Ítem
Acceso Abierto
Características clínicas, manejo y sobrevida de pacientes con síndrome de Budd-Chiari en un centro de hepatología colombiano
Título de la revista
Autores
Morales Cruz, Ximena del Pilar
Rojas Kozhakin, Daniel Valery
Archivos
Fecha
2022-11-23
Directores
Beltrán Galvis, Oscar Alfredo
Durán Torres, Carlos Felipe
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
El síndrome de Budd-Chiari se define como la obstrucción del flujo venoso hepático. En Colombia hay limitada evidencia respecto a la caracterización de estos pacientes. Este trabajo busca caracterizar la clínica, manejo y sobrevida de estos pacientes en un centro de referencia de hepatología colombiano. Objetivo: Describir las características clínicas, manejo y sobrevida de pacientes con diagnóstico de síndrome de Budd-Chiari en un centro colombiano desde el 2010 al 2021. Resultados: Se incluyeron 31 pacientes con diagnóstico de síndrome de Budd-Chiari. El 58,1% (n=18) fueron mujeres. La mediana de edad fue 27 años [Rango intercuartil (RIC) 23-37]. El principal factor de riesgo fueron las trombofilias adquiridas (48,4%, n=15), principalmente secundarias al síndrome antifosfolípido (73,3%, n=22). El 87,1% (n=27) presentaron ascitis como manifestación clínica principal. Al momento del diagnóstico 48,4% (n=15) se encontraban en fase cirrótica. La principal localización de la obstrucción del flujo fueron las venas hepáticas (73,3%, n=22). El score de Rotterdam fue de clase II (pronóstico intermedio) en el 48,3% (n=14). El 80,6% (n=25) se encontraban anticoagulados. 19,4% (n=6) de los pacientes fueron llevados a derivación portosistémica intrahepática transyugular (TIPS). 8 pacientes murieron (25,8%), con una mediana de sobrevida desde el diagnóstico hasta la muerte de 337,1 días (RIC 46,5-647,5). Conclusiones: El síndrome de Budd-Chiari es una enfermedad pobremente caracterizada en la población colombiana. Este estudio muestra que el principal factor de riesgo asociado a esta condición médica son las trombofilias adquiridas, con clínica y mortalidad similar a la reportada en la literatura.
Abstract
Budd-Chiari syndrome is defined as the obstruction of the hepatic venous flow. In Colombia, there is limited evidence regarding the characterization of these patients. This study aims to describe the clinical features, management, and survival of these patients in a Colombian hepatology reference center. Objective: To describe the clinical features, management, and survival of patients diagnosed with Budd-Chiari Syndrome at a Colombian Hospital from 2010 to 2021. Results: A total of 31 patients diagnosed with Budd-Chiari syndrome were included. 58.1% (n=18) were women. The median age was 27 years [interquartile range (IQR) 23-27]. Ascites was the main clinical manifestation (87.1%, n=27). At the time diagnosis was made 48.4% (n=15) were cirrhotic. Acquired thrombophilia was the main prothrombotic risk factor (48.4%, n=15), with antiphospholipid syndrome as the most frequent cause (73.3%). The principal location of the outflow obstruction was in the hepatic veins (73.3%, n=22). 48.3% (n=14) had a Class II Rotterdam score (intermediate prognosis). 80.6% (n=25) were on anticoagulation. A transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) was placed in 6 patients (19.4%), and 5 patients received liver transplants (16.1%). 25.8% (n=8) died. The median time from diagnosis to death was 337.1 days [interquartile range (IQR) 46.5-647.5] Conclusions: Budd-Chiari syndrome is a rare disease poorly described in Colombia. This study shows that this population has similar risk factors, clinical features, and mortality as described in other cohorts.
Palabras clave
Síndrome de Budd-Chiari , Trombosis de la vena , Cirrosis , Trasplante de hígado , Derivación portosistémica intrahepática transyugular
Keywords
Budd-Chiari syndrome , Vein thrombosis , Cirrhosis , Liver transplant , Transjugular intrahepatic portosystemic shunt
