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Acceso Abierto
De la micción disfuncional a la cistoplastia de aumento con segmento ureteral: reporte de un caso.
Título de la revista
Autores
Reyes Robayo, Julio César
Archivos
Fecha
2021-01-29
Directores
Ruiz Sánchez, Carlos Andrés
Pardo Varela, María Camila
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
La micción disfuncional es de origen multifactorial y puede terminar en daño renal irreversible. Por otro lado, el megauréter del adulto es una condición infrecuentemente tratada en la práctica clínica urológica. Cuando su causa es atribuible a una vejiga de baja capacitancia y esto repercute de manera irreversible sobre la función renal, es preciso realizar una cistoplastia de aumento. La literatura médica ha estudiado el uso de segmentos intestinales y ureterales para este fin, obteniendo mejores tasas de trasplante renal exitoso. El uso del segmento intestinal presenta más complicaciones. Objetivo: Reportar el resultado anatómico y funcional de la cistoplastia de aumento con segmento ureteral en un paciente adulto, con micción disfuncional de 32 años de evolución, atendido en el Hospital Universitario de la Samaritana en septiembre de 2020. Métodos: Se reporta el caso de un paciente masculino de 32 años de etnia indígena Yeral con patología urológica previamente asintomático. El artículo describe el razonamiento clínico e ilustra la cistoplastia de aumento con segmento ureteral. Resultados: A partir de los megauréteres se aumentó la capacidad vesical en un 180%. El paciente mantuvo sensación de llenado vesical y capacidad de micción espontánea, requiriendo cateterismos evacuatorios postquirúrgicos. Conclusiones: La micción disfuncional a largo plazo puede generar falla renal terminal. El segmento ureteral puede ser el tejido ideal para mejorar la capacitancia vesical ya que reduce las complicaciones asociadas al uso de segmentos intestinales.
Abstract
Dysfunctional voiding has multifactorial origin and can lead to end stage renal disease. On the other hand, Megaureter in adults is an infrequently treated condition in urological clinical practice. Low compliance bladder as a cause of impaired kidney function, an augmentation cystoplasty is required. Medical literature has studied the use of intestinal and ureteral segments for this purpose, obtaining better rates of successful kidney transplantation. Although, intestinal segments present more complications. Objective: To report anatomical and functional results of augmentation cystoplasty with ureteral segment in an adult patient, with dysfunctional voiding of 32 years of evolution, treated at the University Hospital of La Samaritana in September 2020. Methods: 32-year-old male patient of indigenous Yeral ethnic group. Previously asymptomatic. The article describes the clinical assesment and illustrates ureteral segment augmentation cystoplasty. Results: Bladder capacity was increased by 180%. The patient kept bladder filling sensation and spontaneous voiding capacity. Non the less, still requiring postsurgical evacuatory intermitent catheterization. Conclusions: Long-term dysfunctional voiding may lead to end-stage renal failure. The ureteral segment may be the ideal tissue to improve bladder compliance as it reduces the complications associated with the use of intestinal segments.
Palabras clave
Procedimiento quirúrgico de cistoplastia de aumento con segmento ureteral , Comparación del uso de segmento ureteral y segmentos intestinales para mejorar la capacitancia vesical , Abordaje quirúrgico de la Micción disfuncional , Tratamiento del megauréter del adulto , Cistoplastia de aumento , Reporte de caso en Trasplante renal
Keywords
Surgical procedure for augmentation cystoplasty with ureteral segment , Comparison of the use of ureteral segment and intestinal segments to improve bladder capacitance , Surgical approach to dysfunctional urination , Treatment of adult megaureter , Augmentation cystoplasty , Case report on kidney transplantation , Dysfunctional voiding
