Ítem
Acceso Abierto
Necrólisis epidérmica tóxica debido a un fármaco a base de caléndula más acetilcisteína presentación de caso
Título de la revista
Autores
Rosero-Castro, Diana Elizabeth
Molineros Gallón, Luis Fernando
Torres Rivas, Gloria Lucy
Andino-Bucheli, Luis Guillermo
Portillo Miño, Jose Darío
Archivos
Fecha
2024-02-19
Directores
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
Buscar en:
Métricas alternativas
Resumen
Introducción: la hipersensibilidad por fármacos es inducida por una respuesta aberrante del sistema inmune por lo general impredecible dosis independiente y amenazante para la vida del paciente Las reacciones de hipersensibilidad por fármacos con compromiso mucocutáneo se dan en alrededor del 2%3% de los pacientes hospitalizados Objetivo describir un caso de necrólisis tóxica epidérmica por un fármaco a base de caléndula y acetilcisteína como los presuntos desencadenantes Presentación del caso hombre de 39 años quien asistió a emergencias por malestar general artralgias mialgias astenia y adinamia de un día de evolución Tres días después refirió la aparición de lesiones purpúricas progresivas que se extendieron por cara extremidades y glúteos delimitadas no dolorosas y sin desaparecer a la digitopresión asociado con disnea inestabilidad hemodinámica y cardiovascular Al sexto día de hospitalización se interrogó al paciente quien se había automedicado un fármaco de origen desconocido presuntamente de extracto herbal a base de caléndula más acetilcisteína para artralgias osteomialgias y disfagia A la mañana siguiente presentó lesiones purpúricas y ulcerativas extensas Se observaron lesiones purpúricas progresivas y ulcerativas en cara extremidades y glúteos Mediante la sospecha clínica y la evaluación histopatológica se confirmó la necrólisis tóxica epidérmica Conclusiones las reacciones adversas medicamentosas severas que amenazan la vida del paciente son relativamente raras pero representan un verdadero desafío diagnóstico y terapéutico Es necesario profundizar en la investigación para esclarecer la causa de este tipo de reacción medicamentosa
Abstract
Introduction: Drug hypersensitivity is induced by an aberrant response from the immune system It is usually unpredictable doseindependent and can be lifethreatening to the patient Druginduced hypersensitivity reactions with mucocutaneous involvement occur in approximately 2–3% of hospitalized patients However Toxic Epidermal Necrolysis is a rare case Aim To describe a case of druginduced toxic epidermal necrolysis triggered by Calendula officinalis and acetylcysteine Case report A 39yearold male was presented to the emergency room with malaise arthralgia myalgia asthenia and adynamia since day one Three days later he developed progressive purpuric lesions that spread to the face extremities and buttocks These lesions were painless not delineate and did not blanch under pressure They were associated with dyspnea and hemodynamic and cardiovascular instability On the sixth day of hospitalization the patient admitted to selfmedicating with an unknown drug presumably a herbal extract based on calendula and acetylcysteine for arthralgia myalgia and dysphagia The morning after the drug consumption the patient developed extensive purpuric and ulcerative lesions A diagnosis of toxic epidermal necrolysis was made based on clinical suspicion and histopathological confirmation Conclusion Severe adverse drug reactions that threaten a patient’s life are relatively rare However they represent a real diagnostic and therapeutic challenge when they do occur
Palabras clave
efecto adverso por drogas , síndrome de Stevens-Johnson , necrólisis toxica epidérmica , acetilcisteína , Calendula officinalis
Keywords
Drug effects , Stevens-Johnson syndrome , necrolysis , toxic epidermal , acetylcysteine , Calendula officinalis
