Ítem
Acceso Abierto
Hipovolemia medida con índice de colapsabilidad de vena cava inferior en pacientes de cirugía cardiovascular, Bogotá 2022
Título de la revista
Autores
González García, Andrés Felipe
Archivos
Fecha
2023-07-24
Directores
Mantilla Gutiérrez, Hugo Andrés
Ramirez, Laura
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Introducción/Contexto: La anestesia para cirugía cardiaca acarrea riesgos adicionales de deterioro hemodinámico, siendo la hipovolemia un posible desencadenante.El diagnóstico y manejo dependerá en gran medida del juicio clínico que tenga el anestesiólogo en la interpretación y control de dichos cambios hemodinámicos. Objetivo: El propósito de éste estudio fue medir el índice de colapsabilidad de la vena cava inferior (ICVCI) , como predictor de hipovolemia en pacientes sometidos a revascularización miocárdica o cambio de válvula aórtica y su relación con variables hemodinámicas, durante la inducción anestésica. Metodología: Se utilizó un diseño observacional tipo corte transversal, desarrollado en la Fundación La Cardio de Bogotá, Colombia. En pacientes llevados a 2 tipos de cirugías cardiovasculares. Se revisaron los récords de anestesia, historia clínica e imágenes; y las variables se analizaron en JASP v 0.17.1. Resultados: Se incluyeron un total de 60 pacientes de los cuales 40 fueron sometidos a revascularización miocárdica (RVM) y 20 a reemplazo de válvula aórtica (RVAO). La proporción de hipovolemia (ICVCI mayor del 30%) fue de 67% (40). No se encontraron diferencias en los grupos cuando se compararon según el punto de corte del 30% para definir hipovolemia por ICVCI. La media del ICVCI para revascularización miocárdica fue de 32.7 (IC 95%; 30.5-34.8) versus 29.33 (IC 95%; 25.6-33-0) en el reemplazo de válvula aórtica. Conclusiones: El valor de corte de 30% no mostró relación estadísticamente significativa con el ayuno o con las variables hemodinámicas durante la inducción anestésica.
Abstract
Anesthesia for cardiac surgery carries additional risks of hemodynamic deterioration, with hypovolemia being a possible trigger. Diagnosis and management will largely depend on the clinical judgment of the anesthesiologist in interpreting and controlling said hemodynamic changes. The purpose of this study was to measure the inferior vena cava collapsibility index (ICVCI) as a predictor of hypovolemia in patients undergoing myocardial revascularization or aortic valve replacement and its relationship with hemodynamic variables during anesthetic induction. A cross-sectional observational design was used, developed at the La Cardio Foundation in Bogotá, Colombia. In patients taken to 2 types of cardiovascular surgeries. Anesthesia records, clinical history and images were reviewed; and the variables were analyzed in JASP v 0.17.1. A total of 60 patients were included, of whom 40 underwent myocardial revascularization (MVR) and 20 aortic valve replacement (AVR). The proportion of hypovolemia (ICVCI greater than 30%) was 67% (40). No differences were found between the groups when they were compared according to the cut-off point of 30% to define hypovolemia by ICVCI. The mean ICVCI for myocardial revascularization was 32.7 (95% CI; 30.5-34.8) versus 29.33 (95% CI; 25.6-33-0) in aortic valve replacement. The cut-off value of 30% did not show a statistically significant relationship with fasting or with the hemodynamic variables during anesthetic induction.
Palabras clave
Anestesia , Indice de colapsabilidad de la vena cava inferior , Hipovolemia , Ultrasonografia
Keywords
Anesthesia , Inferior vena cava (IVC) compliance index , Hypovolemia , Ultrasonography
