Ítem
Acceso Abierto

Desenlaces pronósticos según el tiempo de psicosis no tratada menor y mayor a tres meses en esquizofrenia

Mostrar el registro sencillo de la publicación
dc.contributor.advisorCano Romero, Juan Fernando
dc.contributor.advisorCruz Reyes, Danna Lesley
dc.creatorÁngel Giraldo, Laura
dc.creatorLópez Patrón, Miguel Rafael
dc.creator.degreeEspecialista en Psiquiatría
dc.creator.degreeLevelMaestría
dc.creator.degreetypeFull time
dc.date.accessioned2023-02-15T12:00:02Z
dc.date.available2023-02-15T12:00:02Z
dc.date.created2023-02-02
dc.descriptionLa esquizofrenia es el trastorno psicótico que tiene el peor pronóstico en la actualidad, pues ocasiona deterioro en casi todas las funciones psicológicas del individuo y dificulta su adaptación social, académica y laboral. Un término ampliamente descrito como factor pronóstico de la esquizofrenia es el tiempo de psicosis no tratada (TPNT), que hace referencia al tiempo transcurrido entre la aparición de síntomas psicóticos y el momento en que se inicia el tratamiento. El objetivo de este estudio es evaluar el tiempo de psicosis no tratada mayor de tres meses como un factor de mal pronóstico de los pacientes con esquizofrenia, en comparación con los pacientes con tiempo de psicosis no tratada menor a tres meses, en la Clínica Nuestra Señora de la Paz entre junio de 2021 y mayo de 2022. Se realizó un estudio de cohorte retrospectiva analítico, se compararon los dos grupos mencionados anteriormente, teniendo en cuenta el tiempo de hospitalización, número de recaídas, el funcionamiento evaluado con las escalas GAF y WHODAS de funcionalidad/discapacidad y la cognición evaluada con el Test de MoCA, como desenlaces a evaluar en ambos grupos. Resultados: Se evaluaron 69 sujetos con primer episodio psicótico (PEP) de los cuales, tras la entrevista diagnóstica semiestructurada SCID-IV, se identificaron 43 sujetos con esquizofrenia. Se encontraron diferencias entre los grupos de pacientes con TPNT <3 meses y TPNT >3 meses tanto en la totalidad de los sujetos con PEP como en los del grupo de Esquizofrenia: para los desenlaces de funcionamiento global con diferencias clínicamente y estadísticamente significativas (p= 0.001 y p=0.001 respectivamente), grado de discapacidad (p=0.001 y p=0.001 respectivamente) y rendimiento cognitivo (p=0.001 y p=0.006 respectivamente), tanto en la totalidad de pacientes evaluados, como en los diagnosticados con esquizofrenia, mientras que no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los desenlaces de tiempo de hospitalización (p=0.445) y recaídas de los pacientes con PEP. Conclusiones: Los pacientes con TPNT >3 meses con primer episodio con y sin esquizofrenia en nuestro estudio, tienen un pronóstico más desfavorable en cuanto a los desenlaces de funcionamiento global, el grado de discapacidad y el funcionamiento cognitivo, en comparación con los pacientes con TPNT <3 meses
dc.description.abstractSchizophrenia is the psychotic disorder that currently has the worst prognosis, as it causes deterioration in almost all the psychological functions of the individual and hinders their social, academic and work adaptation. A term widely described as a prognostic factor for schizophrenia is the duration of untreated psychosis (DUP), which refers to the time elapsed between the appearance of psychotic symptoms and the moment when treatment begins. The objective of this study is to evaluate the duration of untreated psychosis greater than three months as a factor of poor prognosis of patients with schizophrenia, compared with patients with duration of untreated psychosis less than three months, at Nuestra Señora de la Paz Hospital between June 2021 and May 2022. An analytical retrospective cohort study was conducted in which the two groups mentioned above were compared, considering the length of hospitalization, number of re-admissions, the global functioning evaluated with the GAF and WHODAS, and cognition evaluated with the MoCA Test, as outcomes to be evaluated in both groups. Results: we evaluated 69 subjects with first psychotic episode (FPE) of whom, after the semi-structured SCID-IV diagnostic interview, 43 subjects were identified with schizophrenia. We found statistically significant differences between the groups of patients with DUP <3 months and DUP >3 months, for the outcomes of functioning/degree of disability (p= 0.001 y p=0.001 respectively), and cognitive performance (p= 0.001), while no statistically significant differences were found in the outcomes of time of hospitalization (0.445) and relapses in patients with FPE. Conclusions: patients with DUP >3 months have a poorer prognosis in terms of global functioning, degree of disability and cognitive functioning, compared to patients with DUP <3 months
dc.format.extent57 pp
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_38078
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/38078
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosario
dc.publisher.departmentEscuela de Medicina y Ciencias de la Salud
dc.publisher.programEspecialización en Psiquiatría
dc.rightsCC0 1.0 Universal*
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/*
dc.source.bibliographicCitationWorld Health Organization. Schizophrenia. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia (accessed 27 de agosto de 2020).
