Especialización en Psiquiatría
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Alteraciones en la estructura retiniana en pacientes con esquizofrenia temprana. Estudio piloto(2025-10-31) Granados González, José Rodrigo; González Díaz, Jairo Mario; Centro Rosarista de Salud Mental - CeRSaMe; Aldana, Laura; Briceno, BibianaIntroducción: Aunque estudios previos sugieren que la estructura neurovascular de la retina está afectada en los trastornos del espectro de la esquizofrenia (SSD), esto no ha sido previamente explorado en los pacientes colombianos. Este estudio pretende evaluar si la estructura y la microvasculatura retiniana difiere en los SSD en comparación con los controles sanos (HC), y si se correlaciona con las variables clínicas y cognitivas. Métodos: Este estudio transversal incluyó a los pacientes con esquizofrenia (n = 20) o trastorno esquizoafectivo (n = 2) y HC pareados por edad/género (n = 21). Se empleó tomografía de coherencia óptica-angiografía. Los análisis estadísticos incluyeron modelos lineales generales ajustados por edad, sexo, equivalente esférico y tabaquismo. Se exploraron las asociaciones entre las mediciones retinianas y las variables clínicas o cognitivas mediante análisis de correlación y regresión lineal. Resultados: Las medidas retinianas fueron menores en los SSD que en los HC, con diferencias estadísticamente significativas solo en densidad vascular (DV) macular profunda inferior y promedio del ojo derecho. La gravedad de los síntomas se encontró inversamente correlacionada con el grosor del complejo de células ganglionares y la DV macular/papilar. El ajuste premórbido se asoció con medidas vasculares, pero no con medidas neurales, mientras que el tiempo de psicosis no tratada no se relacionó con ninguna medida retiniana. Un mayor tiempo desde la última hospitalización y un mejor rendimiento cognitivo se asociaron con una estructura retiniana más gruesa. Conclusiones: El estudio de la retina podría brindar información valiosa y rápida sobre la salud cerebral en los SSD, aunque aún se requieren estudios longitudinales multimodales en pródromos y en los SSD incipiente. - ÍtemAcceso AbiertoPsicoeducación en trastorno afectivo bipolar: una revisión sistemática de alcance(2026-01-23) Florez Niño, Daniel Enrique; Briceño, Bibiana; Castañeda Amashta, Victoria María; Cárdenas Fernández, Laura Camila; Cano Romero, Juan Fernando; Córdoba Rojas, Rodrigo Nel; Cano Romero, Juan Fernando; Córdoba Rojas, Rodrigo Nel; Centro Rosarista de Salud Mental - CeRSaMeIntroducción: El trastorno afectivo bipolar (TAB) es una enfermedad crónica que afecta la funcionalidad y genera altos costos sociales y sanitarios. Entre las intervenciones psicosociales, la psicoeducación brinda herramientas para entender la enfermedad, adherirse al tratamiento y prevenir recaídas. Objetivo: Describir la evidencia de la última década sobre programas de psicoeducación para TAB dirigidos a pacientes y cuidadores. Metodología: Se llevó a cabo una revisión sistemática basada en PRISMA‑ScR. Se buscaron estudios en LILACS, PubMed y Scopus y se seleccionaron 63 trabajos sobre estrategias educativas para personas con TAB y sus familiares. Resultados: Las intervenciones identificadas incluyen programas grupales, presenciales e individuales, talleres familiares y modalidades digitales. Las intervenciones grupales estructuradas son las más investigadas y consisten en encuentros que abordan conocimiento del trastorno, manejo farmacológico y estrategias de afrontamiento. Estas estrategias se asocian con reducción de síntomas afectivos, prolongación del tiempo hasta la recaída, disminución de hospitalizaciones y mayor adherencia al tratamiento. También se reportan mejoras en calidad de vida, funcionamiento global y apoyo familiar, especialmente cuando participan activamente los cuidadores. Conclusión: La evidencia respalda la psicoeducación como pilar del tratamiento del TAB, en combinación con abordajes farmacológicos, y sugiere que podría integrarse en políticas de salud mental en Colombia y otros países de ingresos medios. Futuras investigaciones deberían estandarizar componentes, evaluar formatos digitales a largo plazo, incorporar desenlaces centrados en el paciente y generar evidencia local para contextos comunitarios.
- ÍtemAcceso AbiertoPsicoeducación en trastornos de ansiedad: una revisión sistemática de alcance(2025-12-17) Quintero Caicedo, Valentina; Briceño Patiño, Bibiaba; Florez Niño, Daniel; Garizabal Morales, Estefanía; Melendez Bustos, Daniela; Cano, Juan Fernando; Murillo Pinto, MiltonSe realizó un scoping review para mapear la información disponible relacionada con psicoeducación en trastornos de ansiedad, tanto en pacientes como familiares.
