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Estado crítico de cirrosis hepática como predictor de mortalidad en síndrome hepatoadrenal. Revisión sistemática de la literatura

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dc.contributor.advisorValenzuela, Alex
dc.contributor.advisorBeltrán G., Óscar A.
dc.contributor.advisorPérez, José Leonardo
dc.creatorLuna Vela, Fredy Andrés
dc.creatorCastellanos De La Hoz, Juan Camilo
dc.creator.degreeEspecialista en Endocrinologíaes
dc.creator.degreeLevelMaestría
dc.creator.degreetypeFull timees
dc.date.accessioned2022-02-19T23:06:16Z
dc.date.available2022-02-19T23:06:16Z
dc.date.created2022-02-04
dc.descriptionIntroducción: El síndrome hepatoadrenal es frecuente en los pacientes con cirrosis descompensada y críticamente enfermos. Buscamos identificar la evidencia sobre el impacto del síndrome hepatoadrenal en el desenlace de mortalidad de pacientes con cirrosis hepática que cumplen criterios para este síndrome. Metodología: Realizamos una revisión sistemática de la literatura usando las bases de datos Ovid-MEDLINE, PUBMED, EMBASE, The Cochrane Library, LILACS y web of Science (WOS) para identificar los estudios relevantes hasta el año 2020. Resultados: De 336 estudios identificados, 28 artículos fueron definidos potencialmente relevantes, 27 fueron excluidos considerando que, 3 correspondían a editoriales, 24 artículos con análisis de desenlaces no pertinentes a la pregunta de investigación de nuestro estudio; por tanto 1 estudio cumplía con las características de síntesis cualitativa demostrándose la escasa evidencia científica a la fecha. Los pacientes cirróticos con hemorragia por várices tienen concentraciones basales medias más altas de cortisol (15,4 μg/dL) que los pacientes cirróticos estables (8,7 μg/dL, P = 0,001) ó los voluntarios sanos (10,1 μg/dL, P = 0,01). Los pacientes cirróticos críticamente enfermos tienen concentraciones máximas medianas de cortisol más altas que los pacientes cirróticos estables (resultados de SST de 32,7 frente a 21 μg/dL, p = 0,001; resultados de LDSST de 9,3 frente a 8,1 μg/dL; no significativos), sin diferencias en delta máximo (Δmax) en cualquiera de las dos pruebas. Estas diferencias fueron mayores con el sangrado por várices que en pacientes cirróticos estables con insuficiencia adrenal. Discusión: A pesar de las limitaciones del estudio, esta revisión sistemática se suma a la intención de crecimiento mundial en el conocimiento de esta enfermedad, la existencia del síndrome hepatoadrenal es un determinante de mal pronóstico y mortalidad en pacientes con cirrosis críticamente enfermos. Son necesarios más estudios de buena calidad que permitan analizar y esclarecer este problema clínico.es
dc.description.abstractIntroduction: Hepatoadrenal syndrome is common in critically ill patients with decompensated cirrhosis. We seek to identify the evidence on the impact of hepatoadrenal syndrome on the mortality outcome of patients with liver cirrhosis who meet the criteria for this syndrome. Methodology: We conducted a systematic review of the literature using the databases Ovid- MEDLINE, PUBMED, EMBASE, The Cochrane Library, LILACS, and the web of Science (WOS) to identify relevant studies up to the year 2020. Results: Of 336 studies identified, 28 articles were defined as potentially relevant, 27 were excluded considering that 3 corresponded to editorials, 24 articles with analysis of outcomes not relevant to the research question of our study; therefore 1 study fulfilled the characteristics of qualitative synthesis, showing the scant scientific evidence to date. Cirrhotic patients with variceal hemorrhage have higher mean baseline cortisol concentrations (15.4 μg / dL) than stable cirrhotic patients (8.7 μg / dL, P = 0.001) or healthy volunteers (10.1 μg / dL). dL, P = 0.01). Critically ill cirrhotic patients have higher median peak cortisol levels than stable cirrhotic patients (SST results of 32.7 vs 21 μg / dL, P = 0.001; LDSST results of 9.3 vs 8.1 μg / dL; not significant), with no differences in maximum delta (Δmax) in either of the two tests. These differences were greater with variceal bleeding than in stable cirrhotic patients with adrenal insufficiency. Discussion: Despite the limitations of this study, this systematic review adds to the intention of worldwide growth in the knowledge of this disease, the existence of hepatoadrenal syndrome is a determinant of poor prognosis and mortality in critically ill patients with cirrhosis. More good quality studies are needed to analyze and clarify this clinical problem.es
