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Embargo
Medición ecográfica del músculo recto femoral como predictor de fragilidad y resultados postoperatorios adversos en cirugía cardíaca
Título de la revista
Autores
Alzate Castaño, Yonatan Alejandro
Peña Blanco, Laura Catalina
Montes, Félix Ramon
Mantilla, Hugo Andrés
Franco, German Andrés
Gutiérrez Soriano, Laura Patricia
Ramírez Herrera, Laura
Montoya, Juan Sebastián
Fecha
2025-12-12
Directores
Mantilla, Hugo Andres
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
La fragilidad y la sarcopenia se han consolidado como factores clave en la predicción del riesgo perioperatorio en cirugía cardiaca, debido a su estrecha relación con un aumento de la morbilidad, la mortalidad y una recuperación postoperatoria más prolongada. Estas condiciones reflejan una disminución de la reserva fisiológica y de la capacidad de adaptación al estrés quirúrgico, lo que limita la utilidad de los modelos tradicionales basados únicamente en comorbilidades y edad cronológica. La ecografía del músculo recto femoral ha emergido como una herramienta objetiva, no invasiva y fácilmente reproducible para la evaluación de la masa muscular. La medición de parámetros como el grosor y el área de sección transversal se ha asociado con indicadores clínicos de fragilidad y con desenlaces postoperatorios adversos, incluyendo ventilación mecánica prolongada, mayor estancia hospitalaria y mortalidad. Su incorporación en la valoración perioperatoria podría mejorar la estratificación del riesgo y facilitar un enfoque más individualizado en el manejo de los pacientes sometidos a cirugía cardiaca.
Abstract
Frailty has become a central determinant of perioperative risk in patients undergoing cardiac surgery, as it reflects a reduction in physiological reserve and a diminished ability to tolerate surgical stress. Sarcopenia, characterized by progressive loss of skeletal muscle mass and function, represents a key biological component of the frailty phenotype and has been independently associated with adverse postoperative outcomes, including prolonged mechanical ventilation, increased infectious complications, longer intensive care and hospital stays, and higher short- and long-term mortality. Despite its clinical relevance, frailty assessment is not consistently integrated into routine preoperative evaluation, partly due to the lack of objective, accessible, and time-efficient tools. In this context, musculoskeletal ultrasound has emerged as a promising modality for bedside assessment of muscle mass and quality. The rectus femoris muscle, owing to its anatomical accessibility and strong correlation with global muscle mass and functional capacity, has been proposed as a reliable target for ultrasound-based evaluation. Measurements such as muscle thickness and cross-sectional area provide quantitative markers of sarcopenia and have shown meaningful associations with clinical frailty scales and postoperative complications in cardiac surgical populations. The integration of ultrasound-based muscle assessment into perioperative care may enhance risk stratification beyond traditional scoring systems, facilitate early identification of vulnerable patients, and support tailored perioperative strategies aimed at improving postoperative outcomes in cardiac surgery.
Palabras clave
Fragilidad , Sarcopenia , Ecografía , Cirugía Cardiaca , Complicaciones postoperatorias
Keywords
Frailty , Sarcopenia , Ultrasound , Cardiac Surgery , Postoperative Complications
