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Experiencia del uso de Ceftarolina en un hospital de cuarto nivel de Colombia: Caracterización y desenlaces de la cohorte entre 2015-2020.

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dc.contributorNoreña Calvo, Iván Enrique
dc.contributor.advisorArango Duque, Alvaro Ignacio
dc.contributor.advisorPérez Franco, Jairo Enrique
dc.contributor.advisorNaranjo Millán, Julián Alberto
dc.creatorMillán Prada, Henry Augusto
dc.creator.degreeEspecialista en Infectologíaspa
dc.creator.degreetypeFull timespa
dc.date.accessioned2021-05-21T15:05:47Z
dc.date.available2021-05-21T15:05:47Z
dc.date.created2021-05-18
dc.descriptionLas infecciones por especies de Staphylococcus Resistente a la Meticilina (SAMR) son un problema importante en el contexto hospitalario y cada vez más frecuente en la comunidad. En la actualidad las alternativas para el manejo de dichas infecciones, tienen múltiples limitaciones. La Ceftalorina-fosamil es un nuevo tipo de cefalosporina, con actividad frente a especies SAMR y ha sido aprobada recientemente, en infecciones de piel y tejidos blandos, y en neumonía, constituyendo una alternativa para el manejo de las mismas. Este estudio pretende describir, y caracterizar la prescripción de Ceftalorina-fosamil, en una institución de cuarto nivel, generando evidencia que podrá ser usada para ampliar sus indicaciones, evaluar desenlaces y describir efectos adversos. Metodología: El presente estudio, es una descripción de los pacientes a quienes se les ha prescrito ceftarolina, es decir un estudio de casos, que se realizará de manera retrospectiva, incluyendo pacientes mayores de 18 años, tratados en la Fundación Cardioinfantil – Instituto de Cardiología, en el período de enero de 2015 hasta enero de 2020. Resultados: Se incluyeron en total 32 pacientes, el 69% correspondían al sexo masculino, con una media de edad de 56 años. Dentro de las comorbilidades mas frecuentemente encontradas, el 12.5% tenían antecedente de diabetes mellitus tipo 2, y el 9,4% cirrosis, y el 6,2% tenían síndrome de falla cardiaca. El servicio de pisos de hospitalización formulo mas frecuentemente Ceftalorina-fosamil en un 46.9%, seguido de urgencias 43.8%. El 37% tenían el diagnóstico de neumonía, 31% con el diagnóstico de infección de tejidos blandos, y el 28% tenían otras indicaciones, de las cuales 25% fue bacteriemia, 37% endocarditis infecciosa izquierda, y 25% endocarditis infecciosa derecha. El 78% de los pacientes que recibieron el antibiótico sobrevivieron al termino de la hospitalización. El 75% de las prescripciones, fueron de segunda línea, con una duración de 7 días, como duración mas frecuente, en un 80%. El aislamiento y tipificación del germen causante del proceso infeccioso, en el 34.4% Staphylococcus aureus, encontrándose la dosis prescrita mas frecuente en un 84,4% de 600mg endovenosos cada 12h, sin evidencia de efectos adversos relacionados con ceftarolina. Discusión: A pesar de las limitaciones de este estudio, la Ceftarolina-fosamil, se asocio en nuestra cohorte, con una mayor supervivencia, efectividad, y seguridad, constituyéndose de esta manera como una excelente opción, para neumonía adquirida en la comunidad, infecciones de piel y tejidos blandos. De la misma manera como se ha evidenciado en otros estudios, la Ceftarolina-fosamil debería tenerse en cuenta en otras indicaciones “Off-label”, con la misma la utilidad y el posible creciente uso, como alternativa ante la emergencia de gérmenes multiresistentes.spa
dc.description.abstractInfections with methicillin-resistant Staphylococcus species (MRSA) are a major problem in the hospital setting and are increasingly common in the community. At present, the alternatives for the management of these infections have multiple limitations. Cephthalorin-fosamyl is a new type of cephalosporin, with activity against MRSA species and has recently been approved in skin and soft tissue infections, and in pneumonia, constituting an alternative for their management. This study aims to describe and characterize the prescription of Ceftalorin-fosamil, in a fourth level institution, generating evidence that can be used to expand its