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Costo efectividad del programa de atención domiciliaria de pacientes con bronquiolitis - instituto Roosevelt de Bogotá

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dc.contributor.advisorPinzon-Salamanca, Javier-Yesid
dc.creatorLópez-Cabra, Claudia Alejandra
dc.creatorSuárez-Garzón, Omar Enrique
dc.creator.degreeMagíster en Epidemiologíaspa
dc.creator.degreetypeFull timespa
dc.date.accessioned2020-07-08T19:22:38Z
dc.date.available2020-07-08T19:22:38Z
dc.date.created2020-06-17
dc.descriptionLa atención médica domiciliaria incluye una amplia gama de servicios de atención médica brindadas en el hogar para enfermedades agudas y crónicas, en adultos y niños. En patología agudas, como la bronquiolitis, ha sido históricamente menor utilizada; sin embargo, la evidencia económica revela que la atención domiciliaria puede conllevar a menores costos que la atención médica intrahospitalaria en pacientes que su estado de salud permita recibirla. Objetivo: Establecer la razón de costo efectividad incremental (RCEI) del programa de atención domiciliaria frente a la atención intrahospitalaria en pacientes con Bronquiolitis en el Instituto Roosevelt de Bogotá. Metodología: Estudio de evaluación económica de tipo costo efectividad, en el cual se evaluaron datos de vida real de pacientes pediátricos con diagnóstico de bronquiolitis del Instituto Roosevelt, quienes fueron atendidos por programa domiciliario o intrahospitalariamente. El desenlace de efectividad fue los días de estancia de atención médica y los costos fueron evaluados mediante la técnica del macro costeo y la metodología de arriba-abajo (bottom-down). Resultados: Se incluyeron n = 1.172 pacientes atendidos en el Instituto Roosevelt en el año 2018 con diagnóstico de bronquiolitis, distribuidos n = 915 atendidos intrahospitalariamente y n = 257 atendidos domiciliariamente. La edad media de los pacientes del grupo domiciliario fue de 8,07 meses mientras que en el grupo intrahospitalario fue de 2,1 años y en el caso de aseguramiento, los pacientes hospitalizados pertenecían en el 93% a régimen contributivo y en la atención domiciliaria el 100%. Los costos por paciente en el caso de la atención intrahospitalaria fueron de COP $528.409 vs COP $509.408 en la atención domiciliaria. En cuanto al desenlace de efectividad, los días promedio de estancia intrahospitalariamente fueron 4,5 días vs 3,9 días en la atención domiciliaria. Conclusiones: La atención domiciliaria es una alternativa dominante frente a la atención intrahospitalaria, dado que es una alternativa con mayor efectividad y menores costos.spa
dc.description.abstractHome health care includes a wide range of home health care services for acute and chronic diseases, in adults and children. In acute pathologies, such as bronchiolitis, it has been historically less used; however, the economic evidence reveals that home care can lead to lower costs than in-hospital medical care in patients whose health condition allows it to be received. Objective: To establish the incremental cost effectiveness ratio (RCEI) of the home care program versus in-hospital care in patients with Bronchiolitis at the Roosevelt Institute in Bogotá. Methodology: Cost-effectiveness economic evaluation study, in which real-life data from pediatric patients diagnosed with bronchiolitis from the Roosevelt Institute were evaluated, who were treated by home or in-hospital program. The effectiveness outcome was the days of medical care stay and the costs were evaluated using the macro costing technique and the bottom-down methodology. Results: A total of n = 1,172 patients treated at the Roosevelt Institute in 2018 with a diagnosis of bronchiolitis were included, distributed n = 915 treated in-hospital and n = 257 treated at home. The average age of the patients in the home group was 8.07 months, while in the in-hospital group it was 1.97 years (p=0,05) and in the case of insurance, 93% of the hospitalized patients belonged to the contributory regime and 100% to home care. The costs per patient in the case of in-hospital care were COP $528.409 vs COP $509.408 in home care. Regarding the effectiveness outcome, the average days of hospital stay were 4.5 days vs. 3.9 days in home care. Conclusions: Home care is a dominant alternative to in-hospital care since it is an alternative with greater effectiveness and lower costs.spa
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_25329
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/25329
dc.language.isospaspa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisherUniversidad CES. Facultad de Medicina
dc.publisher.departmentEscuela de Medicina y Ciencias de la Saludspa
dc.publisher.programMaestría en Epidemiologíaspa
dc.rightsAtribución-SinDerivadas 2.5 Colombiaspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)spa
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dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nd/2.5/co/
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dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectBronquiolitisspa
dc.subjectAtención domiciliariaspa
dc.subjectCosto efectividadspa
dc.subjectAtención intrahospitalariaspa
dc.subject.ddcFarmacología & terapéuticaspa
dc.subject.ddcEnfermedadesspa
dc.subject.keywordBronchiolitisspa
dc.subject.keywordHome carespa
dc.subject.keywordCost effectivenessspa
dc.subject.keywordIn-hospital carespa
dc.titleCosto efectividad del programa de atención domiciliaria de pacientes con bronquiolitis - instituto Roosevelt de Bogotáspa
dc.title.TranslatedTitleCost effectiveness of the home care program for patients with bronchiolitis - instituto Roosevelt de Bogotáeng
dc.typemasterThesiseng
dc.type.documentAnálisis de casospa
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTesis de maestríaspa
local.department.reportEscuela de Medicina y Ciencias de la Saludspa
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