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Embargo
Transfusión de hemoderivados en pacientes pediátricos con soporte ECMO durante corrección de cardiopatía congénita
Título de la revista
Autores
Convers Sánchez, Sebastián Andrés
Archivos
Fecha
2023-07-25
Directores
Gutiérrez Soriano, Laura Patricia
Santacruz Escudero, Carlos Miguel
Molano González, Nicolás
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Los pacientes pediátricos en estado crítico requieren terapias avanzadas que disminuyan la mortalidad y mejoren los desenlaces. Es el caso de la membrana de oxigenación extracorpórea (ECMO) la cual se ha convertido en una herramienta útil en condiciones extremas en donde se requiere soporte cardiovascular y respiratorio. Uno de sus usos es el soporte perioperatorio en corrección quirúrgica de cardiopatías congénitas, durante la cual se realizan múltiples transfusiones con el fin de optimizar la coagulopatía inducida por las patologías asociadas y el dispositivo, sin embargo, son pocos los estudios que esclarecen el requerimiento transfusional y la mortalidad en esta población especial. Las principales sociedades de cuidado crítico pediátrico y circulación extracorpórea carecen de información suficiente para establecer los umbrales de transfusión óptimos en dichos pacientes y plantean esta como un área de interés en investigación. El objetivo del presente estudio es describir el volumen de transfusión (medido en mililitros/kilogramo/día) en pacientes pediátricos llevados a corrección de cardiopatía congénita con requerimiento perioperatorio de ECMO en la Fundación Cardioinfantil desde marzo de 2014 hasta abril de 2022, para lo cual se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de tipo corte transversal. Se describe el volumen transfusional de hemoderivados (glóbulos rojos, plaquetas, plasma, crioprecipitado) en función de la supervivencia de los pacientes y se definen las características demográficas, clínicas y paraclínicas de dicha población, así como algunos desenlaces relevantes, con el fin de lograr su caracterización a nivel institucional y local.
Abstract
Pediatric patients in critical condition require advanced therapies that reduce mortality and improve outcomes. This is the case with extracorporeal membrane oxygenation (ECMO), which has become a useful tool in extreme conditions where cardiovascular and respiratory support is needed. One of its uses is perioperative support in the surgical correction of congenital heart disease, during which multiple transfusions are performed to optimize coagulopathy induced by associated pathologies and the device. However, there are few studies that clarify the transfusion requirements and mortality in this special population. The main pediatric critical care and extracorporeal circulation societies lack sufficient information to establish optimal transfusion thresholds in these patients and consider this as an area of research interest. The aim of this study is to describe the transfusion volume (measured in milliliters/kilogram/day) in pediatric patients undergoing congenital heart defect correction with perioperative requirement of ECMO at Fundación Cardioinfantil from March 2014 to April 2022. For this purpose, an observational, descriptive, retrospective, cross-sectional study was conducted. The transfusion volume of blood products (red blood cells, platelets, plasma, cryoprecipitate) is described based on the survival of the patients, and the demographic, clinical, and paraclinical characteristics of this population are defined, along with some relevant outcomes. The goal is to achieve an institutional and local characterization of this patient group.
Palabras clave
Membrana de oxigenación extracorpórea , Transfusión sanguínea , Cardiopatía congénita
Keywords
Extracorporeal membrane oxygenation , Blood transfusion , Congenital heart disease
