Ítem
Acceso Abierto

Alteraciones neurocognitivas y emocionales en pacientes mayores de 60 años sometidos a cirugía cardiaca Fundación Cardioinfantil (estudio piloto)

Mostrar el registro sencillo de la publicación
dc.contributor.advisorGiraldo, Juan Camilo
dc.contributor.advisorPereira Osorio, Carolina
dc.contributor.advisorMolano González, Nicolás
dc.creatorMoreno Reina, Juan David
dc.creator.degreeEspecialista en Anestesia Cardiotorácicaes
dc.creator.degreeLevelMaestría
dc.creator.degreetypeFull timees
dc.date.accessioned2021-10-12T02:35:31Z
dc.date.available2021-10-12T02:35:31Z
dc.date.created2021-10-06
dc.descriptionObjetivo. Las alteraciones neurocognitivas son una de las complicaciones más importantes posterior a cirugía cardiaca, con una frecuencia de presentación muy variable, dado las diferencias demográficas que se presentan dentro de la población que se esté manejando, dado por edad, género, estado socioeconómico, grado de escolaridad y tipo de procedimiento, con una tasa de presentación que varía también según el tiempo que se valora posterior a cirugía cardiaca, por lo cual se plantea el presente estudio para describir la frecuencia de alteraciones neurocognitivas y emocionales en pacientes mayores de 65 años, posterior a cirugía cardiaca a corto plazo. Método: se tomara una muestra de 30 pacientes programados de forma electiva para cirugía cardiaca a los cuales se les realizaran tres tipos de pruebas para valoración cognitiva (test de MoCA), estado emocional tanto como depresivo (escala de depresión de Beck) y ansiedad (evaluación de estado de ansiedad – rasgo STAI) en tres momentos distintos, tiempo 0 el día previo a la realización de cirugía; tiempo 1, de 5 a 7 días posterior a la cirugía y tiempo 2, de 3 a 4 semanas posterior a la cirugía. Se analizarán según puntos de corte establecido para este tipo de población en cada prueba realizada y análisis de cada prueba de forma comparativa a través del tiempo. Resultados: total de 30 pacientes previa firma de consentimiento completaron las 3 pruebas en los tres momentos descritos, en la prueba de MoCA se obtuvo un puntaje con media de 24,3 en el tiempo 0, con evidencia de una tendencia al aumento de la media en el tiempo 2, con un puntaje de 25,9 que se puede ver facilitado por el aprendizaje y repetición de la misma prueba, con un 6,6% de la población valorada. En la prueba de escala de depresión se observo una media de 13,1 en el tiempo cero y 11,6 en el tiempo 2, sin evidencia de una tendencia de aumento o disminución del puntaje promedio, con un 40% de pacientes con prueba insatisfactoria en el tiempo cero comparado con un 41,3% de pacientes con prueba insatisfactoria en el tiempo 2, y en la prueba de ansiedad se observo una media de 39,3% en tiempo cero y 35% en tiempo 2. Discusión: la frecuencia evidenciada de población con alteraciones neurocognitivas en el postoperatorio fue del 6,6% dentro de la población manejada en la fundación Cardioinfantil, el cual se puede ver sesgado por la repetición a corto tiempo de la misma prueba, sin poder determinar alteraciones a largo plazo. Siendo mas evidente la gran variación de grado de escolaridad, el cual es importante al momento de calificar la prueba y poder determinar como satisfactoria o no según el punto de corte. Se evidencia un componente importante de depresión y ansiedad dado por los puntajes obtenidos en cada prueba, que es compatible con el proceso emocional al que se somete un paciente en un perioperatorio de cirugía cardiaca. Sin evidenciar cambios importantes de los resultados en el postoperatorio en comparación con las pruebas de base en el tiempo cero. Se resalta la importancia de una valoración más objetiva a través de pruebas psicológicas para complementación de la valoración neurológica y seguimiento de estos pacientes en el postoperatorio.es
dc.description.abstractObjective. Neurocognitive alterations are one of the most important complications after cardiac surgery, with a highly variable frequency of presentation, given the demographic differences that occur within the population being managed, given by age, gender, socioeconomic status, degree of schooling and type of procedure, with a presentation rate that also varies according to the time that is assessed after cardiac surgery, for which the present study is proposed to describe the frequency of neurocognitive and emotional alterations in patients over 65 years of age. short-term cardiac surgery. Method: A sample of 30 patients electively scheduled for cardiac surgery will be taken who will undergo three types of tests for cognitive assessment (MoCA test), emotional state as well as depressive (Beck's depression scale) and anxiety (evaluation of state of anxiety - STAI trait) at three different times, time 0 the day before surgery; time 1, 5 to 7 days after surgery and time 2, 3 to 4 weeks after surgery. They will be analyzed according to cut-off points established for this type of population in each test performed and analysis of each test in a comparative way over time. Results: A total of 30 patients, after signing consent, completed the 3 tests in the three moments described, in the MoCA test a score with a mean of 24.3 was obtained at time 0, with evidence of a tendency to increase the mean in the time 2, with a score of 25.9 that can be seen facilitated by learning and repeating the same test, with 6.6% of the population 6 assessed. In the depression scale test, a mean of 13.1 was observed at time zero and 11.6 at time 2, with no evidence of an increase or decrease trend in the average score, with 40% of patients with an unsatisfactory test at time zero compared with 41.3% of patients with unsatisfactory test at time 2, and in the anxiety test an average of 39.3% was observed at time zero and 35% at time 2. Discussion: the frequency evidenced of the population with neurocognitive alterations in the postoperative period was 6.6% within the population managed in the Cardioinfantil foundation, which can be biased by the short-term repetition of the same test, without being able to determine long-term alterations term. Being more evident the great variation in the degree of education, which is important at the time of qualifying the test and being able to determine as satisfactory or not according to the cut-off point. An important component of depression and anxiety is evidenced by the scores obtained in each test, which is compatible with the emotional process that a patient undergoes in a perioperative cardiac surgery. Without showing important changes in the results in the postoperative period compared to the baseline tests at time zero. The importance of a more objective assessment through psychological tests to complement the neurological assessment and follow-up of these patients in the postoperative period is highlighted.es