dc.source.bibliographicCitationTejada P. SITUACIÓN ACTUAL DE LOS TRASTORNOS MENTALES EN COLOMBIA Y EN EL MUNDO: PREVALENCIA, CONSECUENCIAS Y NECESIDADES DE INTERVENCIÓN. Revista Salud Bosque 2016; 6( 2 ): 30.
dc.source.bibliographicCitationCano JF, Fierro M, Vanegas C, Alzate M, Olarte A, Cendales R, Córdoba RN. Factores Pronósticos de Esquizofrenia en Primer Episodio Psicótico. Rev. salud pública 2007; 9(3 ): 460.
dc.source.bibliographicCitationBirchwood M, Connor C, Lester H, Patterson P, Freemantle N, Marshall M, et al. Reducing duration of untreated psychosis: Care pathways to early intervention in psychosis services. BMJ Psychiatry. 2013;203(1):58–64.
dc.source.bibliographicCitationHardy K V, Niendam TA, Loewy R. Measuring the Duration of Untreated Psychosis within First Episode Psychosis Coordinated Specialty Care. Natl Assoc State Ment Heal Progr Dir [Internet]. Available: https://www.nasmhpd.org/sites/default/files/DH-Measuring_UntreatedPsychosis_v3_2.pdf
dc.source.bibliographicCitationGarcía I, Fresán A, Medina-Mora ME, Ruiz GM. Impacto de la duración de la psicosis no tratada (DPNT) en el curso y pronóstico de la esquizofrenia. Salud Ment. 2008;31(6):479–85.
dc.source.bibliographicCitationDama M, Shah J, Norman R, Iyer S, Joober R, Schmitz N, et al. Short duration of untreated psychosis enhances negative symptom remission in extended early intervention service for psychosis. Acta Psychiatr Scand. 2019;140(1):65–76.
dc.source.bibliographicCitationGonzález-Valderrama A, Castañeda CP, Mena C, Undurraga J, Mondaca P, Yañez M, et al. Duration of untreated psychosis and acute remission of negative symptoms in a South American first-episode psychosis cohort. Early Interv Psychiatry. 2017;11(1):77–82.
dc.source.bibliographicCitationPenttilä M, Jaä̈skel̈ainen E, Hirvonen N, Isohanni M, Miettunen J. Duration of untreated psychosis as predictor of long-term outcome in schizophrenia: Systematic review and meta-analysis. BMJ Psychiatry. 2014;205(2):88–94.
dc.source.bibliographicCitationSouaiby L, Gaillard R, Krebs MO. Duration of untreated psychosis: A state-of-the-art review and critical analysis. L'Encéphale. 2016; 42(4): 361-366.
dc.source.bibliographicCitationQin H, Zhang J, Wang Z, Min H, Yan C, Chen F, et al. Duration of untreated psychosis and clinical outcomes of firstepisode schizophrenia: a 4-year follow-up study. Shanghai Arch Psychiatry. 2014;26(1):42–8.
