Ítem
Acceso Abierto
Cambios en el estado nutricional postrasplante hepático en menores de cinco años, Fundación Cardio Infantil, 2014-2021
Título de la revista
Autores
Esguerra León, Estefanía
Fecha
2026-02-16
Directores
Ordóñez Guerrero, Felipe
Roncancio Melgarejo, Claudia
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
Buscar en:
Métricas alternativas
Resumen
Objetivo: Determinar los cambios en el estado nutricional, la prevalencia de desnutrición infantil y los factores asociados en menores de 5 años sometidos a trasplante hepático en la Fundación Cardioinfantil durante el periodo 2014-2021. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y longitudinal de cohorte retrospectiva basado en 152 registros clínicos de pacientes pediátricos trasplantados de hígado. Se realizo una evaluación nutricional mediante indicadores antropométricos, peso para la talla, peso para la edad y talla para la edad, evaluadas previo al trasplante y a los: 6, 12 y 24 meses posteriores. Se calcularon frecuencias y porcentajes para categorías nutricionales, en los cambios longitudinales en los puntajes Z, se evaluaron mediante la prueba no paramétrica de Friedman para muestras relacionadas, y sus relaciones con factores clínicos, como el uso de la prednisona y rechazo del trasplante, donde las variables categóricas se analizaron con la prueba Chi-cuadrado, considerando el valor p<0.05. Resultados: Se evidenció una mejoría significativa del estado nutricional a partir del parámetro peso/talla, ya que quiénes tenían algún grado de desnutrición aguda en el pretrasplante era el 38%, seguido del 13% a los 6 meses, 7% a los 12 meses y 5% a los 24 meses postrasplante (prueba de Friedman χ² (3)=77.85; p<0.001, y una media puntaje Z peso/talla de -0.53 a 0.85). Paralelo a esto, fue llamativo un incremento de malnutrición por exceso, con un riesgo de sobrepeso, pretrasplante del 8%, y posteriormente del 24%, 25% y 29%, respectivamente. Respecto al compromiso en talla, en el pretrasplante se documentó en el 79% de los casos, seguido del 49%, 53% y 46%, respectivamente, con diferencias estadísticamente significativas en los puntajes Z de talla para la edad entre los cuatro momentos (χ²(3)=62,200; p<0,001 y media puntaje Z talla/edad de -3.88 a -1.52). Únicamente se encontró asociación estadísticamente significativa entre el rechazo y el estado nutricional a los 12 meses (ρ = 0.53, p = 0.026). Conclusiones: El trasplante hepático favorece la recuperación ponderal en pacientes pediátricos; sin embargo, el crecimiento lineal permanece limitado por factores inmunológicos y farmacológicos, lo que resalta la necesidad de un seguimiento nutricional continuo.
Abstract
Objective: To determine changes in nutritional status, the prevalence of childhood malnutrition, and associated factors in children under 5 years of age undergoing liver transplantation at the Cardioinfantil Foundation during the period 2014–2021. Materials and methods: A retrospective longitudinal, observational, analytical cohort study was conducted based on 152 clinical records of pediatric liver transplant recipients. Nutritional assessment was performed using anthropometric indicators: weight-for-height, weight-for-age, and height-for-age, evaluated before transplantation and at 6, 12, and 24 months post-transplant. Frequencies and percentages were calculated for nutritional categories. Longitudinal changes in Z-scores were assessed using the Friedman non-parametric test for related samples, and their relationships with clinical factors, such as prednisone use and transplant rejection, were analyzed using the chi-square test, considering a p-value < 0.05. Results: A significant improvement in nutritional status was observed based on the weight-for-height parameter. Those with some degree of acute malnutrition pre-transplant were 38%, followed by 13% at 6 months, 7% at 12 months, and 5% at 24 months post-transplant (Friedman test χ² (3)=77.85; p<0.001, and a mean weight-for-height Z-score of -0.53 to 0.85). Concurrently, a notable increase in overnutrition was observed, with a risk of overweight of 8% pre-transplant, and subsequently 24%, 25%, and 29%, respectively. Regarding growth impairment, it was documented in 79% of cases pre-transplant, followed by 49%, 53%, and 46%, respectively, with statistically significant differences in height-for-age Z-scores among the four time points (χ²(3)=62,200; p<0.001 and mean height-for-age Z-score of -3.88 to -1.52). A statistically significant association was found only between rejection and nutritional status at 12 months (ρ = 0.53, p = 0.026). Conclusions: Liver transplantation promotes weight recovery in pediatric patients; however, linear growth remains limited by immunological and pharmacological factors, highlighting the need for continuous nutritional monitoring.
Palabras clave
Trasplante hepático pediátrico , Estado nutricional , Prednisolona , Infecciones
Keywords
Pediatric liver transplantation , Nutritional status , Prednisolone , Infections
