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FACCE: Puntaje de factores asociados a consultantes crónicos del servicio de emergencias: estudio de casos y controles.

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dc.contributorTeheran, Anibal A.
dc.contributor.advisorQuintero-Diaz, Lina
dc.contributor.advisorVera-Cala, Lina M
dc.creatorVillamil-Nunez, Liliana
dc.creator.degreeEspecialista en Medicina de Emergenciasspa
dc.creator.degreetypeFull timespa
dc.date.accessioned2021-06-22T17:18:06Z
dc.date.available2021-06-22T17:18:06Z
dc.date.created2021-05-18
dc.descriptionIntroducción. Los consultantes crónicos (CC) aumentan el sobrecupo y sobreuso en los servicios de emergencias (SE), y no existen reglas estándar para identificarlos. Nosotros identificamos factores de riesgo (FR) y construimos un puntaje para discriminar CC en los SE (Puntaje FACCE). Metodología. Con un diseño de Casos[≥10_atenciones/año] y Controles[hospitalarios] seleccionados aleatoriamente de una base de datos con más de 100.000 atenciones/año, se recogieron datos sociodemográficos y clínicos de pacientes atendidos en tres SE de una clínica privada de Bucaramanga-Santander. Se aplicó un modelo de regresión logística (MRL) para identificar FR asociados a CC (ORa;IC95%). Con los z-score de cada FR[MRL] se construyó el puntaje FACCE. Resultados. Fueron seleccionados 200 casos[CC] y 207 controles, los CC tenían mayor edad (42 años; OR:1.02[1.01-1.03]) y predominantemente, estaban casados o en unión libre [C/UL], tenían planes de atención domiciliaria y fueron hospitalizados (valorP:<0.05). Los FR asociados a CC fueron estado civil C/UL[2.06;1.37-3.11], comorbilidad[2.40;1.52-3.79], enfermedad general no traumática[4.10;2.18-7.71], antecedente de tabaquismo[4.17;1.14-15.1] y las enfermedades primarias: neoplasia[4.32;1.41-13.1], epilepsia[10.6;1.28-87.7], enfermedad mental[3.23;1.46-7.16] y renal crónica[8.18;1.02-65.7]. La mediana[p25-p75] del puntaje FACCE [13.4;9.6-16.8] fue mayor en Casos[16.0;13.0-17.6] Vs Controles[12.6;9.14-13.9] (∆ 3.79[IC95%, 3.26-4.29]) (AUC: 0.78; OR: 1.23;1.14-1.32; valorP:<0.001). Discusión. Identificamos FR sociodemográficos y clínicos asociados a CC, que conjuntamente [puntaje_FACCE] demostraron utilidad para discriminarlos en los SE. Nuevas investigaciones permitirán una validación externa del FACCE, así como una mejoría en las capacidades operativas y calibración para discriminar CC de los SE.spa
dc.description.abstractIntroduction. Frequent ED users (FU) are responsible for the overcrowding and overuse of the services in the emergency room. There are currently no standard rules to identify them. We identify risk factors (RF) and construct a score to discriminate this FUs (FACCE Score). Methods. With a design of Cases [≥10_ERvisits / year] and Controls [hospital] randomly selected from a database with more than 100,000 visits / year, sociodemographic and clinical data of patients treated in three SE of a private clinic in Bucaramanga. Santander were collected. A logistic regression model (LRM) was applied to identify RF associated with CC (ORa; 95%CI). With the z-scores of each FR [MRL] the FACCE score was constructed. Results. 