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Factores asociados a diabetes de nuevo inicio en pacientes postrasplante hepático, un estudio de casos y controles

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dc.contributor.advisorDennis Verano, Rodolfo José
dc.contributor.advisorBarrera Garavito, Edgar Camilo
dc.creatorGuerrero, Carlos
dc.creatorTapias, Carlos
dc.creator.degreeEspecialista en Medicina Interna
dc.date.accessioned2015-02-16T12:21:24Z
dc.date.available2015-02-16T12:21:24Z
dc.date.created2015-02-12
dc.date.issued2015
dc.descriptionINTRODUCCIÓN: El trasplante hepático ha permitido mejorar la calidad de vida y la supervivencia de los pacientes con cirrosis, se ha identificado un gran espectro de complicaciones crónicas, dentro de las cuales la Diabetes Mellitus de nuevo inicio posterior al trasplante (DMNPT) hace parte y genera un impacto significativo con relación a morbimortalidad. Nuestro objetivo fue determinar los factores asociados para el desarrollo de DMNPT. METODOLOGÍA: Se llevó a cabo un estudio de casos y controles sobre una cohorte histórica donde se revisaron pacientes colombianos postrasplante hepático y se evaluaron factores clínicos asociados con el inicio de DMNPT. RESULTADOS: Se encontró que la incidencia de DMNPT en nuestra población fue de 14.3% (32/224), con una mediana de aparición desde el procedimiento hasta el diagnóstico de 10 meses (IQR 1 - 40). De los 32 casos el 62.5% (20/32) fueron hombres, con una mediana de edad de 55.5 años. La presencia de encefalopatía (ORA 3,55 IC 95% 1.07-8.2), intolerancia a los carbohidratos (ORA 2,97 IC 95% 1.35-9.32) y el tiempo de isquemia (ORA 1.005 IC 95% 1.001 – 1.01) fueron significativamente asociados con el desenlace, en contraste la etiología autoinmune de la cirrosis se comportó como un factor protector (OR 0.34 IC 95% 0.12-091). CONCLUSIÓN: A pesar de las limitaciones del estudio, hay consistencia con resultados previos con respecto a la asociación entre estas variables independientes y el desarrollo de DMNPT, características que se deben tener en cuenta en el seguimiento de este grupo de pacientes estableciendo estrategias de seguimiento rigurosas y terapéuticas tempranas con miras a disminuir el riesgo de progresión a DM.spa
dc.description.abstractINTRODUCTION: Liver transplantation has improved the quality of life and survival of patients with cirrhosis, it has been identified a broad spectrum of chronic complications, among which the new-onset Diabetes Mellitus after transplantation(NODAT) is part and generates a significant impact with respect to morbidity and mortality. Our objective was to determine the factors associated with the development of NODAT. METHODS: A study of cases and controls was conducted on a historical cohort where Colombians liver transplant patients were reviewed and evaluated for clinical factors associated with the onset of NODAT. RESULT: It was found that the incidence of NODAT in our population was 14. 3% (32/224), with a median appearance since the procedure to diagnosis of 10 months (IQR 1-40). Of the 32 cases, 62. 5% (20/32) were male, with a median age of 55. 5 years. The presence of encephalopathy (AOR 3. 55, 95% CI 1. 07-8. 2), carbohydrate intolerance (AOR 2. 97, 95% CI 1. 35-9. 32) and ischemic time (AOR 1. 005 95% CI 1. 001 - 1. 01) were significantly associated with the outcome, in contrast autoimmune etiology of cirrhosis acted as a protective factor (OR 0. 34 95% CI 0. 12 to 091). CONCLUSION: Despite the study limitations, there is consistency with previous results regarding the association between these independent variables and the development of NODAT, features to consider monitoring in this patient group, setting rigorous monitoring strategies and early treatments in order to reduce the risk of progression to DM. eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_10182
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/10182
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.programEspecialización en Medicina Internaspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)spa
dc.rights.ccAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiaspa
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dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
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dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectDiabetes Mellitusspa
dc.subjecttrasplante hepático.spa
dc.subject.ddcEnfermedades
dc.subject.decsMedicina internaspa
dc.subject.decsDiabetes mellitusspa
dc.subject.decsTrasplantes de órganos, tejidos, etc.spa
dc.subject.keywordDiabetes Mellituseng
dc.subject.keywordliver transplant.eng
dc.titleFactores asociados a diabetes de nuevo inicio en pacientes postrasplante hepático, un estudio de casos y controlesspa
dc.typemasterThesiseng
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
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