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Acceso Abierto
Adherence to the Lamartina-Berjano Classification and Suggested Surgical Treatment Decreases the Rate of Postoperative Mechanical Failures in Adult Deformity Patients. A Retrospective Observational Study With a Minimum 10 Years Follow-Up
Título de la revista
Autores
Compagnone, Domenico
La Verde, Luca
Redaelli, Andrea
Solano, David
Langella, Francesco
Damilano, Marco
Vanni, Daniele
Lamartina, Claudio
Berjano, Pedro
Cecchinato, Riccardo
Fecha
2025-03-28
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Resumen
Diseño del estudio: Análisis de cohorte retrospectivo. Objetivos: Evaluar la eficacia de la clasificación de Lamartina-Berjano (L-B) para reducir las complicaciones mecánicas en pacientes adultos con deformidades espinales, con un seguimiento mínimo de 10 años. Métodos: El estudio incluyó casos de deformidad en adultos con al menos 10 años de seguimiento. Se estimó la tasa de complicaciones mecánicas clínicamente relevantes, definidas como cualquier problema relacionado con el implante que requiriera cirugía de revisión. La variable independiente fue la adherencia a las guías de tratamiento de la clasificación L-B. El análisis se limitó a pacientes con deformidades toracolumbares, y la población se estratificó según la alineación postoperatoria mediante las puntuaciones del GAP Score. Resultados: Un total de 121 pacientes cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. En esta cohorte, la tasa de cirugía de revisión por complicaciones mecánicas clínicamente relevantes fue del 49,6 % (60 de 121 pacientes). De estos, 90 pacientes (74%) se sometieron a cirugía siguiendo las directrices de la clasificación L-B. Se observó un menor riesgo de complicaciones en los pacientes tratados cuyas cirugías se adhirieron a la clasificación L-B. Además, la curva de supervivencia mostró diferencias significativas entre los pacientes que siguieron las directrices L-B y los que no. Conclusión: Nuestro análisis retrospectivo muestra que seguir las directrices de la clasificación L-B conlleva una reducción de las complicaciones mecánicas en pacientes con deformidad toracolumbar en escenarios a largo plazo.
Abstract
Study Design: Retrospective cohort analysis. Objectives: To evaluate the effectiveness of the Lamartina-Berjano (L-B) classification in reducing mechanical complications in patients with adult spinal deformities, with a minimum follow-up of 10 years. Methods: The study included cases of adult deformity with at least 10 years of follow-up. The rate of clinically-relevant mechanical complications, defined as any implant-related issue requiring revision surgery, was estimated. The independent variable was adherence to the treatment guidelines of the L-B classification. The analysis was limited to patients with thoracolumbar deformities, and the population was stratified according to postoperative alignment using GAP scores. Results: A total of 121 patients met the inclusion and exclusion criteria. In this cohort, the revision surgery rate for clinically-relevant mechanical complications was 49.6% (60 out of 121 patients). Of these, 90 patients (74%) had surgery following the L-B classification guidelines. A lower risk of complications was observed in aligned patients whose surgeries adhered to the L-B classification. Additionally, the survival curve showed significant differences between patients who followed L-B guidelines and those who did not. Conclusion: Our retrospective analysis shows that following the L-B classification guidelines leads to a reduction in mechanical complications in patients with thoracolumbar deformities, particularly in a long-term follow-up scenario.
Palabras clave
Alineamiento sagital , Balance sagital , Deformidad
Keywords
Sagittal alignment , Sagittal balance , Deformity
