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Experiencia en la utilización de colangioscopia peroral SpyGlass en el abordaje de la vía biliar. Caracterización de una cohorte en un hospital de cuarto nivel entre 2019- 2021


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Fecha
2022-01-24

Directores
Hernández Cely, Geovanny
Castellanos De La Hoz, Juan Camilo

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
Introducción: Tradicionalmente la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) ha sido el estándar de oro para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades biliares. Sin embargo, esta puede fallar entre un 5% a 20% de los pacientes, incluso en los centros de referencia(1); es por esta razón, que en las ultimas décadas se ha venido introduciendo la colangioscopia como una estrategia de intervención, la cual permite abordar casos de vía biliar difícil, que de no ser así, tendrían indicación quirúrgica con la consecuente exposición a un mayor riesgo para el paciente por las complicaciones inherentes a dicho procedimiento. El objetivo de este estudio fue describir las características demográficas, clínicas, paraclínicas y desenlaces, de individuos que fueron llevados a colangioscopía SpyGlass en la Fundación Cardioinfantil entre Febrero de 2019 hasta Febrero de 2021. Metodología Estudio descriptivo, retrospectivo de pacientes consecutivos de todas las edades que fueron llevados a colangioscopia por Spyglass por diferentes indicaciones entre (Febrero de 2019 y Febrero de 202)1; Se evaluaron las características demográficas, las relacionadas con el procedimiento y los resultados obtenidos en términos de éxito técnico y éxito clínico así como complicaciones Resultados: En este estudio se encontraron 60 pacientes llevados a un total de 83 colangioscopias por SpyGlass de estos 54 pacientes (90%) eran adultos y (10%) niños, con una edad media de 51 años [rango entre 1-85 años], la mayoría de los pacientes eran de sexo femenino 33 (54.1%). La indicación mas frecuente fue estenosis indeterminada 27.9%, seguida de estenosis postquirúrgica 23% y calculo difícil 21.3%, éxito técnico se obtuvo en el 100% y el éxito clínico 90% de toda la población. Las complicaciones en nuestra cohorte se presentaron en el 11.6%(n=7) 6 por colangitis y 1 paciente con hemobilia, todos los episodios fueron leves.
Abstract
Introduction: Endoscopic retrograde cholangiopancreotography (ERCP) has traditionally been the gold standard for diagnosing and treating biliary diseases. However, this may fail in 5 to 20% of patients, even in referral centers (1). Therefore, cholangioscopy has been introduced over the last few decades as an intervention strategy for difficult bile duct cases which would otherwise require a surgical intervention with a consequently greater risk for the patient due to the inherent complications of this procedure. The objective of this study was to describe the demographic, clinical and paraclinical characteristics and outcomes of individuals who underwent SpyGlass cholangioscopy at the Fundación Cardioinfantil between February 2019 and February 2021. Methods: A retrospective, descriptive study of consecutive patients of all ages who underwent SpyGlass cholangioscopy for various reasons between February 2019 and February 2021. Their demographic and procedural characteristics, outcomes achieved in terms of technical and clinical success, and complications were evaluated. Results: This study found 60 patients who underwent a total of 83 SpyGlass cholangioscopies. Of these, 54 patients (90%) were adults and 10% were children, with a mean age of 51 years [range from 1-85 years]. Most of the patients were females (33; 54.1%). The most common indication was indeterminate stenosis (27.9%), followed by postoperative stenosis (23%) and difficult bile duct stones (21.3%). Technical success was achieved in 100% and clinical success in 90% of the total population. In our cohort, 11.6% of the patients had complications (n=7): six patients had cholangitis and one had hemobilia; all episodes were mild.
Palabras clave
Colangioscopia , Colangioscopia de un solo operador , Conducto biliar , Enfermedad biliar , Hepatolitiasis
Keywords
Cholangioscopy , Single-operator cholangioscopy , Bile duct , Biliary disease , Hepatolithiasis
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