200 cases [CC] and 207 controls were selected, the CC were older than 42 years of age (OR: 1.02[1.01-1.03]) and predominantly, married or in common-law union [C/UL], had home care plans and were hospitalized (P-value <0.05). The RF associated with CC were marital status C/UL [2.06; 1.37-3.11], comorbidity [2.40; 1.52-3.79], general non-traumatic disease [4.10; 2.18-7.71], history of smoking [4.17; 1.14-15.1] and the primary diseases: neoplasia [4.32; 1.41-13.1], epilepsy [10.6; 1.28-87.7], mental illness [3.23; 1.46-7.16] and chronic kidney [8.18; 1.02-65.7]. The median [p25-p75] of the FACCE score [13.4; 9.6-16.8] was higher in Cases [16.0; 13.0-17.6] Vs Controls [12.6; 9.14-13.9] (∆ 3.79 [95%CI, 3.26-4.29]) (AUC: 0.78; OR: 1.23; 1.14-1.32; P-value <0.001). Discussion. We identified sociodemographic and clinical RF associated with FU, which together [score_FACCE] demonstrated usefulness to discriminate them in the ED. New investigations will allow an external validation of the FACCE, as well as an improvement in the operational capacities and calibration to discriminate FU in the ED.spa
dc.format.extent10 pp.spa
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_31665
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/31665
dc.language.isospaspa
dc.publisherUniversidad del Rosario
dc.publisher.departmentEscuela de Medicina y Ciencias de la Salud
dc.publisher.programEspecialización en Medicina de Emergencias
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)spa
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dc.source.bibliographicCitationHudon C, Courteau J, Krieg C, Vanasse A. Factors associated with chronic frequent emergency department utilization in a population with diabetes living in metropolitan areas: a population-based retrospective cohort study. BMC Health Serv Res. 2017 Aug 4;17(1):525. doi: 10.1186/s12913-017-2453-3.spa
dc.source.bibliographicCitationChiu YM, Vanasse A, Courteau J, Chouinard MC, Dubois MF, Dubuc N, Elazhary N, Dufour I, Hudon C. Persistent frequent emergency department users with chronic conditions: A population-based cohort study. PLoS One. 2020 Feb 12;15(2):e0229022. doi: 10.1371/journal.pone.0229022.spa
dc.source.bibliographicCitationLee JH, Park GJ, Kim SC, Kim H, Lee SW. Characteristics of frequent adult emergency department users: A Korean tertiary hospital observational study. Medicine (Baltimore). 2020 May;99(18):e20123. doi: 10.1097/MD.0000000000020123.spa
dc.source.bibliographicCitationGiannouchos TV, Kum HC, Foster MJ, Ohsfeldt RL. Characteristics and predictors of adult frequent emergency department users in the United States: A systematic literature review. J Eval Clin Pract. 2019 Jun;25(3):420-433. doi: 10.1111/jep.13137.spa
dc.source.bibliographicCitationNational Center for Health Statistics. Health, United States, 2019: Table ##. Hyattsville, MD. 2021. Available from: https://www.cdc.gov/nchs/hus/contents2019.htmspa
dc.source.bibliographicCitationSistema Integrado de Información de la Protección Social [Base de datos en internet]. Bogotá-Colombia: SISPRO; [actualizada en abril 2021; acceso 1 de abril de 2021]. Disponible en: https://www.sispro.gov.co/Pages/Home.aspxspa
dc.source.bibliographicCitationTeherán A, Alfonso L, Ávila A, Hernández J, Pacheco C, Chapeta E, et al. Mortalidad y estancia hospitalaria relacionada con trauma ocupacional atendido durante el fin de semana en el servicio de emergencias. REC [Internet]. 10may2018 [citado 15abr.2021];23(2):16-5. Available from: https://revistas.juanncorpas.edu.co/index.php/cuarzo/article/view/248spa
dc.source.bibliographicCitationZuñiga M. Uso de servicios. En: Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral "Cifras e Indicadores de Servicios de Salud" 2017. Colombia: ACEMI; 2017. p. 20-26.spa
dc.source.bibliographicCitationHsieh VC, Hsieh ML, Chiang JH, Chien A, Hsieh MS. Emergency Department Visits and Disease Burden Attributable to Ambulatory Care Sensitive Conditions in Elderly Adults. Sci Rep. 2019 Mar 7;9(1):3811. doi: 10.1038/s41598-019-40206-4.spa
