Descripción de una cohorte de pacientes neonatos con diagnóstico de asfixia perinatal, tratados con hipotermia terapéutica. 2017

Manotas Berdugo, Hernán; Molina, Giselle

doi:https://doi.org/10.48713/10336_17963

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Descripción de una cohorte de pacientes neonatos con diagnóstico de asfixia perinatal, tratados con hipotermia terapéutica. 2017

http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/17963
https://doi.org/10.48713/10336_17963

Autores

Manotas Berdugo, Hernán

Molina, Giselle

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Fecha

2018-03-12

Directores

Troncoso Moreno, Gloria Amparo

Barragán González, Ana María

Editor

Universidad del Rosario

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Resumen

Antecedentes: La encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI) es una disfunción neurológica aguda. La EHI afecta a 5/1000 recién nacidos a término a nivel mundial. La mortalidad oscila entre 25% al 85% con EHI. El tratamiento de la EIH moderada y severa es la hipotermia terapéutica, La literatura en Colombia es limitada sobre el manejo sobre la EHI. Objetivo: El estudio describio las características clínicas, paraclínicas y demográficas de los pacientes con asfixia perinatal moderada a severa con protocolo de hipotermia terapéutica en la FCI desde enero del 2016 hasta julio del 2017. Metodología: Estudio observacional de una cohorte. Se utilizo estadística descriptiva para presentar las características de los pacientes, así como se calculará la frecuencia de los desenlaces fatales como muerte y desenlace no fatales como estancia prolongada e intubación prolongada. Resultados: En el total de 64 pacientes, La mortalidad fue de 6,25% (n=4). El 54 % fueron masculinos, el 99 % recibieron maniobras de reanimacion avanzadas, la edad promedio de inicio de protocolo fue de 6 horas, Los resultados del desenlace de mortalidad se asociaron con: la edad de ingreso al protocolo, alteración en la coagulación, lactato, enzimas hepáticas, enzimas cardiacas y la glicemia (P: 0,01). El desencela no fatal de la estancia prolongada se asoció con la base exceso, la función renal y el ph (P: 0,01). Conclusión: El descenslase fatal de muerte se asocio con la edad de inicio del protocolo de hipotermia, alteracion de las enzimas hepaticas, cardiacas, tiempos de coagulacion, glicemia y elevacion del lactato. El desenlace no fatal de intubación prolongada se asocio con alteración en la función renal, el ph y la base exceso.

Abstract

Background: Hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) is an acute neurological dysfunction. The EHI affects 5/1000 term newborns worldwide. Mortality ranges from 25% to 85% with EHI. The treatment of moderate and severe EIH is therapeutic hypothermia. The literature in Colombia is limited on the management of HIE. Objective: The study described the clinical, paraclinical and demographic characteristics of patients with moderate to severe perinatal asphyxia with therapeutic hypothermia protocol in the FCI from January 2016 to July 2017. Methodology: Observational study of a cohort. Descriptive statistics were used to present the characteristics of the patients, as well as the frequency of fatal outcomes such as death and nonfatal outcome such as prolonged stay and prolonged intubation. Results: In the total of 64 patients, mortality was 6. 25% (n = 4). 54% were male, 99% received advanced resuscitation maneuvers, the average age at the beginning of the protocol was 6 hours. The results of the mortality outcome were associated with: the age of admission to the protocol, alteration in coagulation, lactate, liver enzymes, cardiac enzymes and glycemia (P: 0. 01). Non-fatal desence of prolonged stay was associated with excess base, renal function and ph (P: 0. 01). Conclusion: The fatal decrease in death was associated with the age at onset of the hypothermia protocol, alteration of hepatic and cardiac enzymes, coagulation times, glycemia and lactate elevation. The non-fatal outcome of prolonged intubation was associated with impaired renal function, pH and excess base.