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Succoring the challenging acute mesenteric ischemia: Feasibility of lactate dehydrogenase for evaluation of intestinal necrosis extension and mortality

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dc.creatorConde Monroy, Danny Michell
dc.creatorGiron Arango, Felipe
dc.creatorRodríguez Moreno, Lina
dc.creatorRey Chaves, Carlos Eduardo
dc.creatorDonoso-Samper, Andrea
dc.creatorNassar, Ricardo
dc.creatorIsaza-Restrepo, Andres
dc.date.accessioned2025-11-25T19:15:50Z
dc.date.available2025-11-25T19:15:50Z
dc.date.created2022-08-20
dc.date.issued2022-11-12
dc.descriptionDebido a su presentación clínica ambigua y la falta de marcadores diagnósticos tempranos, el lactato sérico se considera un biomarcador relevante para la duración de la necrosis intestinal y la predicción de mortalidad. Sin embargo, su asociación ha sido poco estudiada. Por lo tanto, evaluamos la relación entre los niveles séricos de lactato al ingreso, la extensión de la necrosis intestinal y la mortalidad en pacientes con isquemia mesentérica aguda. Métodos: Se realizó un estudio transversal retrospectivo con una base de datos prospectiva, que incluyó a pacientes mayores de 18 años con isquemia mesentérica que requirieron tratamiento quirúrgico entre enero de 2012 y diciembre de 2018. Describimos la asociación entre los niveles séricos de lactato al ingreso con la duración de la necrosis intestinal y la mortalidad en pacientes con isquemia mesentérica aguda. a. Results: 74 patients presented with acute mesenteric ischemia, 44 males and 30 females. Mean age was 73.5 ± 10.7 years old. Significant association between serum lactate admission levels and mortality was found (ROC cut value of 3.8 mmol/l, 81.0% sensibility and 76% specificity, LR+3.41 (95%CI 1.57, 7.40), LR- 0.25 (95%CI 0.13–0.45))(P.001). Nonetheless no statistically significant association was found between serum lactate admission levels and bowel necrosis length (ρ = 0.195,95%CI -0.046, − 0.436, P > .99). As post hoc analysis, a classification and regression tree on mortality was fitted. Conclusions: Early diagnosis, prognosis and management of mesenteric ischemia is vital given its high morbidity and mortality. Serum lactate admission levels can be considered as a useful prognostic tool in terms of mortality in patients with acute mesenteric ischemia.
dc.description.abstractBackground: Acute mesenteric ischemia is a lethal challenging pathology for surgeons in the emergency department due to its ambiguous clinical presentation and lack of early diagnostic markers. Serum lactate is considered a relevant biomarker in terms of bowel necrosis length and mortality prediction. Nevertheless, its association has been poorly studied. Hence, we evaluated the relation between serum lactate admission levels, bowel necrosis extension, and mortality in patients with acute mesenteric ischemia. Methods: A Retrospective cross-sectional study with a prospective database was conducted, including patients over 18 years old with mesenteric ischemia that required surgical management between January 2012 and December 2018. We describe the association between serum lactate admission levels with bowel necrosis length and mortality in patients with acute mesenteric ischemia. Results: 74 patients presented with acute mesenteric ischemia, 44 males and 30 females. Mean age was 73.5 ± 10.7 years old. Significant association between serum lactate admission levels and mortality was found (ROC cut value of 3.8 mmol/l, 81.0% sensibility and 76% specificity, LR+3.41 (95%CI 1.57, 7.40), LR- 0.25 (95%CI 0.13–0.45))(P.001). Nonetheless no statistically significant association was found between serum lactate admission levels and bowel necrosis length (ρ = 0.195,95%CI -0.046, − 0.436, P > .99). As post hoc analysis, a classification and regression tree on mortality was fitted. Conclusions: Early diagnosis, prognosis and management of mesenteric ischemia is vital given its high morbidity and mortality. Serum lactate admission levels can be considered as a useful prognostic tool in terms of mortality in patients with acute mesenteric ischemia.
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttp://doi.org/10.1016/j.amsu.2022.104922
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/47049
dc.language.isoeng
dc.rightsAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International*
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)spa
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dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
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dc.source.bibliographicCitationM.T. Cudnik, S. Darbha, J. Jones, J. Macedo, S.W. Stockton, B.C. Hiestand, The diagnosis of acute mesenteric ischemia: a systematic review and meta-analysis, Acad. Emerg. Med. 20 (11) (2013 Nov) 1087–1100, https://doi.org/10.1111/ acem.12254. PMID: 24238311.
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectIsquemia mesentérica
dc.subjectLactato
dc.subjectCirugía
dc.subject.keywordMesenteric ischemia
dc.subject.keywordLactate
dc.subject.keywordSurgery
dc.titleSuccoring the challenging acute mesenteric ischemia: Feasibility of lactate dehydrogenase for evaluation of intestinal necrosis extension and mortality
dc.typejournalArticle
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.spaArtículo
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