Ítem
Acceso Abierto
Efectividad de la toxina botulínica con respecto al tratamiento estándar en pacientes con temblor esencial: una revisión sistemática de la literatura
Título de la revista
Autores
Cruz Conde, Erika Marcela
Salazar Ricaurte, Juan Sebastián
Fecha
2025-06-11
Directores
Ospina Medina, María Cristina
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
Universidad CES. Facultad de Medicina
Universidad CES. Facultad de Medicina
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Resumen
El temblor esencial es una enfermedad neurológica común, se caracteriza por la presencia de movimientos involuntarios, rítmicos y oscilatorios que involucran diversas áreas del cuerpo. En la actualidad, la farmacoterapia representa la primera línea de tratamiento para esta condición; sin embargo, la poca eficacia en algunos pacientes y sus efectos adversos han puesto en la mira otras opciones terapéuticas. Por su parte, las alternativas quirúrgicas o a la estimulación cerebral profunda como una técnica neuroquirúrgica invasiva, conlleva un gran número de riesgos y no son accesibles para todos los pacientes. La expansión en el número de indicaciones aprobadas y estudiadas para la toxina botulínica (BoNT, por sus siglas en inglés), su aplicación en distintos trastornos del movimiento la posiciona como una opción terapéutica confiable, menos invasiva y puede repetirse a lo largo del tiempo con el objetivo de controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida de los pacientes con diagnóstico de temblor esencial de tipo moderado/severo. Se realizó una revisión sistemática de la literatura de diversas publicaciones que comparan el uso de BoNT con respecto a los tratamientos tradicionales; se evidenció que la toxina botulínica mostró ser efectiva para el control de los síntomas evaluados tanto por métodos de análisis cinemático (tecnología de sensores de movimiento, goniómetro y/o torsiómetro), como también en las escalas de uso clínico, como la escala de Fahn-Tolosa-Marin (FTM) y la clasificación de severidad del temblor del National Institutes of Health Collaborative Genetic Criteria (NIH CGC). Así mismo, el uso de un esquema de tratamiento que contemple un seguimiento riguroso (ya sea a través de análisis cinemático, del criterio clínico o de las escalas previamente mencionadas) ha demostrado ser eficaz para individualizar los esquemas de administración y contribuir a evitar la debilidad muscular transitoria, principal efecto adverso. Los autores coinciden en que será necesario estudios adicionales que permitan optimizar las dosis requeridas, la frecuencia de administración y el manejo de eventos adversos para lograr una adecuada propedéutica y subsecuente paso a la práctica clínica. Además, sugieren enfocar las futuras investigaciones a definir cuáles son los mejores músculos para inyectar (en las extremidades, la cabeza o la laringe) y evaluar el perfil de seguridad a largo plazo de esta intervención.
Abstract
Essential tremor is a common neurological disorder characterized by involuntary, rhythmic, oscillatory movements affecting various body parts. Currently, pharmacotherapy remains the first-line treatment for this condition. However, its limited efficacy in some patients and associated adverse effects have prompted exploration of alternative therapeutic options. Surgical alternatives or deep brain stimulation, while available, are invasive, carry significant risks, and are not accessible to all patients. The expanding range of approved and studied indications for botulinum toxin (BoNT), along with its use in various movement disorders, positions it as a safe, less invasive, and repeatable intervention. BoNT offers both symptom control and improved quality of life for patients diagnosed with moderate/severe essential tremor. A systematic literature review compared BoNT to traditional treatments. Results demonstrated BoNT's efficacy in symptom control, as measured by kinematic analysis (motion-sensor technology, goniometry, and/or torsional sensors) and clinical scales such as the Fahn-Tolosa-Marin (FTM) Tremor Rating Scale and the National Institutes of Health Collaborative Genetic Criteria (NIH CGC) tremor severity classification. Furthermore, treatment protocols incorporating rigorous follow-up (via kinematic analysis, clinical assessment, or the aforementioned scales) have proven effective in individualizing administration regimens and mitigating transient muscle weakness—the primary adverse effect. Authors agree that additional studies are needed to optimize dosing, administration frequency, and adverse event management to establish standardized protocols for clinical practice. Future research should also focus on identifying the most effective injection sites (limbs, head, or larynx) and evaluating long-term safety profiles.
Palabras clave
Toxina botulínica , Temblor esencial de extremidades , Temblor de cabeza , Temblor de voz
Keywords
Essential limb tremor , Head Tremor , Voice Tremor
