 years). Demographic, clinical, paraclinics, surgical, and outcome variables were compared according to age group. A multivariate analysis, which included variables considered clinically relevant, was performed to identify factors associated with mortality and complications classified with the Clavien–Dindo scale. Results The patients evaluated had a median age of 65.0 (IQR 34.0) years and there was a female predominance (61.8%). A higher complication rate, conversion rate, subtotal cholecystectomy rate, and prolonged hospital stay were found in nonagenarians. The overall mortality rate was 1.6%. Mortality in the age group over 90 years was 6.8%. Regression models showed that age over 90 years (RR 4.6 CI95% 1.07–20.13), presence of cholecystitis (RR 8.2 CI95% 1.29–51.81), and time from admission to cholecystectomy (RR 1.2 CI95% 1.10–1.40) were the variables that presented statistically significant differences as risk factors for mortality. Conclusion Cholecystectomy in nonagenarian patients has a higher rate of complications, conversion rate, subtotal chol- ecystectomy rate, and mortality. Therefore, an adequate perioperative assessment is necessary to optimize comorbidities and improve outcomes. Also, it is important to know the greatest risk for informed consent and choose the surgical equipment and schedule of the procedure. | |
| dc.format.extent | 6 pp | |
| dc.format.mimetype | application/pdf | |
| dc.identifier.doi | https://doi.org/10.48713/10336_41967 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/41967 | |
| dc.language.iso | spa | |
| dc.publisher | Universidad del Rosario | |
| dc.publisher.department | Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud | |
| dc.publisher.program | Especialización en Cirugía General | |
| dc.relation.uri | https://link.springer.com/article/10.1007/s00464-023-10048-3 | |
| dc.rights.accesRights | info:eu-repo/semantics/embargoedAccess | |
| dc.rights.acceso | Restringido (Temporalmente bloqueado) | |
| dc.rights.licencia | EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos. | spa |
| dc.source.bibliographicCitation | Ramírez-Giraldo, Camilo; Rosas-Morales, Camila; Vásquez, Fiamma; Isaza-Restrepo, Andrés; Ibáñez-Pinilla, Milcíades; Vargas-Rubiano, Saul; Vargas-Barato, Felipe (2023) Laparoscopic cholecystectomy in super elderly (> 90 years of age): safety and outcomes. Vol. 37; No. 8; pp. 5989 - 5998; 1432-2218; Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00464-023-10048-3. Disponible en: 10.1007/s00464-023-10048-3. | |
| dc.source.instname | instname:Universidad del Rosario | |
| dc.source.reponame | reponame:Repositorio Institucional EdocUR | |
| dc.subject | Colecistectomia por laparoscopia | |
| dc.subject | Súper ancianos | |
| dc.subject | Morbilidad y mortalidad | |
| dc.subject | Colecistitis | |
| dc.subject.keyword | Laparoscopic Cholecystectomy | |
| dc.subject.keyword | Cholecystitis | |
| dc.subject.keyword | Eldery | |
| dc.subject.keyword | Super eldery | |
| dc.subject.keyword | Morbidity and mortality | |
| dc.title | Laparoscopic cholecystectomy in super eldery (>90 years of age): safety and outcomes | |
| dc.title.TranslatedTitle | Colecistectomia laparoscopia en súper ancianos (<90 años de edad): Seguridad y descenlances | |
| dc.type | bachelorThesis | |
| dc.type.document | Trabajo de grado | |
| dc.type.hasVersion | info:eu-repo/semantics/acceptedVersion | |
| dc.type.spa | Trabajo de grado | |
| local.department.report | Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud |
