Ítem
Acceso Abierto
Impacto de la hipertensión pulmonar secundaria en los desenlaces de los pacientes sometidos a trasplante pulmonar a gran altitud
Título de la revista
Autores
Burgos Quevedo, Pedro Felipe
Archivos
Fecha
2024-07-24
Directores
Varón Vega, Fabio Andrés
Cruz Reyez, Danna Lesley
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
Buscar en:
Métricas alternativas
Resumen
Introducción: La presencia de hipertensión pulmonar secundaria afecta la sobrevida de los pacientes sometidos a trasplante pulmonar, sin embargo, hay pocos estudios que se refieran a población con fibrosis pulmonar en una altitud mayor a 1500 mts sobre el nivel del mar. Objetivo: Describir el impacto en la mortalidad, en la calidad de vida y las pruebas de función pulmonar de los pacientes con fibrosis pulmonar con hipertensión pulmonar secundaria sometidos a trasplante pulmonar entre los años 2014 y 2023 en la Fundación Cardioinfantil. Métodos y materiales: Realizamos un estudio retrospectivo analítico entre 2014 y 2023. La supervivencia se calculó utilizando el método de Kaplan-Meier al primer y sexto, al primer y quinto año de seguimiento posterior al trasplante. Resultados: Analizamos los datos de 39 pacientes, de los cuales el 82% (32/39) presentaba hipertensión pulmonar (HP), con una mediana de edad de 55 años (RIC: 48-60), en el grupo con HP, el porcentaje de hombres fue del 50% (16/32). La sobrevida en pacientes con HP al año fue del 81,3% y en pacientes sin HP fue del 100%. La sobrevida en pacientes con HP a los 5 años fue de 59,4% y en pacientes sin HP fue del 71,4%. En el grupo con HP se observó un aumento progresivo de las mediciones de la CVF antes del trasplante 2,09 litros (RIC: 1,5-2,7), al egreso hospitalario 2,18 litros (RIC: 1,9-2,8), a los 3 meses 2,7 litros (RIC: 2,1-3,3), a los 6 meses 2,98 litros (RIC: 2,5-3,5) y a los 12 meses 2,92 litros (RIC: 2,3-3,4). En la calidad de vida, se muestra una disminución progresiva del SGQR antes del TP (58,06 puntos; RIC: 44,5- 68,5), al egreso hospitalario (26,11 puntos; RIC: 11,6-34,3), a los 3 meses (19,66 puntos; RIC: 8,1-33,5), a los 6 meses (14,06 puntos; RIC: 5,5-25,5) y a los 12 meses (16,48 puntos; RIC: 6,5-31,6). Conclusión: Los pacientes con HP mostraron una mayor edad junto con una menor tendencia a la mejoría de las variables clínicas funcionales en comparación con los pacientes sin HP. Las tasas de supervivencia a uno y cinco años no mostraron diferencias entre los grupos estudiados. Los resultados indican mejoras significativas en la función pulmonar y la calidad de vida tras el TP, sin una influencia significativa de la HP en la sobrevida postrasplante.
Abstract
Introduction: The presence of secondary pulmonary hypertension affects the survival of patients undergoing lung transplantation; however, there are few studies addressing populations with pulmonary fibrosis at altitudes greater than 1500 meters above sea level. Objective: To describe the impact on mortality, quality of life, and pulmonary function tests in patients with pulmonary fibrosis and secondary pulmonary hypertension undergoing lung transplantation between 2014 and 2023 at Fundación Cardioinfantil. Methods and Materials: We conducted a retrospective analytical study between 2014 and 2023. Survival was calculated using the Kaplan-Meier method at the first, sixth, and fifth years of follow-up after transplantation. Results: We analyzed data from 39 patients, of whom 82% (32/39) had pulmonary hypertension (PH), with a median age of 55 years (IQR: 48-60). In the PH group, the percentage of men was 50% (16/32). One-year survival in patients with PH was 81.3%, compared to 100% in patients without PH. Five-year survival in patients with PH was 59.4%, compared to 71.4% in patients without PH. The PH group showed a progressive increase in FVC measurements: pre-transplant 2.09 liters (IQR: 1.5-2.7), hospital discharge 2.18 liters (IQR: 1.9-2.8), at 3 months 2.7 liters (IQR: 2.1-3.3), at 6 months 2.98 liters (IQR: 2.5-3.5), and at 12 months 2.92 liters (IQR: 2.3-3.4). In terms of quality of life, there was a progressive decrease in SGRQ scores: pre-transplant (58.06 points; IQR: 44.5-68.5), hospital discharge (26.11 points; IQR: 11.6-34.3), at 3 months (19.66 points; IQR: 8.1-33.5), at 6 months (14.06 points; IQR: 5.5-25.5), and at 12 months (16.48 points; IQR: 6.5-31.6). Conclusion: Patients with PH were older and showed a lower tendency for improvement in functional clinical variables compared to patients without PH. One- and five-year survival rates showed no significant differences between the studied groups. The results indicate significant improvements in pulmonary function and quality of life after transplantation, with no significant influence of PH on post-transplant survival.
Palabras clave
Trasplante pulmonar , Hipertensión pulmonar , Fibrosis pulmonar
Keywords
Lung Transplantation , Pulmonary Hypertension , Pulmonary Fibrosis
