Ítem
Acceso Abierto
Uso de una herramienta de valoración sistemática de lectura de radiografía de tórax en estudiantes de último año de medicina de la Universidad de los Andes en rotación clínica en la Fundación Santa Fe de Bogotá entre septiembre de 2024 y abril de 2025
Título de la revista
Autores
Solano Rivera, Andrés Camilo
Hernández Aranda, Jorge Mario
Fecha
2026-01-25
Directores
Yepes Velasco, Andrés Felipe
Carrizosa, Jorge Armando
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Introducción: La radiografía de tórax sigue siendo una herramienta fundamental en la valoración y el manejo diario de pacientes críticos. No obstante, su interpretación adecuada continúa siendo un desafío para los estudiantes debido a la superposición anatómica, la variabilidad técnica y los frecuentes errores perceptuales. La enseñanza entre pares y el uso de listas de verificación han mostrado utilidad educativa, pero existen pocos ensayos aleatorizados que evalúen su efecto combinado. Objetivo: Evaluar el efecto de una intervención educativa dirigida por residentes, basada en el uso de un esquema sistemático o lista de verificación, para mejorar la interpretación de radiografías de tórax en estudiantes de último año de medicina. Métodos: Se realizó un ensayo educativo aleatorizado entre septiembre de 2024 y abril de 2025 en la Universidad de los Andes (Bogotá, Colombia). Todos los participantes recibieron una conferencia sobre interpretación radiográfica dictada por residentes de medicina crítica. Posteriormente, fueron asignados aleatoriamente a un grupo control (solo conferencia) o a un grupo experimental (conferencia más entrenamiento con lista de chequeo). El desempeño se evaluó mediante un cuestionario en línea de 16 preguntas (8 de interpretación y 8 de diagnóstico). Se utilizaron pruebas no paramétricas para comparar grupos y se evaluó la consistencia interna mediante alfa de Cronbach. Resultados: Cincuenta estudiantes completaron el estudio. El grupo experimental obtuvo puntuaciones medianas significativamente mayores en todas las dimensiones: interpretación (6 vs. 3; p<0.05), diagnóstico (4 vs. 3; p<0.05) y puntaje total (10 vs. 6; p<0.05). Se observaron correlaciones significativas entre interpretación y puntaje total (ρ=0.78, p<0.01), y entre diagnóstico y puntaje total (ρ=0.69, p<0.01). La consistencia interna del instrumento fue moderada (α=0.59), con nueve ítems de excelente capacidad discriminativa (D≥0.40). Conclusiones: Una intervención breve dirigida por residentes y guiada mediante lista de verificación mejoró de manera significativa el desempeño en interpretación de radiografías de tórax en estudiantes de medicina de último año. Este modelo de enseñanza entre pares demuestra ser una estrategia factible, de bajo costo y escalable para fortalecer habilidades perceptuales y analíticas esenciales en la formación en cuidado crítico. Si bien la interpretación mejoró notablemente, la integración diagnóstica se mantuvo limitada, lo que sugiere la necesidad de estrategias complementarias que conecten la percepción con el razonamiento clínico.
Abstract
Background: Chest radiography remains a cornerstone in the evaluation and daily management of critically ill patients. However, accurate interpretation continues to challenge trainees due to overlapping structures, variable image quality, and frequent perceptual errors. Near-peer teaching and structured checklists have shown potential to improve diagnostic accuracy, yet few randomized studies have evaluated their combined educational impact. Objective: To assess the effectiveness of a resident-led, checklist-guided educational intervention in improving systematic chest radiograph (CXR) interpretation among final-year medical students. Methods: A randomized educational trial was conducted between September 2024 and April 2025 at Universidad de los Andes (Bogotá, Colombia). All participants attended a standardized lecture on CXR interpretation led by intensive care residents. Students were then randomized into two groups: a control group (lecture-only) and an experimental group (lecture plus checklist-guided training). Performance was measured through a 16-item online test (8 interpretation, 8 diagnosis questions). Scores were compared using nonparametric tests, and internal consistency was assessed with Cronbach’s alpha. Results: Fifty students completed the study. The experimental group achieved significantly higher median scores across all domains: interpretation (6 vs. 3; p<0.05), diagnosis (4 vs. 3; p<0.05), and total score (10 vs. 6; p<0.05). Strong correlations were observed between interpretation and total scores (ρ=0.78, p<0.01) and between diagnosis and total scores (ρ=0.69, p<0.01). Internal consistency was moderate (α=0.59). Nine items demonstrated excellent discrimination (D≥0.40). Conclusions: A brief, resident-led, checklist-guided intervention significantly enhanced CXR interpretation performance in senior medical students. This near-peer model provides a low-cost, feasible, and scalable approach to strengthen perceptual and analytical skills essential for critical care training. While interpretation improved markedly, diagnostic integration remained limited, suggesting the need for complementary strategies linking perceptual findings with clinical reasoning.
Palabras clave
Radiografía de tórax , Educación en cuidado crítico , Enseñanza entre pares , Estudiantes de medicina , Aprendizaje guiado por listas de verificación , Habilidades de interpretación
Keywords
Chest radiography , Critical care education , Near-peer teaching , Medical students , Checklist-guided learning , Interpretation skills
