Ítem
Acceso Abierto

Desenlaces cardiovasculares mayores (MACE) en pacientes con estratificación miocárdica positiva para isquemia con enfermedad coronaria no obstructiva (INOCA)

dc.contributorTorrés, Nicolas
dc.contributor.advisorDueñas, Karen
dc.contributor.advisorMarin, Victor
dc.creatorBustamante Gómez, Lizeth Viviana
dc.creatorSarria Mosquera, Pablo Daniel
dc.creator.degreeEspecialista en Medicina Internaes
dc.creator.degreeLevelMaestría
dc.creator.degreetypeFull timees
dc.date.accessioned2022-02-25T22:27:07Z
dc.date.available2022-02-25T22:27:07Z
dc.date.created2022-02-24
dc.descriptionIntroducción: Las enfermedades cardiovasculares corresponden a la primera causa de morbimortalidad en el mundo principalmente dependiente de la enfermedad coronaria obstructiva, sin embargo en los últimos años la enfermedad coronaria no obstructiva ha cobrado especial relevancia por su impacto en desenlaces cardiovasculares mayores. Objetivo: Evaluar la ocurrencia de desenlaces cardiovasculares mayores MACE (Síndrome coronario agudo, muerte cardiovascular, muerte por todas la causas, hospitalizaciones por falla cardiaca, ACV y reconsulta por angina) en pacientes mayores de 18 años de edad con estratificación coronaria positiva para isquemia y arteriografía con enfermedad coronaria no obstructiva. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal de pacientes admitidos en la Fundación Cardioinfantil en el periodo comprendido entre enero del 2016 a Diciembre del 2018. Resultados: Se identificaron 89 pacientes con INOCA, de los cuales el 59.3% correspondieron a hombres. Se presentaron 61 desenlaces cardiovasculares mayores MACE (68%) en la muestra estudiada. La consulta por angina fue el síntoma mas común (31.5%.) Se identificó de forma novedosa a la enfermedad pulmonar obstructiva crónica como factor asociado al desarrollo de MACE con un OR 3.55 IC95% ( 1.04. - 12) p 0.04. Conclusiones: En la muestra estudiada el porcentaje de pacientes con INOCA es menor al reportado en la literatura (19.8%). Sin embargo, el 68% presentó algún desenlace cardiovascular en el seguimiento (MACE). Por lo tanto es importante que estos pacientes tengan seguimiento estricto y manejo médico óptimo.es
dc.description.abstractIntroduction: Cardiovascular diseases correspond to the first cause of morbidity and mortality in the world, mainly dependent on obstructive coronary disease, however, in recent years, non-obstructive coronary disease has gained special relevance due to its impact on major cardiovascular outcomes. Objective: To evaluate the occurrence of major cardiovascular outcomes MACE (acute coronary syndrome, cardiovascular death, death from all causes, hospitalizations for heart failure, stroke and reconsultation for angina) in patients older than 18 years of age with positive coronary stratification for ischemia and arteriography with non-obstructive coronary artery disease. Materials and methods: A cross-sectional descriptive observational study of patients admitted to the Fundación Cardioinfantil was carried out in the period between January 2016 and December 2018. Results: 89 patients with INOCA were identified, of which 59.3% corresponded to men. There were 61 MACE major cardiovascular outcomes (68%) in the study sample. Consultation for angina was the most common symptom (31.5%). Chronic obstructive pulmonary disease was identified in a novel way as a factor associated with the development of MACE with an OR 3.55 CI95% (1.04. - 12) p 0.04. Conclusions: In the sample studied, the percentage of patients with INOCA is lower than that reported in the literature (19.8%). However, 68% had some cardiovascular outcome at follow-up (MACE). Therefore, it is important that these patients have strict follow-up and optimal medical management.es
dc.format.extent89 ppes
dc.format.mimetypeapplication/pdfes
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_33779
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/33779
dc.language.isospaes
dc.publisherUniversidad del Rosario
dc.publisher.departmentEscuela de Medicina y Ciencias de la Salud
dc.publisher.programEspecialización en Medicina Interna
dc.rightsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia*
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesses
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)es
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/*
dc.source.bibliographicCitation1. Vitales E. Boletín técnico Estadísticas Vitales (EEVV). Año corrido [Internet]. 2018;1–16. Available from: https://www.dane.gov.co/files/investigaciones/poblacion/bt_estadisticasvitales_IVtrim_2018pr-28-marzo-2019.pdfes
