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Índice acumulativo de riesgo (nice) como prueba diagnóstica con base en tomografía corneal por elevación en la prevención de ectasia corneal post-lasik

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dc.contributor.advisorTorres de Galvis, Yolanda
dc.contributor.advisorBareño Silva, José
dc.creatorNavarro Naranjo, Pedro Iván
dc.creator.degreeMagíster en Epidemiología
dc.date.accessioned2016-10-24T16:00:17Z
dc.date.available2016-10-24T16:00:17Z
dc.date.created2016-09-12
dc.date.issued2016
dc.descriptionAntecedentes La ectasia corneal post-lasik (ECPL) es una complicación infrecuente, pero devastadora en la cirugía lasik (queratomileusis asistida con éxcimer láser) para el tratamiento de la miopía con o sin astigmatismo. Con base en la tomografía corneal por elevación por imágenes de Scheimpflug (Sistema Pentacam HR, Oculus Wetzlar, Alemania), se propone un novedoso índice acumulativo de riesgo para ser utilizado como prueba diagnóstica de tamizaje y así prevenir esta complicación. Metodología Se realizó un estudio observacional analítico, de corte transversal tipo pruebas diagnósticas, con el fin de evaluar las características operativas del índice NICE teniendo como estándar de referencia el módulo de Belin-Ambrosio (Pentacam HR) utilizando un modelo de regresión logística binaria, tablas de contingencia y estimando el área bajo la curva ROC. Resultados Se evaluaron 361 ojos de los cuales el 59,3% provenían de pacientes de sexo femenino, la edad media global fue de 30 años (RIC 11,0). El modelo logístico binario aplicado se construyó con base en cuatro variables independientes cuantitativas (K2, PAQUI, EP e I-S) y una cualitativa (SEXO), y se determinó su relación con la variable dependiente, NICE (puntaje final). Las variables predictoras fueron estadísticamente significativas clasificando adecuadamente el 92,9% de los ojos evaluados según presencia o ausencia de riesgo. El coeficiente de Nagelkerke fue de 74,4%. Conclusiones El índice acumulativo de riesgo NICE es una herramienta diagnóstica novedosa en la evaluación de candidatos a cirugía refractiva lasik para prevenir la ectasia secundaria.spa
dc.description.abstractBackgroundPost-lasik corneal ectasia (PLCE) is an infrequent but devastating complication in lasik surgery to treat patients with myopia with or without astigmatism. Based on elevation corneal tomography through Scheimpflug imaging (Pentacam HR System, Oculus Weztlar, Germany), we proposed a novel cummulative risk index to be used as a screening diagnostic tool to prevent this surgical complication. MethodologyWe performed an analytic observational cross-sectional study with diagnostic test design aimed to evaluate receiver operating characteristics of NICE index using Belin-Ambrosio display as a standard of reference (Pentacam HR, Wetzlar Germany). We performed a binary logistic regression model, 2x2 contingence tables and measured area under curve ROC. ResultsA final study sample of 361 eyes, 59, 3% from female patients with median age of 30 years old (IQR 11, 0) were evaluated. Binary logistic regression model included four independent quantitative variables (K2, PAQUI, EP, I-S) and one qualitative (SEX) were evaluated to know their relationship to dependent variable, NICE (Final Score). Four independent quantitative variables and one qualitative were statistically significant; NICE index classified adequately 92% of patients included in the study regarding presence or absence of PLCE risk. Nagelkerke coefficient was estimated on 74, 4%. ConclusionsCummulative risk index NICE is a novel diagnostic test to evaluate lasik refractive surgery candidates to prevent secondary corneal ectasia. eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_12505
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/12505
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de medicinaspa
dc.publisher.programMaestría en Epidemiologíaspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)spa
dc.rights.ccAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiaspa
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dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
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dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subject.ddcIncidencia & prevención de la enfermedad
dc.subject.decsEpidemiologíaspa
dc.subject.decsOftalmologíaspa
dc.subject.decsCórneaspa
dc.subject.decsOftalmopatíasspa
dc.subject.keywordExcimer lasereng
dc.subject.keywordin-situ keratomileusieng
dc.subject.keywordectasiaeng
dc.subject.keywordmyopiaeng
dc.subject.keywordcorneal topographyeng
dc.subject.keywordlogistic regressioneng
dc.subject.keywordregressioneng
dc.subject.keywordsensitivity AND specificityeng
dc.subject.keywordROC curveeng
dc.subject.lembEpidemiologíaspa
dc.titleÍndice acumulativo de riesgo (nice) como prueba diagnóstica con base en tomografía corneal por elevación en la prevención de ectasia corneal post-lasikspa
dc.typemasterThesiseng
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTesis de maestríaspa
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