dc.format.extent43 ppes
dc.format.mimetypeapplication/pdfes
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_33715
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/33715
dc.language.isospaes
dc.publisherUniversidad del Rosario
dc.publisher.departmentEscuela de Medicina y Ciencias de la Salud
dc.publisher.programEspecialización en Endocrinología
dc.rightsAtribución 2.5 Colombia*
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesses
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)es
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dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by/2.5/co/*
dc.source.bibliographicCitationPeterson Re. Adrenocortical steroid metabolism and adrenal cortical function in liver disease. J Clin Invest. 1960;39(2):320‐331. doi:10.1172/JCI104043es
dc.source.bibliographicCitationMarik PE, Gayowski T, Starzl TE; Hepatic Cortisol Research and Adrenal Pathophysiology Study Group. The hepatoadrenal syndrome: a common yet unrecognized clinical condition. Crit Care Med. 2005 Jun;33(6):1254-9. doi: 10.1097/01.ccm.0000164541.12106.57.es
dc.source.bibliographicCitationTrifan A, Chiriac S, Stanciu C. Update on adrenal insufficiency in patients with liver cirrhosis. World J Gastroenterol. 2013 Jan 28;19(4):445-56. doi: 10.3748/wjg.v19.i4.445. PMID: 23382623; PMCID: PMC3558568es
dc.source.bibliographicCitationKim G, Huh JH, Lee KJ, Kim MY, Shim KY, Baik SK. Relative Adrenal Insufficiency in Patients with Cirrhosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Dig Dis Sci. 2017 Apr;62(4):1067-1079. doi: 10.1007/s10620-017-4471-8. Epub 2017 Feb 7. PMID: 28176190.es
dc.source.bibliographicCitationSpadaro L, Noto D, Privitera G, et al. Apolipoprotein AI and HDL are reduced in stable cirrhotic patients with adrenal insufficiency: a possible role in glucocorticoid deficiency. Scand J Gastroenterol. 2015;50(3):347‐354. doi:10.3109/00365521.2014.985707es
dc.source.bibliographicCitationMarik PE. Adrenal-exhaustion syndrome in patients with liver disease. Intensive Care Med. 2006;32(2):275‐280. doi:10.1007/s00134-005-0005-5es
dc.source.bibliographicCitationTriantos CK, Marzigie M, Fede G, Michalaki M, Giannakopoulou D, Thomopoulos K, Garcovich M, Kalafateli M, Chronis A, Kyriazopoulou V, Jelastopoulou E, Nikolopoulou V, O'Beirne J, Burroughs AK. Critical illness-related corticosteroid insufficiency in patients with cirrhosis and variceal bleeding. Clin Gastroenterol Hepatol. 2011 Jul;9(7):595-601. doi: 10.1016/j.cgh.2011.03.033. Epub 2011 Apr 8. PMID: 21545846.es
dc.source.bibliographicCitationFede G, Spadaro L, Tomaselli T, Privitera G, Germani G, Tsochatzis E, Thomas M, Bouloux PM, Burroughs AK, Purrello F. Adrenocortical dysfunction in liver disease: a systematic review. Hepatology. 2012 Apr;55(4):1282-91. doi: 10.1002/hep.25573. PMID: 22234976.es
dc.source.bibliographicCitationThevenot T, Borot S, Remy-Martin A, Sapin R, Cervoni JP, Richou C, Vanlemmens C, Cleau D, Muel E, Minello A, Tirziu S, Penfornis A, Di Martino V, Monnet E. Assessment of adrenal function in cirrhotic patients using concentration of serumfree and salivary cortisol. Liver Int. 2011 Mar;31(3):425-33. doi: 10.1111/j.1478- 3231.2010.02431.x. Epub 2011 Jan 13. PMID: 21281437es
dc.source.bibliographicCitationTan T, Chang L, Woodward A, McWhinney B, Galligan J, Macdonald GA, Cohen J, Venkatesh B. Characterising adrenal function using directly measured plasma free cortisol in stable severe liver disease. J Hepatol. 2010 Nov;53(5):841-8. doi: 10.1016/j.jhep.2010.05.020. Epub 2010 Jul 17.es
dc.source.bibliographicCitationFede G, Spadaro L, Tomaselli T, Privitera G, Scicali R, Vasianopoulou P, Thalassinos E, Martin N, Thomas M, Purrello F, Burroughs AK. Comparison of total cortisol, free cortisol, and surrogate markers of free cortisol in diagnosis of adrenal insufficiency in patients with stable cirrhosis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 Mar;12(3):504- 12.e8; quiz e23-4. doi: 10.1016/j.cgh.2013.08.028. Epub 2013 Aug 24. PMID: 23978347.es
