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Evolución del manejo anestésico y perioperatorio en el implante transcatéter de la Válvula Aórtica en un Centro Cardiovascular Colombiano: experiencia de la Fundación Cardioinfantil

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dc.contributorCabrales, Jaime
dc.contributorTéllez, Manuela
dc.contributorEcheverry, Darío
dc.contributorCamacho, Jaime
dc.contributor.advisorMontes Romero, Félix Ramón
dc.contributor.advisorMolano González, Nicolás
dc.creatorPérez Coronado, Juan David
dc.creator.degreeEspecialista en Anestesia Cardiotorácicaes
dc.creator.degreeLevelMaestría
dc.creator.degreetypeFull timees
dc.date.accessioned2022-02-28T15:33:22Z
dc.date.available2022-02-28T15:33:22Z
dc.date.created2022-02-25
dc.descriptionIntroducción: El Implante Transcatéter de la Válvula Aórtica (TAVI) es una alternativa para el manejo de estenosis aórtica y ha tenido una rápida evolución en el manejo perioperatorio. Centros internacionales han reportado que ha medida que evoluciona la experiencia se mejoran los resultados. El objetivo es describir la evolución del manejo anestésico y perioperatorio del TAVI en la Fundación Cardioinfantil entre enero 2014 y junio 2020. Metodología: Estudio observacional, descriptivo. Se describe la evolución de variables preoperatorias, intraoperatorias y posoperatorias. Resultados: Se realizaron 206 procedimientos. Se encontró un cambio de selección de pacientes con riesgo alto a riesgo intermedio. Al inicio se realizaban en la sala de cirugía y traslado a hemodinamia, posteriormente se implementó la sala híbrida. Inicialmente se realizaban con anestesia general y posteriormente más del 90% con sedación. Se pasó del uso de catéter venoso central (77%) o catéter de arteria pulmonar (23%) a solo con línea arterial (89%). El uso de la ecocardiografía transesofágica cambió del 100% a 0%. Hubo disminución de tiempo del procedimiento de 175 a 56 minutos. En el posoperatorio se observó disminución en hospitalización de 7 a 3 días. Las complicaciones que disminuyeron fueron: ventilación mecánica (31% a 0%), fibrilación auricular (8% a o%), necesidad de marcapaso (8% a 0%), complicaciones vasculares mayores (38% a 0%) y mortalidad a 30 días (46% a 4%) Conclusiones: La evolución en el manejo perioperatorio de TAVI en nuestra institución fue caracterizada por selección de pacientes de menor riesgo, implementación de la sala híbrida, cambio de anestesia general a sedación, monitoreo intraoperatorio menos invasivo, disminución de tiempos del procedimiento y hospitalización, y la disminución de complicaciones y mortalidad a 30 días.es
dc.description.abstractBackground: Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI) is an alternative for the management of aortic stenosis and has undergone rapid perioperative management evolution. International centers have reported that as the experience evolves, the results improve. The aim is to describe the evolution of the anesthetic and perioperative management of TAVI at the Fundación Cardioinfantil between January 2014 and June 2020. Methods: Observational, retrospective descriptive study. Evolution of preoperative, intraoperative and postoperative variables will be described. Results: 206 procedures were performed. Over time, a change in patients with high surgical to intermediate risk was found. At the beginning the procedures were performed in the operation room, then an hybrid room was implemented. Initially all were performed under general anesthesia and later 90% under sedation. Use of central venous catheter (77%) or a pulmonary artery catheter (23%) was changed to 89% only with an arterial catheter. Use of transesophageal echocardiography changed from 100% to 0%. There was a decrease in the duration of the procedure from 175 minutes to 56 minutes. In the postoperative, decrease in hospitalization from 7 to 3 days was observed. The complications that showed a decrease were: mechanical ventilation (31% to 0%), atrial fibrillation (8% to 0%), need for a pacemaker (8% to 0%), major vascular complications (38% to 0%) and 30-day mortality (46% to 4%). Conclusions: The evolution in perioperative management for TAVI in our center was characterized by the selection of lower risk patients, implementation of the hybrid room, change from general anesthesia to sedation, less invasive intraoperative monitoring, reduction of procedure and hospitalization time, less complications and decreased in 30-day mortality.es
dc.description.embargo2022-02-28 13:55:02: Script de automatizacion de embargos. Correo enviado 28 feb 2022: Hemos realizado la publicación de su documento: Evolución del manejo anestésico y perioperatorio en el implante transcatéter de la Válvula Aórtica en un Centro Cardiovascular Colombiano: experiencia de la Fundación Cardioinfantil , el cual puede consultar en el siguiente enlace: https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/33782 Identificamos que ha marcado como restringido en el formulario, pero no realizo la notificación al correo edocur@urosario.edu.co, justificando la medida restrictiva al acceso del texto completo de su obra, frente a lo cual, el documento ha quedado embargado solo por un mes hasta el 29 de marzo de 2022 en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario desea extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica. De otra parte, si desea publicar su obra en una revista de prestigio, queremos invitarlo a tomar una asesoría con nuestros asesores de información del CRAI, quienes podrán brindarle orientación en la identificación de una revista adecuada para su obra y acompañamiento en la edición para publicación. La solicitud de asesoría puede agendarla en el siguiente link: https://n9.cl/agendamiento_servicios_crai
dc.description.embargo2022-04-05 14:47:36: Script de automatizacion de embargos. info:eu-repo/date/embargoEnd/2022-03-28
dc.format.extent46 ppes
dc.format.mimetypeapplication/pdfes
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_33782
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/33782
dc.language.isospaes
dc.publisherUniversidad del Rosario
dc.publisher.departmentEscuela de Medicina y Ciencias de la Salud
dc.publisher.programEspecialización en Anestesia Cardiotorácica
dc.rightsAtribución-CompartirIgual 2.5 Colombia*
dc.rightsAtribución 2.5 Colombia*
dc.rightsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia*
dc.rightsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia*
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesses
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dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/*
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dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosario
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.subjectImplante Transcatéter de la Válvula Aórticaes
dc.subjectEvoluciónes
dc.subjectPerioperatorioes
dc.subjectEstenosis aórticaes
dc.subjectManejo anestésicoes
dc.subjectTAVIes
dc.subject.keywordEvolutiones
dc.subject.keywordperioperativees
dc.subject.keywordAnesthetic managementes
dc.subject.keywordAortic stenosises
dc.subject.keywordTranscatheter aortic valve implantationes
dc.subject.keywordTAVIes
dc.titleEvolución del manejo anestésico y perioperatorio en el implante transcatéter de la Válvula Aórtica en un Centro Cardiovascular Colombiano: experiencia de la Fundación Cardioinfantiles
dc.title.TranslatedTitleEvolution of the anesthetic and perioperative management for Transcatheter Aortic Valve Implantation in a colombian cardiovascular center: experience at the Fundacion Cardioinfantiles
dc.typemasterThesiseng
dc.type.documentTrabajo de gradoes
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
local.department.reportEscuela de Medicina y Ciencias de la Saludspa
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