dc.source.bibliographicCitationKo M, Lee Y, Chen C, Chou P, Chu D. Prevalence of and Predictors for Frequent Utilization of Emergency Department: A Population-Based Study. Medicine (Baltimore). 2015 Jul;94(29):e1205. doi: 10.1097/MD.0000000000001205.spa
dc.source.bibliographicCitationAdministradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud [internet]. ADRES. Reporte Afiliados por Departamento y Municipio Detallado por Municipio. Disponible en: https://www.adres.gov.co/BDUA/Estadistica-BDUA/Reporte-Afiliados-Por-Departamento-Y-Municipio-Detspa
dc.source.bibliographicCitationKrieg C, Hudon C, Chouinard MC, Dufour I. Individual predictors of frequent emergency department use: a scoping review. BMC Health Serv Res. 2016 Oct 20;16(1):594. doi: 10.1186/s12913-016-1852-1.spa
dc.source.bibliographicCitationPalmer E, Leblanc-Duchin D, Murray J, Atkinson P. Emergency department use: is frequent use associated with a lack of primary care provider? Can Fam Physician. 2014 Apr;60(4):e223-9.spa
dc.source.bibliographicCitationPines JM, Buford K. Predictors of frequent emergency department utilization in Southeastern Pennsylvania. J Asthma. 2006 Apr;43(3):219-23. doi: 10.1080/02770900600567015.spa
dc.source.bibliographicCitationCutler DM, Reber SJ. Paying for Health Insurance: The Trade-Off between Competition and Adverse Selection, Q J Econ. Volume 113, Issue 2, May 1998, Pages 433–466, https://doi.org/10.1162/003355398555649spa
dc.source.bibliographicCitationEinav L, Finkelstein A. Moral Hazard in Health Insurance: What We Know and How We Know It. J Eur Econ Assoc. 2018 Aug;16(4):957-982. doi: 10.1093/jeea/jvy017.spa
dc.source.bibliographicCitationMinisterio de Salud y Protección Social. Análisis de situación de salud Colombia, ASIS, 2019. Bogotá: Minsalud; 2019. p. 13-4. Fecha de consulta: 21 de abril de 2021. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/PSP/asis-2019-colombia.pdfspa
dc.source.bibliographicCitationGrinspan ZM, Shapiro JS, Abramson EL, Hooker G, Kaushal R, Kern LM. Predicting frequent ED use by people with epilepsy with health information exchange data. Neurology. 2015 Sep 22;85(12):1031-8. doi: 10.1212/WNL.0000000000001944.spa
dc.source.bibliographicCitationGrinspan ZM, Patel AD, Hafeez B, Abramson EL, Kern LM. Predicting frequent emergency department use among children with epilepsy: A retrospective cohort study using electronic health data from 2 centers. Epilepsia. 2018 Jan;59(1):155-169. doi: 10.1111/epi.13948.spa
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosario
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.subjectConsultantes crónicosspa
dc.subjectUsuarios frecuentesspa
dc.subjectCasos-Controlesspa
dc.subjectFactores de riesgospa
dc.subjectPuntajespa
dc.subjectEmergenciasspa
dc.subject.ddcCiencias médicas, Medicinaspa
dc.subject.keywordChronic usersspa
dc.subject.keywordFrequent usersspa
dc.subject.keywordEmergenciesspa
dc.subject.keywordCase-Controlsspa
dc.subject.keywordRisk factorsspa
dc.subject.keywordScorespa
dc.titleFACCE: Puntaje de factores asociados a consultantes crónicos del servicio de emergencias: estudio de casos y controles.spa
dc.title.TranslatedTitleFACCE: Factors Associated with Frequent use of the Emergency Service: A Case-Control Study.spa
dc.typemasterThesiseng
dc.type.documentArtículospa
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
local.department.reportEscuela de Medicina y Ciencias de la Saludspa
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