dc.source.bibliographicCitation2. Herscovici R, Sedlak T, Wei J, Pepine CJ, Handberg E, Bairey Merz CN. Ischemia and no obstructive coronary artery disease (INOCA): What is the risk? J Am Heart Assoc. 2018;7(17):1–11.es
dc.source.bibliographicCitation3. Radico F, Cicchitti V, Zimarino M, De Caterina R. Angina pectoris and myocardial ischemia in the absence of obstructive coronary artery disease: Practical considerations for diagnostic tests. JACC Cardiovasc Interv. 2014;7(5):453–63.es
dc.source.bibliographicCitation4. Bhrigu K Lahkar. World health statistics overview 2019: monitoring health for the SDGs, sustainable development goals. Geneva: World Health Organization; 2019 (WHO/DAD/2019.1). Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. 2019;23(3):2019. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/311696/WHO-DAD-2019.1-eng.pdf?ua=1es
dc.source.bibliographicCitation5. Benjamin EJ, Muntner P, Alonso A, Bittencourt MS, Callaway CW, Carson AP, et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2019 Update: A Report From the American Heart Association. Vol. 139, Circulation. 2019. 56–66 p.es
dc.source.bibliographicCitation6. Noel Bairey Merz C, Pepine CJ, Walsh MN, Fleg JL. Ischemia and No Obstructive Coronary Artery Disease (INOCA): Developing Evidence-Based Therapies and Research Agenda for the Next Decade. Circulation. 2017;135(11):1075–92.es
dc.source.bibliographicCitation7. Bairey Merz CN, Pepine CJ, Walsh MN, Fleg JL, Camici PG, Chilian WM, et al. Ischemia and No Obstructive Coronary Artery Disease (INOCA). Circulation [Internet]. 2017 Mar 14;135(11):1075–92. Available from: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024534es
dc.source.bibliographicCitation8. Dewood MA, Spores J, Notske R, Mouser LT, Burroughs R, Golden MS, et al. Prevalence of Total Coronary Occlusion during the Early Hours of Transmural Myocardial Infarction. N Engl J Med. 1980;303(16):897–902.es
dc.source.bibliographicCitation9. Pasupathy S, Air T, Dreyer RP, Tavella R, Beltrame JF. Systematic review of patients presenting with suspected myocardial infarction and nonobstructive coronary arteries. Circulation. 2015;131(10):861–70.es
dc.source.bibliographicCitation10. Smilowitz NR, Mahajan AM, Roe MT, Hellkamp AS, Chiswell K, Gulati M, et al. Mortality of Myocardial Infarction by Sex, Age, and Obstructive Coronary Artery Disease Status in the ACTION Registry-GWTG (Acute Coronary Treatment and Intervention Outcomes Network Registry-Get with the Guidelines). Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2017;10(12).es
dc.source.bibliographicCitation11. Makarović Z, Makarović S, Bilić-ćurčić I, Mihaljević I, Mlinarević D. Nonobstructive coronary artery disease – Clinical relevance, diagnosis, management and proposal of new pathophysiological classification. Acta Clin Croat. 2018;57(3):528–41.es
dc.source.bibliographicCitation12. Thygesen K, Joseph Alpert DS, Allan Jaffe US, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, et al. 4th Universal Definition of MI. J Am Coll Cardiol [Internet]. 2018;72(18):2231–64. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.08.1038es
dc.source.bibliographicCitation13. Candell J, Bardají A, Castell J. IV . La cardiología nuclear en la cardiopatía isquémica crónica. :83–91. Available from: https://www.revespcardiol.org/en-iv-la-cardiologia-nuclear-cardiopatia-articulo-X0300893297004182?redirect=truees
dc.source.bibliographicCitation14.Peter van der Meer, Hanna K. Gaggin, G. William Dec, ACC/AHA Versus ESC Guidelines on Heart Failure: JACC Guideline Comparison, Journal of the American College of Cardiology.Volume 73, Issue 21, 2019, Pages 2756-2768, ISSN 0735-1097,https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.03.478.es
dc.source.bibliographicCitation15.Boursin P, Paternotte S, Dercy B, Sabben C, Maïer B. Sémantique, épidémiologie et sémiologie des accidents vasculaires cérébraux [Semantics, epidemiology and semiology of stroke]. Soins. 2018 Sep;63(828):24-27. French. doi: 10.1016/j.soin.2018.06.008. PMID: 30213310.es
dc.source.bibliographicCitationAgewall S, Beltrame JF, Reynolds HR, Niessner A, Rosano G, Caforio ALP, et al. ESC working group position paper on myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries. Eur Heart J. 2017;38(3):143–53.es