dc.format.extent48es
dc.format.mimetypeapplication/pdfes
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_32731
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/32731
dc.language.isospaes
dc.publisherUniversidad del Rosario
dc.publisher.departmentEscuela de Medicina y Ciencias de la Salud
dc.publisher.programEspecialización en Anestesia Cardiotorácica
dc.rightsAtribución-NoComercial-CompartirIgual 2.5 Colombia*
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesses
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)es
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/co/*
dc.source.bibliographicCitationCognitive Outcomes of Cardiovascular Surgical Procedures in the Old: An Important but Neglected Area. Hannah A.D. Heart, Lung and Circulation (2016) 25, 1148–1153.es
dc.source.bibliographicCitationNeurocognitive Function after Cardiac Surgery: From Phenotypes to Mechanisms. Berger M, torrando N. Anesthesiology. 2018 October; 129(4): 829–851.es
dc.source.bibliographicCitationPostoperative Cognitive Decline After Cardiac Surgery: A Narrative Review of Current Knowledge in 2019. Med Sci Monit, 2019; 25: 3262-3270.es
dc.source.bibliographicCitationMonk TG. Predictors of cognitive dysfunction after major noncardiac surgery. Anesthesiology 2008; 108:18-30.es
dc.source.bibliographicCitationBute P. Association of neurocognitive function and quality of life 1 year after coronary artery bypass graft (CABG) surgery. Psychosom Med. 2006; 68:369–75es
dc.source.bibliographicCitationPatron E, Messeroti S. Preexisting depressive symptoms are associated with long-term cognitive decline in patients after cardiac surgery. General Hospital Psychiatry 35 (2013) 472–479es
dc.source.bibliographicCitationWacker P. Postoperative delirium is associated with poor cognitive outcome and dementia. Dement Geriatr Cogn Disord 2006;21:221-7.es
dc.source.bibliographicCitationCognitive Decline after Delirium in Patients Undergoing Cardiac Surgery. Brown C. Anesthesiology 2018; 129: 406-16.es
dc.source.bibliographicCitationBest Practices for Postoperative Brain Health: Recommendations From the Fifth International Perioperative Neurotoxicity Working Group. Berger M. Anesthesia- Analgesia, volume 127 (6) December 2018.es
dc.source.bibliographicCitationPereira, F. & Reyes, M. F. (2013). Confiabilidad y validez del test Montreal Cognitive Assessment (MoCA) en población mayor de Bogotá, Colombia. Revista Neuropsicología, neuropsiquiatría y neurociencias, 13(2), pp.39-61.es
dc.source.bibliographicCitationLozano-Gallego, M., Hernández, M. F., Turró, O. G., Pericot, I. N., López-Pousa, S., & Vilalta, J. F. (2009). Validación del Montreal Cognitive Assessment (MoCA): Test de cribado para el deterioro cognitivo leve. Datos preliminares. Alzheimer Realidades e Investigación en Demencias, 43, 4-11.es
dc.source.bibliographicCitationThe Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A Brief Screening Tool For Mild Cognitive Impairmentes
dc.source.bibliographicCitationSanz, J., Perdigón, A. L., & Vázquez, C. (2003). Adaptación española del Inventario para la Depresión de Beck-II (BDI-II): 2. Propiedades psicométricas en población general. Clínica y salud, 14(3), 249-280.es
dc.source.bibliographicCitationJefferson, A. L., Powers, D. V., & Pope, M. (2001). Beck depression inventory-II (BDI- II) and the geriatric depression scale (GDS) in older women. Clinical gerontologist, 22(3), 3-12.es
dc.source.bibliographicCitationBermúdez, J. (1978a). Análisis funcional de la ansiedad. Revista de Psicología General y Aplicada, 153, 617-634.es
dc.source.bibliographicCitationBermúdez, J. (1978b). Ansiedad y rendimiento. Revista de Psicología General y Aplicada, 151, 183-207.es
dc.source.bibliographicCitationClinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU. Crit Care Med 2018; 46:1532–1548.es
dc.source.bibliographicCitationInouye SK, Horwitz RI. Clarifying confusion: The confusion assesment method: A new method for detection of delirium.Ann Intern Med 1990;113:941-8.es
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosario
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.subjectNeurocognitivoes
dc.subjectCirugía cardiacaes
dc.subjectDepresiónes
dc.subject.ddcEnfermedadeses
dc.subject.keywordNeurocognitivees
dc.subject.keywordHeart surgeryes
dc.subject.keywordDepressiones
dc.titleAlteraciones neurocognitivas y emocionales en pacientes mayores de 60 años sometidos a cirugía cardiaca Fundación Cardioinfantil (estudio piloto)es
dc.title.TranslatedTitleNeurocognitive and emotional alterations in patients over 60 years under cardiac surgery Fundacion Cardioinfantil (pilot study)es
dc.typebachelorThesiseng
dc.type.documentReporte de casoes
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
local.department.reportEscuela de Medicina y Ciencias de la Saludspa
Archivos
Bloque original
Mostrando1 - 1 de 1
Miniatura
Nombre:
trabajo investigacion- juan david moreno reina fellow anestesiologia .pdf
Tamaño:
2.94 MB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descripción:
tesis
Descargar
Colecciones
Especialización en Anestesia Cardiotorácica