Especialización en Medicina Interna
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Caracterización clínica de pacientes con miopatía inflamatoria en Colombia, en una cohorte entre 2020-2023(2026-07-12) Prieto Vaca, Paula Camila; Gómez Salazar, Natalia; Molinares Carvajal, Jorge; Valdés Anaya, Nathalia; Bolivar Egurrola, Juan; Vargas, Lina Patricia; Moreno, Julián; Cajamarca Barón, Jairo Hernán; Cajamarca Barón, Jairo Hernán; Vargas, Lina Patricia; Ibáñez Antequera, Claudia; Mayorga Hernández, Carol Anne; Sierra Angulo, Héctor Enrique; Rojas Villarraga, Adriana; Acelas González, Gabriel Esteban; Castañeda, Juan Pablo; Amaya Muñoz, María Camila; Ayala Gutiérrez, María Camila; Camacho López, Paul Anthony; Saabi Solano, Diego Luis; Varela, Diana Cristina; Velasco, Luis Miguel; Bernal, Santiago; Urriaga, Juan DavidLas miopatías inflamatorias (MI) constituyen un grupo heterogéneo de enfermedades autoinmunes sistémicas caracterizadas por compromiso muscular y manifestaciones extramusculares variables. En Colombia, la información sobre su comportamiento clínico, serológico y terapéutico es limitada. El objetivo de este estudio fue describir las características sociodemográficas, clínicas, paraclínicas y terapéuticas de pacientes adultos con miopatía inflamatoria atendidos en cinco hospitales universitarios de cuarto nivel entre 2020 y 2023. Se realizó un estudio observacional descriptico de cohorte retrospectiva. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de dermatomiositis, polimiositis, miopatía necrotizante inmunomediada, miositis por cuerpos de inclusión o síndrome anti-sintetasa. Los datos fueron recolectados mediante REDCap a partir de historias clínicas y analizados en STATA 18 mediante estadística descriptiva. Se incluyeron 208 pacientes. Predominó el sexo femenino, con 159 casos (76,44%). La dermatomiositis fue el subtipo más frecuente, con 115 pacientes (55,29%), seguida de polimiositis con 67 casos (32,21%). Los síntomas iniciales más comunes fueron debilidad proximal (83,17%) y lesiones cutáneas (56,73%). El compromiso pulmonar se documentó en 22,12%, principalmente como neumonía intersticial no especifica. Los anticuerpos antinucleares (ANA) fueron positivos en 62,02%; los autoanticuerpos específicos más frecuentes fueron Anti- Mi2 y Anti- Jo1. La mortalidad intrahospitalaria fue de 5,29%. El 88,9% recibió esteroides. Este estudio aporta una de las mayores caracterizaciones multicéntricas de MI en Colombia. Los hallazgos son concordantes con la literatura internacional y resaltan la necesidad de estandarizar rutas diagnosticas, ampliar el acceso a paneles serológicos y fortalecer el seguimiento multidisciplinario. - ÍtemEmbargoCaracterísticas clínicas de pacientes trasplantados renal y hepático con enfermedades reumáticas autoinmunes en LaCardio entre 2018-2024(2026-07-14) Ballesteros García, María Camila; Escobar Montoya, Lina María; Vargas Nieto, Lina Patricia; Moreno León, Julian Mauricio; Cruz-Cuevas, Jose D.; Sanin Reyes, Antonia; Zúñiga-Rodríguez, Eduardo; Cajamarca-Barón, Jairo; Diaz-Nassif, Gustavo; Castellanos-de la Hoz, Juan; Peña Peña, Adwar; Rojas-Villarraga, AdrianaIntroducción: La coexistencia de enfermedades reumáticas autoinmunes y trasplante de órgano sólido presenta una interacción compleja que puede afectar tanto la supervivencia del injerto como la calidad de vida del paciente, además de incrementar el riesgo de rechazo, reactivación de la autoinmunidad y complicaciones derivadas de la inmunosupresión. Objetivo: Caracterizar clínica y sociodemográficamente a los pacientes con trasplante renal o hepático que presentan enfermedades reumáticas autoinmunes atendidos en LaCardio entre 2018 y 2024. Métodos: Estudio observacional de corte transversal con componente descriptivo en pacientes mayores de 18 años con enfermedad reumática autoinmune y antecedente de trasplante renal o hepático. Mediante revisión manual y sistemática de historias clínicas, se evaluaron variables asociadas a desenlaces adversos utilizando análisis descriptivos y univariados. Resultados: Se incluyeron 104 pacientes (64,4% hepático, 35,6% renal), predominantemente mujeres (75,0%), con mediana de 40 años (RIQ: 27–57). La prevalencia de rechazo fue 33,3%, principalmente celular, siendo mayor en receptores hepáticos (86,4% vs. 55,6%; p=0,034). La recurrencia de la enfermedad hepática autoinmune en el injerto ocurrió en el 21,5% de los casos, después de los 12 meses del trasplante. Las infecciones en el primer año alcanzaron un 36,0%, lideradas por infección urinaria. La mortalidad global fue del 13,5%, mayor en los receptores de trasplante hepático. Conclusiones: La alta frecuencia de rechazo, recurrencia de enfermedad reumática autoinmune e infecciones reflejan la necesidad de un seguimiento multidisciplinario prolongado y una terapia inmunosupresora individualizada. El estudio aporta evidencia epidemiológica valiosa sobre esta población de alta complejidad en Latinoamérica.