dc.source.bibliographicCitationBradley SM, Maddox TM, Stanislawski MA, O’Donnell CI, Grunwald GK, Tsai TT, et al. Normal coronary rates for elective angiography in the veterans affairs healthcare system: Insights from the VA CART program (Veterans Affairs Clinical Assessment Reporting and Tracking). J Am Coll Cardiol. 2014;63(5):417–26.es
dc.source.bibliographicCitation. Jespersen L, Hvelplund A, Abildstrøm SZ, Pedersen F, Galatius S, Madsen JK, et al. Stable angina pectoris with no obstructive coronary artery disease is associated with increased risks of major adversees
dc.source.bibliographicCitationAziz A, Hansen HS, Sechtem U, Prescott E, Ong P. Sex-Related Differences in Vasomotor Function in Patients With Angina and Unobstructed Coronary Arteries. J Am Coll Cardiol. 2017;70(19):2349–58.es
dc.source.bibliographicCitationGulati M, Cooper-DeHoff RM, McClure C, Johnson BD, Shaw LJ, Handberg EM, et al. Adverse Cardiovascular Outcomes in Women With Nonobstructive Coronary Artery Disease. Arch Intern Med. 2009;169(9):843.es
dc.source.bibliographicCitationHerscovici R, Sedlak T, Wei J, Pepine CJ, Handberg E, Bairey Merz CN. Ischemia and no obstructive coronary artery disease (INOCA): What is the risk? Vol. 7, Journal of the American Heart Association. 2018.es
dc.source.bibliographicCitationT.L. Sedlak, M. Lee, M. Izadnegahdar, et al. Sex differences in clinical outcomes in patients with stable angina and no obstructive coronary artery disease. Am Heart J, 166 (2013), pp. 38-44.es
dc.source.bibliographicCitationMaddox TM, Stanislawski MA, Grunwald GK, Bradley SM, Ho PM, Tsai TT, Patel MR, Sandhu A, Valle J, Magid DJ, Leon B, Bhatt DL, Fihn SD, Rumsfeld JS. Nonobstructive coronary artery disease and risk of myocardial infarction. JAMA. 2014 Nov 5;312(17):1754-63. doi: 10.1001/jama.2014.14681. PMID: 25369489; PMCID: PMC4893304.es
dc.source.bibliographicCitationNielsen LH, Bøtker HE, Sørensen HT, Schmidt M, Pedersen L, Sand NP, Jensen JM, Steffensen FH, Tilsted HH, Bøttcher M, Diederichsen A, Lambrechtsen J, Kristensen LD, Øvrehus KA, Mickley H, Munkholm H, Gøtzsche O, Husain M, Knudsen LL, Nørgaard BL. Prognostic assessment of stable coronary artery disease as determined by coronary computed tomography angiography: a Danish multicentre cohort study. Eur Heart J. 2017 Feb 7;38(6):413-421. doi: 10.1093/eurheartj/ehw548. PMID: 27941018.es
dc.source.bibliographicCitation26.Kenkre TS, Malhotra P, Johnson BD, Handberg EM, Thompson DV, Marroquin OC, Rogers WJ, Pepine CJ, Bairey Merz CN, Kelsey SF. Ten-Year Mortality in the WISE Study (Women's Ischemia Syndrome Evaluation). Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2017 Dec;10(12):e003863. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.116.003863. PMID: 29217675; PMCID: PMC5728666.es
dc.source.bibliographicCitation27. Nordenskjöld AM, Baron T, Eggers KM, Jernberg T, Lindahl B. Predictors of adverse outcome in patients with myocardial infarction with non-obstructive coronary artery (MINOCA) disease. Int J Cardiol. 2018 Jun 15;261:18-23. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.03.056. Epub 2018 Mar 14. PMID: 29563017.es
dc.source.bibliographicCitation28. Ford TJ, Berry C. How to Diagnose and Manage Angina Without Obstructive Coronary Artery Disease: Lessons from the British Heart Foundation CorMicA Trial. Interv Cardiol Rev [Internet]. 2019;14(2):76. Available from: https://www.icrjournal.com/articles/Angina-Without-Obstructive-CAD-BHF-CorMicA-Triales
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosario
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.subjectEnfermedad cardiovasculares
dc.subjectEnfermedad coronaria no obstructivaes
dc.subjectSíndrome coronario agudoes
dc.subject.ddcIncidencia & prevención de la enfermedades
dc.subject.keywordCardiovascular diseaseses
dc.subject.keywordHearth disease risk factorses
dc.subject.keywordNon-obstructive coronary diseaseses
dc.titleDesenlaces cardiovasculares mayores (MACE) en pacientes con estratificación miocárdica positiva para isquemia con enfermedad coronaria no obstructiva (INOCA)es
dc.title.TranslatedTitleMajor cardiovascular outcomes (MACE) in patients with positive myocardial stratification for ischemia with non-obstructive coronary artery disease (INOCA).es
dc.typebachelorThesiseng
dc.type.documentTrabajo de gradoes
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
local.department.reportEscuela de Medicina y Ciencias de la Saludspa
Archivos
Bloque original
Mostrando1 - 1 de 1
Cargando...
Miniatura
Nombre:
Desenlaces cardiovasculare mayores en pacientes con INOCA.pdf
Tamaño:
848.88 KB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descripción:
TESIS FINAL