Ítem
Acceso Abierto
Elective surgery system strengthening: development, measurement, and validation of the surgical preparedness index across 1632 hospitals in 119 countries
Título de la revista
Autores
NIHR Global Health Unit on Global Surgery
Resumen
Este estudio desarrolló y validó un nuevo índice para evaluar la preparación de los sistemas quirúrgicos electivos (Surgical Preparedness Index, SPI) con el fin de fortalecer la resiliencia hospitalaria y enfrentar los crecientes retrasos quirúrgicos tras la pandemia de COVID-19. A través de un proceso internacional de consenso en cuatro etapas, se seleccionaron 23 indicadores clave que evalúan instalaciones, recursos, personal, priorización y sistemas hospitalarios. Posteriormente, el SPI fue aplicado en 1.632 hospitales de 119 países, revelando diferencias significativas entre contextos de ingresos altos, medios y bajos. Finalmente, se examinó la relación entre los puntajes SPI y la capacidad de mantener el volumen quirúrgico planificado durante el impacto de la pandemia. Un aumento de 10 puntos en el SPI se asoció con un incremento del 3,6 % en la capacidad de mantener la actividad quirúrgica esperada, independientemente del nivel de ingresos del país. Los resultados muestran que hospitales con mayor preparación quirúrgica fueron más resilientes frente a choques externos como la COVID-19. Se recomienda la autoevaluación anual mediante el SPI para identificar brechas, optimizar recursos y fortalecer los sistemas quirúrgicos locales.
Abstract
This study developed and validated a novel Surgical Preparedness Index (SPI) designed to assess and strengthen elective surgical capacity at the hospital level, particularly in the context of pandemic recovery. Through a four-stage international consensus process, 23 key indicators—including facilities, consumables, staffing, prioritization, and systems components—were identified. The SPI was subsequently measured across 1,632 hospitals in 119 countries, demonstrating considerable variation according to national income levels. Using COVID-19 as an example of an external system shock, the study showed that higher SPI scores were significantly associated with improved ability to maintain planned surgical volume. Specifically, each 10-point increase in SPI corresponded to a 3.6% rise in the surgical volume ratio, consistent across high-, middle-, and low-income settings. The findings highlight the global applicability of the SPI and its potential to guide hospitals in strengthening resilience and addressing elective surgery backlogs. Annual self-assessment using the SPI is recommended for continuous system improvement.
Palabras clave
Preparación quirúrgica , Índice de preparación quirúrgica (SPI) , Cirugía electiva , Sistemas de salud , Infraestructura hospitalaria , Resiliencia hospitalaria , COVID-19 , Retos quirúrgicos globales , Capacidad quirúrgica , Evaluación hospitalaria
Keywords
Surgical preparedness , Surgical Preparedness Index (SPI) , Elective surgery , Health systems , Hospital infrastructure , Hospital resilience , Global surgery , Surgical capacity , Hospital assessment