dc.source.bibliographicCitationGalbois A, Rudler M, Massard J, Fulla Y, Bennani A, Bonnefont-Rousselot D, Thibault V, Reignier S, Bourrier A, Poynard T, Thabut D. Assessment of adrenal function in cirrhotic patients: salivary cortisol should be preferred. J Hepatol. 2010 Jun;52(6):839-45. doi: 10.1016/j.jhep.2010.01.026. Epub 2010 Mar 15. PMID: 20385427.es
dc.source.bibliographicCitationAcevedo J, Fernández J, Prado V, Silva A, Castro M, Pavesi M, Roca D, Jimenez W, Ginès P, Arroyo V. Relative adrenal insufficiency in decompensated cirrhosis: Relationship to short-term risk of severe sepsis, hepatorenal syndrome, and death. Hepatology. 2013 Nov;58(5):1757-65. doi: 10.1002/hep.26535. Epub 2013 Aug 7. Erratum in: Hepatology. 2015 Jun;61(6):2121. PMID: 23728792.es
dc.source.bibliographicCitationArabi YM, Aljumah A, Dabbagh O, Tamim HM, Rishu AH, Al-Abdulkareem A, Knawy BA, Hajeer AH, Tamimi W, Cherfan A. Low-dose hydrocortisone in patients with cirrhosis and septic shock: a randomized controlled trial. CMAJ. 2010 Dec 14;182(18):1971-7. doi: 10.1503/cmaj.090707. Epub 2010 Nov 8. PMID: 21059778; PMCID: PMC3001503.es
dc.source.bibliographicCitationFernández J, Escorsell A, Zabalza M, Felipe V, Navasa M, Mas A, Lacy AM, Ginès P, Arroyo V. Adrenal insufficiency in patients with cirrhosis and septic shock: Effect of treatment with hydrocortisone on survival. Hepatology. 2006 Nov;44(5):1288-95. doi: 10.1002/hep.21352. PMID: 17058239.es
dc.source.bibliographicCitationHarry R, Auzinger G, Wendon J. The effects of supraphysiological doses of corticosteroids in hypotensive liver failure. Liver Int. 2003 Apr;23(2):71-7. doi: 10.1034/j.1600-0676.2003.00813.x. PMID: 12654129es
dc.source.bibliographicCitationVu T, Vallabh M, Laine G. Adrenal Insufficiency and Response to Stress Dose Hydrocortisone in Patients With Cirrhosis and Vasopressor Dependency Using Cirrhosis-Specific Cortisol Thresholds [published online ahead of print, 2020 Jan 12]. Ann Pharmacother. 2020;1060028019900266. doi:10.1177/1060028019900266es
dc.source.bibliographicCitationGraupera I, Pavel O, Hernandez-Gea V, Ardevol A, Webb S, Urgell E, Colomo A, Llaó J, Concepción M, Villanueva C. Relative adrenal insufficiency in severe acute variceal and non-variceal bleeding: influence on outcomes. Liver Int. 2015 Aug;35(8):1964-73. doi: 10.1111/liv.12788. Epub 2015 Feb 10. PMID: 25644679.es
dc.source.bibliographicCitationTsai MH, Huang HC, Peng YS, Chen YC, Tian YC, Yang CW, Lien JM, Fang JT, Wu CS, Lee FY. Critical illness-related corticosteroid insufficiency in cirrhotic patients with acute gastroesophageal variceal bleeding: risk factors and association with outcome*. Crit Care Med. 2014 Dec;42(12):2546-55. doi: 10.1097/CCM.0000000000000544. PMID: 25083978.es
dc.source.bibliographicCitationPiano S, Favaretto E, Tonon M, Antonelli G, Brocca A, Sticca A, Mareso S, Gringeri E, Scaroni C, Plebani M, Russo FP, Burra P, Cillo U, Angeli P. Including Relative Adrenal Insufficiency in Definition and Classification of Acute-on-Chronic Liver Failure. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020 May;18(5):1188-1196.e3. doi: 10.1016/j.cgh.2019.09.035. Epub 2019 Oct 4. PMID: 31589973.es
dc.source.bibliographicCitationVu T, Vallabh M, Laine G. Adrenal Insufficiency and Response to Stress Dose Hydrocortisone in Patients With Cirrhosis and Vasopressor Dependency Using Cirrhosis-Specific Cortisol Thresholds [published online ahead of print, 2020 Jan 12]. Ann Pharmacother. 2020;1060028019900266. doi:10.1177/1060028019900266es
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosario
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.subjectCirrosises
dc.subjectInsuficiencia adrenales
dc.subjectMortalidades
dc.subjectSíndrome hepatoadrenales
dc.subjectEnfermedad críticaes
dc.subject.ddcEnfermedadeses
dc.subject.keywordCirrhosises
dc.subject.keywordAdrenal insufficiencyes
dc.subject.keywordMortalityes
dc.subject.keywordHepatoadrenal syndromees
dc.subject.keywordCritical illnesses
dc.titleEstado crítico de cirrosis hepática como predictor de mortalidad en síndrome hepatoadrenal. Revisión sistemática de la literaturaes
dc.title.TranslatedTitleCritical state of liver cirrhosis as a predictor of mortality in hepatoadrenal syndrome Systematic review of the literaturees
dc.typemasterThesiseng
dc.type.documentTesises
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dc.type.spaTesis de maestríaspa
local.department.reportEscuela de Medicina y Ciencias de la Saludspa
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