dc.source.bibliographicCitationBora E, Yalincetin B, Akdede BB, Alptekin K. Duration of untreated psychosis and neurocognition in first-episode psychosis: A meta-analysis. Schizophr Res [Internet]. 2018;193:3–10. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.schres.2017.06.021
dc.source.bibliographicCitationAlbert N, Melau M, Jensen H, Hastrup LH, Hjorthøj C, Nordentoft M. The effect of duration of untreated psychosis and treatment delay on the outcomes of prolonged early intervention in psychotic disorders. npj Schizophr [Internet]. 2017;3(1):1–7. Available from: http://dx.doi.org/10.1038/s41537-017-0034-4
dc.source.bibliographicCitationPerkins DO, Gu H, Boteva K, Lieberman JA. Relationship between duration of untreated psychosis and outcome in first-episode schizophrenia: A critical review and meta-analysis. Am J Psychiatry. 2005;162(10):1785–804.
dc.source.bibliographicCitationBergner E, Leiner AS, Carter T, Franz L, Thompson NJ, Compton MT. Qualitative Study of Family Members ’ Perspectives. Compr Psychiatry. 2009;49(6):530–6.
dc.source.bibliographicCitationGómez-Restrepo C, De Santacruz C, Rodriguez MN, Rodriguez V, Tamayo N, et al. Encuesta Nacional de Salud Mental Colombia 2015. Protocolo del estudio. Rev Colomb Psiquiat. 2016; 45(1): 1-7.
dc.source.bibliographicCitationMinisterio de salud y protección social, Colciencias, Universidad Javeriana. Encuesta Nacional de Salud Mental. Minsalud. 2015; Vol. Tomo I: 1-344.
dc.source.bibliographicCitationMinisterio de Salud y Protección Social. Guía Metodológica para el Observatorio Nacional de Salud mental. Minsalud. 2017: 1-47.
dc.source.bibliographicCitationBuchan-López R, Corona-Hernández F. Duración de la psicosis no tratada en una muestra de pacientes atendidos en el Hospital Psiquiátrico Fray Bernardino Álvarez. RevSalJal. 2019; 1(6): 38-47.
dc.source.bibliographicCitationGlasofer DR, Brown AJ, Riegel M. Encyclopedia of Feeding and Eating Disorders. Encycl Feed Eat Disord. 2015;1–4.
dc.source.bibliographicCitationAas IM. Global Assessment of Functioning (GAF): Properties and frontier of current knowledge. Ann Gen Psychiatry. 2010;9(May 2010).
dc.source.bibliographicCitationOrganización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud. La carga de los trastornos mentales en la Región de las Américas, 2018 [Internet]. Organización Mundial de la Salud Oficina Regional para las Américas. 2018 [cited 2020 Oct 27]. 1–50 p. Available from: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/49578/9789275320280_spa.pdf?sequence=9&isAllowed
dc.source.bibliographicCitationMarshall M, Lewis S, Lockwood A, Drake R, Jones P, Croudace T. Association between duration of untreated psychosis and outcome in cohorts of first-episode patients: A systematic review. Arch Gen Psychiatry [Internet]. 2005 Sep [cited 2020 Oct 27];62(9):975–83. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16143729/
dc.source.bibliographicCitationAjnakina O, Stubbs B, Francis E, Gaughran F, David AS, Murray RM, et al. Hospitalisation and length of hospital stay following first-episode psychosis: Systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Psychol Med. 2020;50(6):991–1001.
dc.source.bibliographicCitationKöhler O, Horsdal HT, Baandrup L, Mors O, Gasse C. Association between Global Assessment of Functioning scores and indicators of functioning, severity, and prognosis in first-time schizophrenia. Clin Epidemiol [Internet]. 2016 Sep 2 [cited 2020 Oct 29];8:323–32. Available from: /pmc/articles/PMC5019159/?report=abstract
dc.source.bibliographicCitationWorld Health Organization. Medición de la Salud y la Discapacidad Manual para el Cuestionario de Evaluación de la Discapacidad de la OMS. 2010.