indications, evaluate outcomes and describe adverse effects. Methodology: The present study is a description of the patients who have been prescribed ceftaroline, that is, a case study, which will be carried out retrospectively, including patients older than 18 years, treated at the Fundación Cardioinfantil - Instituto de Cardiología , in the period from January 2015 to January 2020. Results: A total of 32 patients were included, 69% were male, with a mean age of 56 years. Among the most frequently found comorbidities, 12.5% ​​had a history of type 2 diabetes mellitus, and 9.4% had cirrhosis, and 6.2% had heart failure syndrome. The hospitalization floor service formulated Ceftalorin-fosamil more frequently in 46.9%, followed by emergencies 43.8%. 37% had the diagnosis of pneumonia, 31% with the diagnosis of soft tissue infection, and 28% had other indications, of which 25% were bacteremia, 37% left infective endocarditis, and 25% right infective endocarditis. 78% of the patients who received the antibiotic survived at the end of their hospitalization. 75% of the prescriptions were second line, with a duration of 7 days, as the most frequent duration, in 80%. The isolation and typification of the germ causing the infectious process, in 34.4% Staphylococcus aureus, finding the most frequent prescribed dose in 84.4% of 600mg intravenous every 12h, without evidence of adverse effects related to ceftaroline. Discussion: Despite the limitations of this study, Ceftaroline-fosamil was associated in our cohort with greater survival, effectiveness, and safety, thus becoming an excellent option for community-acquired pneumonia, infections of the skin and soft tissues. In the same way as has been evidenced in other studies, Ceftaroline-fosamyl should be taken into account in other “Off-label” indications, with the same utility and possible increasing use, as an alternative to the emergence of multi-resistant germs.spa
dc.format.extent31 pp.spa
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.geoLocationBogotá, Colombiaspa
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_31467
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/31467
dc.language.isospaspa
dc.publisherUniversidad del Rosario
dc.publisher.departmentEscuela de Medicina y Ciencias de la Salud
dc.publisher.programEspecialización en Infectología
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)spa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.spa
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dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosario
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.subjectEnsayos clínicos con Ceftalorina-fosamil en Colombiaspa
dc.subjectManejo con Ceftalorina-fosamil de la bacteria Staphylococcus aureus Resistente a la Meticilina (SAMR)spa
dc.subjectAnálisis de desenlaces en el manejo de Neumonía por SAMR con Ceftalorina-fosamilspa
dc.subjectTratamiento de Infección en tejidos blandos con profármaco de ceftarolinespa
dc.subjectTratamiento de gérmenes multiresistentes con antibiótico cefalosporínico con actividad anti-MRSAspa
dc.subject.ddcFarmacología & terapéuticaspa
dc.subject.keywordClinical trials with Ceftalorin-fosamil in Colombiaspa
dc.subject.keywordManagement with Cephthalorin-fosamil of the bacterium Staphylococcus aureus Resistant to Methicillin (MRSA)spa
dc.subject.keywordAnalysis of outcomes in the management of MRSA pneumonia with Cephthalorin-fosamylspa
dc.subject.keywordTreatment of soft tissue infection with ceftaroline prodrugspa
dc.subject.keywordTreatment of multi-resistant germs with a cephalosporin antibiotic with anti-MRSA activityspa
dc.titleExperiencia del uso de Ceftarolina en un hospital de cuarto nivel de Colombia: Caracterización y desenlaces de la cohorte entre 2015-2020.spa
dc.title.TranslatedTitleExperience of the use of Ceftaroline in a fourth level hospital in Colombia: Characterization and outcomes of the cohort between 2015-2020.spa
dc.typemasterThesiseng
dc.type.documentDescriptivo observacional retrospectivospa
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
local.department.reportEscuela de Medicina y Ciencias de la Saludspa
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