- ÍtemEmbargoPsicoeducación en trastornos del espectro de la esquizofrenia: una revisión sistemática de alcance(2025-12-09) Vélez Vallejo, Daniela; Riveros Fabre, María Paula; Solano Moreno, Didiana Alejandra; Guerrero Álvarez, Gloria Sofia; Cano Romero, Juan Fernando; González Díaz, Jairo MarioIntroducción: La psicoeducación en pacientes con esquizofrenia, inclusive programas de corta duración, se ha asociado a disminución de la tasas de recaída, la no adherencia al tratamiento farmacológico y las tasas de reingreso hospitalario, así como un aumento en la satisfacción con el tratamiento, la funcionalidad y la calidad de vida. Objetivo: Describir la evidencia acerca de las distintas estrategias de psicoeducación para el manejo de pacientes y familiares de pacientes con trastornos del espectro de la esquizofrenia. Metodología: Se realizó la búsqueda en las plataformas LILACS, PUBMED y SCOPUS con los términos en inglés “Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders” y “psychoeducation” así como sus variables. Se incluyeron artículos en inglés y español. Resultados: Se incluyeron 66 estudios (69 intervenciones) con 6.093 participantes, en su mayoría pacientes con esquizofrenia y sus cuidadores. Predominaron los ensayos clínicos aleatorizados y cuasi-experimentales, realizados en Asia y Europa, principalmente en formato grupal presencial. Las intervenciones abordaron principalmente conocimiento de la enfermedad, adherencia al tratamiento, afrontamiento y apoyo a cuidadores. Los desenlaces más evaluados fueron carga del cuidador, adherencia, síntomas, conocimiento y estigma. En general, se reportaron efectos positivos y significativos, aunque un 20 % de los estudios no encontró resultados concluyentes. Conclusiones: Esta revisión de alcance permitió identificar y caracterizar las diversas estrategias de psicoeducación dirigidas a pacientes con trastornos del espectro de la esquizofrenia y a sus familiares. Se evidenció una amplia variedad de formatos, componentes y modalidades, junto con una marcada heterogeneidad metodológica y una limitada representación de estudios latinoamericanos.
- ÍtemAcceso AbiertoEfecto de las caídas intrahospitalarias sobre el tiempo total de hospitalización y el riesgo de reingreso en un hospital psiquiátrico de la ciudad de Bogotá entre enero de 2024 y enero de 2025(2025-07-29) Ramos Rubio, Nicolás; Cárdenas, Laura; Briceño Patiño, Bibiana; Solano Moreno, Alejandra; Cano Romero, Juan Fernando; Murillo Pinto, Milton; Centro Rosarista de Salud Mental - CeRSaMeIntroducción: dentro de los eventos en seguridad del paciente, las caídas intrahospitalarias son relevantes por sus implicaciones clínicas. En hospitales generales se han asociado con estancias prolongadas, intervenciones adicionales y complicaciones. En hospitales psiquiátricos, podrían también influir sobre otros desenlaces, como el riesgo de reingreso. Metodología: estudio observacional analítico de cohorte retrospectiva para explorar, mediante regresión lineal, la relación entre presentar al menos una caída intrahospitalaria con el tiempo de hospitalización y el riesgo de reingreso a una unidad de salud mental (USM). Resultados: los individuos que presentaron caídas durante una hospitalización en USM evidenciaron un aumento de 11,7 días en la estancia (p < 0,001) y una reducción de 57,5 días en el tiempo al reingreso (p = 0,015). El 35,2% de las caídas ocurrió en el contexto de reactivación sintomática. Discusión: este es el primer estudio local que aborda este tópico. Los hallazgos sugieren que las caídas podrían reflejar mayor severidad sintomática, más que ser un evento aislado. La escala de Downton mostró una capacidad teórica para clasificar el riesgo pero con diferencias de significancia clínica incierta entre los grupos. Se plantea la necesidad de considerar escalas diseñadas específicamente para entornos psiquiátricos. Conclusiones: los pacientes hospitalizados en USM que presentan caídas intrahospitalarias presentan hospitalizaciones de mayor duración y un menor tiempo hasta el reingreso. Es necesario realizar estudios prospectivos que permitan comprender el papel de las caídas como posibles manifestaciones clínicas de los trastornos psiquiátricos agudos y mejorar su predicción mediante instrumentos con mejor rendimiento para el contexto.
