Ítem
Acceso Abierto
Caracterización epidemiológica y factores relacionados con mal pronóstico en pacientes mayores de 18 años con estado epiléptico atendidos en el servicio de Neurología de la Fundación Cardioinfantil entre los años 2016 a 2018
Título de la revista
Autores
Ortega Sánchez, Mónica Andrea
Vásquez García, Manuel Sebastián
Archivos
Fecha
2020-07-31
Directores
Velandia Martinez, Ariana K
Ortiz Salas, Paola Andrea
Gaona Barbosa, Iván Augusto
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
El estado epiléptico (EE) es una emergencia neurológica prevalente y con consecuencias tanto primarias a nivel de sistema nervioso central como secundarias desde el punto de vista sistémico, con importantes repercusiones en morbilidad y mortalidad. La identificación de factores de riesgo involucrados en su aparición y complicaciones es necesaria con el fin de mitigar el daño producido en cada una de sus fases. Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo tipo serie de casos en pacientes mayores de 18 años con estado epiléptico atendidos en un hospital universitario de alta complejidad en Bogotá, Colombia, entre los años 2016-2018, describiendo sus características clínicas, paraclínicas, y el puntaje en la escala STESS (Status Epilepticus Severity Score). Los datos se analizaron empleando la herramienta SPSS (IBM Statistics).
Resultados: Se obtuvo una muestra total de 83 pacientes para el análisis final. El 63.9% fueron hombres y la mediana de edad fue 59 años. El 85.5% de los pacientes presentaron EE convulsivo y en el 50.6% de los casos requirieron manejo en UCI. La etiología del EE fue indeterminada en el 38.6%, seguida de privación de medicación antiepiléptica (20.5%). En el 22.9% se presentaron complicaciones, relacionadas a estancia en UCI en 47,4% y por tratamiento farmacológico en el 26.3%. La mortalidad secundaria a EE fue del 5.3%, mientras que la mortalidad global se registró en un 16.9%. La media de estancia hospitalaria fue de 25 días en el grupo de pacientes con complicaciones vs 9 sin complicaciones. El puntaje STESS se encontró en rango no favorable (≥3) en el 44.5% y en 29.7% en el grupo de pacientes con complicaciones. Conclusión: Las características demográficas, clínicas y paraclínicas, haciendo especial énfasis en las comorbilidades, los patrones electroencefalográficos y el puntaje en la escala STESS, podrían estar relacionados con la presencia de complicaciones y mortalidad en pacientes colombianos con estado epiléptico.
Abstract
Status epilepticus (SE) is a prevalent neurological emergency, with consequences both primary in the central nervous system and secondary from a systemic point of view, with important aftermaths in terms of morbidity and mortality. The detection of risk factors involved in its appearance, perpetuation and complications, is needed in order to mitigate the damage produced along each stage of SE. Methodology: A descriptive observational case-series trial was conducted in patients over 18 years with status epilepticus treated in a high complexity university hospital in Bogotá, Colombia, between 2016-2018, describing clinical, paraclinical features and STESS (Status Epilepticus Severity Score) score. The data were analyzed using the SPSS platform (IBM Statistics). Results: A total sample of 83 patients was obtained for the final analysis. 63.9% were men, and the median age was 59 years. 85.5% of the patients had convulsive SE and in 50.6% of the cases they required ICU management. The etiology of SE was undetermined in 38.6%, followed by antiepileptic drug deprivation (20.5%). In general, 22.9% had complications, 47.4% related to the ICU stay, followed by associated with pharmacological treatment (26.3%). Mortality secondary to SE was 5.3%, while overall mortality was recorded at 16.9%. The mean hospital stay was 25 days in the group of patients with complications vs. 9 days in those without. The STESS score was found in an unfavorable range (≥3) in 44.5% and 29.7% in the group of patients with complications. Conclusions: Demographic, clinical, and paraclinical features, with focus on comorbidities, electroencephalographic patterns, and STESS score, could be related to the presence of complications and mortality in colombian patients with status epilepticus.
Palabras clave
Estado epiléptico , Electroencefalografía (EEG) , pronóstico , EEG , epilepsia , Escala STESS , estado epiléptico no convulsivo (NCSE) , escala STESS.
Keywords
Status epilepticus , Electroencephalography (EEG) , Diagnostic test for epilepsy , EEG , Non-convulsive status epilepticus (NCSE) , convulsive status epilepticus (CSE) , nonconvulsive status epilepticus (NCSE) , STESS scale.