- ÍtemAcceso AbiertoFibrosis endomiocárdica asociada con infarto de miocardio(2024-11-05) Ariza Ordoñez, Nicolás; Pino Marín, Antonia; Salazar Castro, Gabriel; Jaimes, Claudia; Isaza Restrepo, DanielLa fibrosis endomiocárdica (FME) es la causa más común de miocardiopatía restrictiva en África y Sudamérica. Presentamos el caso de un hombre de 55 años que sufrió un infarto de miocardio anterior debido a una oclusión trombótica de la arteria descendente anterior izquierda. Las imágenes multimodales revelaron obliteración apical del ventrículo izquierdo (VI), trombo apical y fibrosis subendocárdica, sin disfunción sistólica significativa, compatible con FME. Se debe sospechar FME en pacientes hospitalizados que presentan síntomas de insuficiencia cardíaca debido a fisiología restrictiva o manifestaciones trombóticas con hallazgos ecocardiográficos típicos. La resonancia magnética cardíaca puede proporcionar información valiosa sobre los patrones típicos de cicatrización. Se pueden observar características similares en otras formas de cardiopatía, como la miocardiopatía hipertrófica apical, la trombosis del VI, la trabeculación excesiva del VI y la anomalía de Ebstein.
- ÍtemEmbargoMeningitis linfomatosa en paciente con VIH: presentación de un caso(2026-02-02) Rey Salamanca, María; Bacca-Arcos, Jose; González Vélez, Samuel de Jesús; Navarrete Sosa, Paula AndreaIntroducción: la meningitis neoplásica es un desafío diagnóstico en pacientes inmunocomprometidos con infección por VIH, debido al amplio espectro clínico y la variedad de etiologías posibles. Entre las neoplasias asociadas a esta población, el linfoma de Burkitt destaca por su agresividad y por constituir un marcador de mal pronóstico. Presentación de caso: paciente con diagnóstico reciente de VIH que consultó por cefalea intensa acompañada de parestesias faciales, fiebre y adenomegalias generalizadas. Los estudios de extensión evidenciaron hallazgos compatibles con infiltración meníngea secundaria a linfoma tipo Burkitt con afectación del sistema nervioso central. Conclusión: este caso resalta la importancia de considerar la meningitis linfomatosa dentro de los diagnósticos diferenciales en pacientes con VIH que presentan síntomas neurológicos y síndrome linfoadenopático. El reconocimiento temprano es fundamental dada la agresividad del linfoma de Burkitt y su impacto en el pronóstico.
- ÍtemAcceso AbiertoSíndrome de Blau como causa de fiebre de origen desconocido en el adulto: un reporte de caso(2025-10-29) Castro Prieto, Edgar Santiago; Arteaga Unigarro, Carlos Ernesto; Gil, Diana RocíoPresentamos el primer caso reportado en Colombia de síndrome de Blau manifestado en el adulto, asociado a una mutación de novo en el gen de dominio de oligomerización de unión a nucleótidos 2 (NOD2) en el contexto de un caso de fiebre de origen desconocido (FOD).
