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Factores asociados a deterioro de la función renal postrasplante hepático, Fundación Cardioinfantil 2005 - 2018

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dc.contributor.advisorBarrera Garavito, Edgar Camilo
dc.contributor.advisorBuitrago Medina, Daniel Alejandro
dc.creatorForero-Carreño, Carolina
dc.creatorContreras-Torres, Alejandra
dc.creator.degreeEspecialista en Medicina Internaspa
dc.creator.degreetypeFull timespa
dc.date.accessioned2020-07-29T22:37:26Z
dc.date.available2020-07-29T22:37:26Z
dc.date.created2020-07-16
dc.descriptionIntroducción: La enfermedad hepática es una causa común de mortalidad en adultos y el trasplante es una alternativa de tratamiento que mejora supervivencia y calidad de vida. Sin embargo, a largo plazo pueden presentarse complicaciones como la enfermedad renal crónica que constituyen morbimortalidad y de modificarse tempranamente se podría prevenir la aparición de complicaciones renales. Métodos: Cohorte histórica. Resultados: Se incluyeron 421 pacientes, encontrándose tasa de filtración glomerular menor a 60 mil/min/1.73 m2 hasta los 13 años postrasplante. El antecedente de diabetes e hipertensión arterial y la injuria renal aguda en el postrasplante constituyen los principales factores asociados al ascenso de creatinina en el tiempo. La descompensación ascítico edematosa también muestra una relación de menor magnitud. No se encontró relación con el uso de anticalcineurínicos, infección por hepatitis C ni otras características perioperatorias ni paraclínicas. Discusión: La prevalencia, así como el momento de ascenso de la creatinina de esta cohorte es inferior a la reportada en la literatura en los pacientes con trasplante hepático, lo que sugiere que las intervenciones tempranas de ajuste farmacológico y control de comorbilidades se traduce en un aparente menor deterioro de la función renal de estos pacientes. Conclusión: El deterioro de la función renal está relacionado con antecedentes como hipertensión arterial, diabetes, ascitis y lesión renal aguda en postrasplante. No se mostró relación con anticalcineurínicos sugiriendo que el protocolo institucional con ajustes tempranos de inmunosupresión retrasan el ascenso de la creatinina y el desarrollo de enfermedad renal crónica.spa
dc.description.abstractIntroduction: Liver disease is a common cause of mortality in adults and transplantation is an alternative treatment that improves survival and quality of life. However, in the long term, complications such as chronic kidney disease that constitute morbidity and mortality can occur and, if modified early, the appearance of renal complications could be prevented. Methods: Historical cohort. Results: 421 patients were included, with a glomerular filtration rate of less than 60 thousand / min / 1.73 m2 up to 13 years post-transplant. The history of diabetes and hypertension and acute kidney injury in the post-transplant are the main factors associated with the rise in creatinine over time. Edematous ascitic decompensation also shows a smaller relationship. No relationship was found with the use of anticalcineurinics, hepatitis C infection, or other perioperative or paraclinical characteristics. Discussion: The prevalence, as well as the time of rise of creatinine in this cohort is lower than that reported in the literature in patients with liver transplantation, which suggests that early interventions for pharmacological adjustment and control of comorbidities translate into apparent less deterioration of renal function in these patients. Conclusion: The deterioration of the renal function is related to antecedents such as arterial hypertension, diabetes, ascites and acute kidney injury in post-transplant. There was no relationship with anticalcineurinics suggesting that the institutional protocol with early immunosuppression adjustments delay the rise of creatinine and the development of chronic kidney disease.spa
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_25572
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/25572
dc.language.isospaspa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.programEspecialización en Medicina Internaspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)spa
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dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectTrasplante de hígadospa
dc.subjectEnfermedad renal crónicaspa
dc.subjectTasa de filtración glomerularspa
dc.subjectInhibidores de la calcineurinaspa
dc.subjectDiabetesspa
dc.subjectHipertensión arterialspa
dc.subjectHepatitis Cspa
dc.subject.ddcIncidencia & prevención de la enfermedadspa
dc.subject.ddcFarmacología & terapéuticaspa
dc.subject.keywordLiver transplantationspa
dc.subject.keywordChronic kidney diseasespa
dc.subject.keywordGlomerular filtration ratespa
dc.subject.keywordCalcineurin inhibitorsspa
dc.subject.keywordDiabetesspa
dc.subject.keywordArterial hypertensionspa
dc.subject.keywordHepatitis Cspa
dc.titleFactores asociados a deterioro de la función renal postrasplante hepático, Fundación Cardioinfantil 2005 - 2018spa
dc.title.alternativeFactors associated with impaired kidney function after liver transplantation, Fundación Cardioinfantil 2005 - 2018spa
dc.typemasterThesiseng
dc.type.documentDescriptivo observacional retrospectivospa
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
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