dc.source.bibliographicCitationRodríguez-Bores Ramírez L, Saracco-Álvarez R, Escamilla-Orozco R, Fresán Orellana A. Validez de la Escala de Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) para determinar deterioro cognitivo en pacientes con esquizofrenia [Internet]. Vol. 37, Salud Mental. 2014 [cited 2020 Oct 29]. p. 517. Available from: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252014000600010
dc.source.bibliographicCitationChang WC, Tang JYM, Hui CLM, Lam MML, Wong GHY, Chan SKW, et al. Duration of untreated psychosis: Relationship with baseline characteristics and three-year outcome in first-episode psychosis. Psychiatry Research 2012;198:360–5. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2011.09.006.
dc.source.bibliographicCitationCompton MT, Carter T, Bergner E, Franz L, Stewart T, Trotman H, et al. Defining, operationalizing and measuring the duration of untreated psychosis: advances, limitations and future directions. Early Interv Psychiatry. 2007 Aug;1(3):236–50.
dc.source.bibliographicCitationGreen SB. How Many Subjects Does It Take To Do A Regression Analysis. Multivariate behavioral research. 1991 Jul;26(3):499–510.
dc.source.bibliographicCitationAas IM. Guidelines for rating Global Assessment of Functioning (GAF). Vol. 10, Annals of General Psychiatry. 2011.
dc.source.bibliographicCitationMartínez Taboas A, Medina Sustache E, González Díaz DY, Prats Aparicio AC, Garrahan Viejo AM, García JDJ, et al. El WHODAS 2.0 en Puerto Rico: Psicometría y su relación con la escala de evaluación de actividad global con pacientes psiquiátricos. Salud & Sociedad. 2017 Apr;8(1):82–93.
dc.source.bibliographicCitationFAQ | MoCA - Cognitive Assessment [Internet]. [cited 2022 Dec 7]. Available from: https://www.mocatest.org/faq/
dc.source.bibliographicCitationJoa I, Johannessen JO, Auestad B, Friis S, Mcglashan T, Melle I, et al. The Key to Reducing Duration of Untreated First Psychosis: Information Campaigns. [cited 2022 Dec 8]; Available from: https://academic.oup.com/schizophreniabulletin/article/34/3/466/1874049
dc.source.bibliographicCitationWong G, (Asian Network of Early Psychosis）. Early Psychosis Declaration for Asia by the Asian Network of Early Psychosis. 2012.
dc.source.bibliographicCitationThe National Centre of Excellence in Youth Mental Health, EPPIC National Support Program. Australian Clinical Guidelines for Early Psychosis. 2016;
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosario
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.subjectEsquizofrenia
dc.subjectEpisodios psicóticos
dc.subjectTiempo de psicosis no tratada (TPNT)
dc.subjectTrastornos psicóticos
dc.subjectPacientes Clínica Nuestra Señora de la Paz, Bogotá
dc.subject.keywordPsychotic disorders
dc.subject.keywordSchizophrenia
dc.subject.keywordPsychotic episodes
dc.subject.keywordUntreated psychosis time (TPNT)
dc.subject.keywordPatients Clínica Nuestra Señora de la Paz, Bogotá
dc.titleDesenlaces pronósticos según el tiempo de psicosis no tratada menor y mayor a tres meses en esquizofrenia
dc.title.TranslatedTitlePrognostic outcomes according to the time of untreated psychosis of less and more than three months in schizophrenia
dc.typebachelorThesis
dc.type.documentTrabajo de grado
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de grado
local.department.reportEscuela de Medicina y Ciencias de la Salud
Archivos
Bloque original
Mostrando1 - 1 de 1
Miniatura
Nombre:
Desenlaces pronosticos segun el tiempo de psicosis no tratada menor y mayor a tres meses en esquizofrenia REPOSITORIO.pdf
Tamaño:
1.25 MB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descripción:
Descargar
Colecciones
Especialización en Psiquiatría