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Factores asociados a colecciones intra-abdominales postapendicectomía perforada en niños. Clínica Infantil Colsubsidio, 2013/2017

dc.contributor.advisorMurcia Rodríguez, William Alfredo
dc.contributor.advisorPérez Moreno, Andrés
dc.contributor.advisorBuitrago Medina, Daniel Alejandro
dc.creatorBeltrán García, Tatiana Carolina
dc.creatorBernal Carrillo, Laura Gabriela
dc.creator.degreeEspecialista en Cirugía Generalspa
dc.creator.degreetypeFull timespa
dc.date.accessioned2019-01-29T15:27:33Z
dc.date.available2019-01-29T15:27:33Z
dc.date.created2019-01-16
dc.date.issued2019
dc.descriptionIntroducción: La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica pediátrica más frecuente, entre 30% al 75% de los pacientes debutan con apendicitis complicada al momento de la intervención quirúrgica (1), aumentando la frecuencia de absceso intra-abdominal (AIA) entre el 14 al 20% en esta población (2) y representando una causa importante de morbimortalidad. Métodos: Estudio de casos y controles, relación 1:4, con el objetivo de establecer los factores asociados a la presentación de AIA postapendicectomía perforada en pacientes menores de 18 años, en una clínica pediátrica en Bogotá. Resultados: Cohorte de 545 pacientes (109 casos: postapendicectomía perforada con AIA, 436 controles: postapendicectomía perforada sin AIA), predominando el genero masculino 53,76% y el abordaje laparoscópico 79,45% (mediana: 11 ños). No se reporto asociación entre el abordaje laparoscópico y la presentación de AIA postapendicectomía perforada: OR ajustado 1,33 (IC 95%: 0,67 – 2,60 y p=0.4). Al ajustar el modeló de regresión logística se identificaron como factores asociados: edad menor de 10 años, taquicardia para la edad y fiebre al ingreso a urgencias, el tiempo de evolución del dolor abdominal (por hora), el tiempo quirúrgico y los hallazgos intraoperatorios (intervalo de confianza al 95% y p <0,05). Conclusión: Es necesario garantizar un diagnóstico temprano de la apendicitis complicada, para prevenir esta complicación postoperatoria. Y a su vez identificar los posibles factores asociados al AIA postapendicectomía, para diagnosticarlo tempranamente, brindando un tratamiento adecuado y oportuno, disminuyendo así la morbimortalidad asociada al mismo, siendo nuestros resultados una herramienta útil para este objetivo.spa
dc.description.abstractIntroduction: Acute appendicitis is the most frequent pediatric surgical emergency. 30% to 75% of patients present with complicated appendicitis at the time of surgery (1), increasing the frequency of intra-abdominal abscess (IAA), between 14% to 20% of this population (2), which represents an important cause of morbidity and mortality. Methods: A case-control study (1:4 ratio) was conducted in a third-level pediatric hospital in Bogota (Colombia), our aim was to establish the associated factors for the presentation of IAA after appendectomy for complicated appendicitis in patients under the age of 18. Results: A cohort of 545 patients (109 cases: perforated appendectomy with intra abdominal abscess and 436 controls: perforated appendicitis with no intra abdominal abscess) was included in this study, mostly males 53.76% and laparoscopic approach 79.45% (median: 11 years). There was no significant difference for post appendectomy IAA between laparoscopic and open procedures: adjusted OR 1,33 (IC 95%: 0,67 – 2,60 y p=0.4). Using the model of logistic regression, some factors were identified as being associated with the presentation of post appendectomy IAA: such as children under the age of 10, tachycardia adjusted to age and fever on admission to the emergency department, abdominal pain duration (per hour), intraoperative time and surgical findings (95% confidence interval, p <0.05). Conclusion: It is necessary to guarantee an early diagnosis of complicated appendicitis, to prevent this postoperative complication. And identify the possible factors associated with IAA post-appendectomy, in order to stratify high-risk groups to make the diagnosis early, providing adequate and timely treatment, reducing the morbidity and mortality associated with this complication, our results being a useful tool for this purpose.spa
dc.description.embargo2019-10-25 12:05:01: Script de automatizacion de embargos. Envió correo a Humberto Blanco el 25 de enero de 2019:Cordial saludo, respetuosamente solicito que mi tesis de grado titulada: Factores asociados a colecciones intra-abdominales postapendicectomía perforada en niños. Clínica Infantil Colsubsidio, 2013/2017, quede bloqueada durante mínimo dos años mientras el artículo correspondiente es aceptado y publicado en una revista indexada con buen impacto nacional o internacional (Ciruped/Journal of Pediatric Surgery). Respuesta desde edocur 28 ene 2019: Hemos recibido su solicitud y el documento se encuentra en estado de revisión. Al momento de realizar la publicación del documento agregaremos el bloqueo solicitado. Si usted desea al finalizar este tiempo puede volver a solicitar el embargo durante un nuevo periodo.
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_18951
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/18951
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.programEspecialización en Cirugía Generalspa
dc.rightsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiaspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)spa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
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dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectApendicitisspa
dc.subjectApendicectomíaspa
dc.subjectLaparoscopiaspa
dc.subjectComplicaciones postoperatoriasspa
dc.subjectAbsceso abdominalspa
dc.subjectInfección del sitio operatoriospa
dc.subjectNiñosspa
dc.subject.ddcVarias ramas de la medicina, Cirugíaspa
dc.subject.keywordAppendicitisspa
dc.subject.keywordAppendectomyspa
dc.subject.keywordLaparoscopyspa
dc.subject.keywordPostoperative Complicationsspa
dc.subject.keywordAbdominal Abscessspa
dc.subject.keywordSurgical Wound Infectionspa
dc.subject.keywordChildspa
dc.subject.lembApendicitisspa
dc.subject.lembInflamaciónspa
dc.subject.lembComplicaciones postoperatoriasspa
dc.titleFactores asociados a colecciones intra-abdominales postapendicectomía perforada en niños. Clínica Infantil Colsubsidio, 2013/2017spa
dc.typemasterThesiseng
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dc.type.spaTrabajo de gradospa
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