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Variables hemodinámicas cardiacas y desenlaces postrasplante hepático, en un centro de referencia en trasplantes de Colombia a 2600 metros sobre el nivel del mar

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dc.contributor.advisorVaron-Puerta, Adriana
dc.contributor.advisorConde Camacho, Rafael Enrique
dc.contributor.advisorMolano González, Nicolás
dc.creatorGutierrez Rueda, Laura Catalina
dc.creatorMartínez, Carlos Mauricio
dc.creatorValery Rojas, Daniel
dc.creator.degreeEspecialista en Medicina Internaes
dc.creator.degreeLevelMaestría
dc.creator.degreetypeFull timees
dc.date.accessioned2022-07-18T15:57:55Z
dc.date.available2022-07-18T15:57:55Z
dc.date.created2022-07-07
dc.descriptionLa valoración hemodinámica mediante ecocardiografía doppler tiene importancia en la identificación de alteraciones sistólicas/diastólicas como predictor de desenlaces en el postrasplante hepático desde alteraciones cardiovasculares hasta disfunción del injerto y mortalidad. Objetivo: Describir la relación entre las variables hemodinámicas medidas mediante ecocardiograma transtorácico con los desenlaces postrasplante hepático como falla cardiaca, disfunción del injerto y mortalidad en pacientes diagnosticados de cirrosis hepática en LaCardio entre el periodo comprendido entre 1 de enero del 2005 hasta 31 julio del 2021. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo. Paciente con trasplante hepático en el hospital LaCardio, en Bogotá, Colombia entre enero de 2005 y julio 2021. Análisis de variables sociodemográficas, comorbilidades, ecocardiografía y variables intraoperatorios, con desenlaces primarios como es disfunción del injerto temprana, lesión renal aguda y mortalidad durante seguimiento. se realizó una regresión logística para la estimación de odds ratio (OR). Resultados: se analizaron 397 pacientes, con 54,4% hombres, encontrando 71% con algún grado de disfunción diastólica, Hipertrofia ventricular izquierda (30,9%) con presencia de disfunción del injerto en el 8% y presentación de lesión renal aguda (LRA) en el 21% y una mortalidad del 15% durante el seguimiento del estudio. En el modelo CART para desenlaces de mortalidad y disfunción del injerto se relacionó con la presencia de IMC< 19 o la combinación de IMC entre 19 y <24 con diálisis. Conclusiones: Los hallazgos en el estudio con respecto a las alteraciones diastólicas, o variables relacionadas como HVI o aumento de PSAP e infecciones en postransplante, se correlacionan con desenlaces en mortalidad y presencia de LRA. Por otro lado, la presencia de LRA o requerimiento de TRR se correlaciona con disfunción temprana del injerto.es
dc.description.abstractIntroduction: Hemodynamic assessment by Doppler echocardiography is important in the identification of alterations systolic/diastolic as a predictor of post-liver transplant outcomes from cardiovascular alterations to dysfunction graft and mortality. Objective: To describe the relationship between the hemodynamic variables measured by transthoracic echocardiogram with the outcomes post-liver transplant as heart failure, graft dysfunction and mortality in patients diagnosed with liver cirrhosis in LaCardio between the period from January 1, 2005 to July 31, 2021. Materials and methods: Retrospective cohort study. Patient with liver transplant at LaCardio hospital, in Bogotá, Colombia between January 2005 and July 2021. Analysis of sociodemographic variables, comorbidities, echocardiography and intraoperative variables, with primary outcomes such as early graft dysfunction, acute kidney injury, and mortality during follow-up. It became a logistic regression for the estimation of odds ratio (OR). Results: 397 patients were analyzed, with 54.4% men, finding 71% with some degree of diastolic dysfunction, Hypertrophy left ventricular (30.9%) with presence of graft dysfunction in 8% and presentation of acute kidney injury (AKI) in 21% and a 15% mortality during study follow-up. In the CART model for mortality and graft dysfunction outcomes it was related to the presence of BMI<19 or the combination of BMI between 19 and <24 with dialysis. Conclusions: The findings in the study regarding diastolic alterations, or related variables such as LVH or increased PSAP and post-transplant infections correlate with outcomes in mortality and presence of AKI. On the other hand, the presence of AKI or RRT requirement correlates with early graft dysfunction.es
dc.format.extent54 ppes
dc.format.mimetypeapplication/pdfes
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_34564
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/34564
dc.language.isospaes
dc.publisherUniversidad del Rosario
dc.publisher.departmentEscuela de Medicina y Ciencias de la Salud
dc.publisher.programEspecialización en Medicina Interna
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesses
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)es
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dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosario
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.subjectTrasplante hepáticoes
dc.subjectCirrosises
dc.subjectCardiomiopatía cirróticaes
dc.subjectDisfunción diastólicaes
dc.subject.ddcCiencias médicas, Medicinaes
dc.subject.keywordLiver transplantes
dc.subject.keywordCirrhosises
dc.subject.keywordCirrhotic cardiomyopathyes
dc.subject.keywordDiastolic dysfunctiones
dc.titleVariables hemodinámicas cardiacas y desenlaces postrasplante hepático, en un centro de referencia en trasplantes de Colombia a 2600 metros sobre el nivel del mares
dc.title.TranslatedTitleCardiac hemodynamic variables and post-liver transplant outcomes in a transplant reference center in Colombia at 2600 meters above sea leveles
dc.typebachelorThesises
dc.type.documentTrabajo de gradoes
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradoes
local.department.reportEscuela de Medicina y Ciencias de la Saludspa
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